寶寶咳嗽了怎麼辦？讓崔玉濤告訴你咳嗽的真相及治療方法

最近很多家長惆悵著，寶寶咳嗽了怎麼辦？早晚咳，乾咳，咳嗽反覆……所以小編放上這篇崔玉濤醫生的文章——“咳嗽的真相”，大家耐心閱讀下，學習如何更好地處置懲罰寶寶的咳嗽吧！

咳嗽是人體的一種防禦能力

說到咳嗽，先要弄理解理睬咳嗽是好事還是壞事。咳嗽從施展闡發來看分為乾咳和溼咳。乾咳指沒有痰的咳嗽，它往往是刺激性咳嗽，比如得了喉炎、突然聞到一股特別強烈的氣味、大哭之後或吸入了異物，都是對上呼吸道的一種刺激，會引發咳嗽。溼咳是指咳嗽帶痰，咳嗽是往外排分泌物。

不論是乾咳還是溼咳，都是人體的一種防禦機制。所以咳嗽絕大多數情況下是好事，不是壞事。有的媽媽一見孩子咳嗽就踏實多了，說明孩子的情況見好了。

我們的呼吸系統表面都有黏膜，而所有的黏膜都有分泌腺，它們受到刺激後，分泌腺就會增加分泌。所以，不論是什麼緣故原由引起的咳嗽，最後都會有分泌物的出現，也就是說，最終一定會落在溼咳上。有的孩子大哭以後，剛入手下手出現的咳嗽肯定是乾咳，後來因為呼吸道受到刺激而產生分泌物，就變成了溼咳，這其實不代表就是受感染了。

呼吸道的黏膜上還有很多絨毛，當黏膜受到刺激出現分泌物後，絨毛就會加速擺動，以便把分泌物推出體外，在往外擺的過程當中，會促使呼吸加速，氣流快速往外排，就出現了咳嗽。咳嗽是人體的一種防禦能力，孩子咳嗽首先意味著他的防禦能力是正常的。那些沒咳嗽卻得肺炎的孩子，身體的防禦能力反而比較差，因為肺裡已經有很多分泌物，他卻沒能咳出來，所以不要認為孩子咳嗽是壞事。

咳嗽意味著黏膜損傷，需要修復

如果孩子頻繁地咳嗽，就意味著呼吸道黏膜出現了問題，處在一個高敏狀態。我們正常人遇到刺激的時候會咳嗽。但如果黏膜已經受到破壞，或者它損傷以後沒有修復時，就會變得很脆弱，稍微有一點刺激就有迴響反映，特別容易出現咳嗽。就拿瓶裝的礦泉水來打比方，水代表孩子，瓶子代表呼吸道。瓶子在有蓋子的時候，怎麼晃動水都不會出來。但如果蓋子掉了，稍微一晃動水就出來了。這其實不是說水出現了問題，而是瓶子出現了問題，也就是說，是黏膜受到了損傷。

呼吸道的絨毛擺動頻繁，也會對黏膜造成損傷。損傷後就有個恢復的過程。還是拿礦泉水瓶子來說，蓋子掉了，再找另外一個蓋子蓋上，這就是修復。可見，咳嗽有三步，刺激呼吸道黏膜的因素、咳嗽的過程和咳嗽後的修復。

有的家長說，孩子不發燒了，為何咳嗽卻沒好？其實，這是呼吸道黏膜正在修復。發燒是病毒和細菌的感染，它們附著在呼吸道的表面，對黏膜產生刺激，這時候黏膜會分泌出一種可以或許對抗病毒和細菌的分泌物。所以，發燒的時候是人體動用免疫系統的過程。發燒止住了，就說明病毒細菌已經被免疫系統給制服了，病毒、細菌在體內的複製不再繼續，人體的免疫系統已經佔了優勢。這時候，鼻子、咽喉部、氣管、支氣管等部位的黏膜就入手下手往外排病菌，這個過程也是一種刺激，所以孩子不發燒了，反而入手下手咳嗽，分泌物也增多了。

深咳＆淺咳

孩子咳嗽分為淺咳和深咳。淺咳和深咳的部位不一樣，性質也不一樣。那麼，怎麼區別淺咳和深咳呢？

1.淺咳咳聲短而急促

淺咳一樣平常就在嗓子裡咳，而深咳則在氣管、支氣管或是肺裡頭，一聽就像是從胸腔裡發出的。淺咳和深咳有一個比較容易區別的特點，就是看一次咳的聲音是長還是短，淺咳時咳的頻率很快，聽起來很短促，而深咳一次咳的時間都相對長。

2.痰多、鼻涕多淺咳佔多數

萬不要以分泌物的多少來判斷孩子是淺咳還是深咳。因為我們從鼻子、咽喉到氣管、肺部，整個呼吸系統都是分泌腺，淺咳、深咳都會有分泌物。而且，往往淺咳的時候會讓我們覺得孩子病情比較嚴重，痰多，一咳就會帶出一些痰，而且有很多鼻涕，其實情況正相反。孩子痰多、鼻涕多是淺咳，因為上呼吸道的分泌物咳出來比較容易，病情其實不嚴重。而深咳因為部位靠下，孩子往往沒有能力把痰咳出來。這時候你會覺得孩子咳得很費勁，或者咳完以後並沒有輕鬆的感覺，這種時候病情才是比較嚴重的。

3.白天不咳晚上咳的是淺咳

還有一個比較明顯的判斷方法是，如果孩子是淺咳，往往是白天咳嗽的時候很少，以流鼻涕為主，但是夜間咳嗽比較厲害。這是因為孩子平躺著時，嗓子處於低位，鼻腔裡的分泌物無法經由過程流鼻涕的過程排出來，就會倒流到嗓子裡，刺激嗓子，引起咳嗽，使孩子晚上經常咳醒，讓家長覺得孩子病情加重了，其實不然。深咳則是不分白天、黑夜，都一樣咳，甚至有的孩子白天咳得更重，晚上相對較輕，所以深咳的孩子反而能睡得很好。

嗓子紅腫其實不一定都是細菌感染

細心的家長可能會發現，孩子咳嗽時，嗓子都是紅腫的，擔心孩子有炎症，所以想用抗生素消炎。

嗓子紅腫、有炎症，其實不意味著就是細菌感染，炎症是一個大的概念，細菌感染只是其中的一小部分，炎症和細菌感染其實不是等同的。什麼叫炎症？炎症的特點是紅腫熱痛，炎症的局部會發紅、會腫、會疼，甚至還會有局部發熱，就像身上長的癤子，不管癤子是大是小，局部都會腫起來，摸起來會有點痛、有點熱，屬於細菌感染；如果局部受到外傷，也會出現局部紅腫熱痛的炎症迴響反映，但它其實不是細菌感染。病毒刺激呼吸道導致咳嗽、嗓子紅腫，大哭後或說話多了，嗓子也可能出現紅腫，這些引起嗓子紅腫的緣故原由都不是細菌感染。所以，千萬不要走入這樣一個誤區：一說嗓子紅就有炎症，一有炎症就得用抗生素。

治療的目的不是止咳，而是化痰

我們治療咳嗽的目的不是止咳是化痰，因為分泌物很黏，而且裡面有很多蛋白質的成分，如果這些分泌物在呼吸道里沒有被排出來，細菌進去後，就會附著在痰液上，這時候痰液就成了很好的培育種植提拔基，使細菌得以快速繁殖，導致二重感染，即繼發感染，所以，治療的目的主要是化痰，讓分泌物變得稀一些，這樣才能比較容易地被排出，不給細菌繁殖的機會。

每次孩子咳得很費力的同時，也是刺激黏膜再產生新的分泌物的過程。刺激越多，分泌物產生得越多，咳嗽就老也完不了。有的家長說，孩子的咳嗽也不重， 但總也停不下來，一咳就咳好幾個星期，就是因為沒有用藥物幫他儘快把分泌物排出來，使孩子每次都靠咳嗽排痰，而咳嗽又使黏膜再次受刺激，而分泌新的分泌物，有了分泌物，孩子又要咳嗽，如此反覆，咳嗽的時間就長了。因為分泌物不是一個固定的量，咳完就沒了。而用藥後，分泌物少了，孩子咳得就少了，黏膜被刺激的機會也少，分泌物就會愈來愈少。所以，咳嗽是用藥就好得快，不用藥就好得慢。

治療咳嗽：局部用藥效果最好，副作用最小

那麼，怎麼給孩子用藥，用什麼藥效果好呢？咳嗽屬於局部性疾病，如果給孩子用內服的藥，可以想一想，有多少藥的成分能作用到這個局部？又要過多長時間才能到達這個部位？而局部用藥不僅直達患處，而且起效也快，還不會對身體其他部位造成傷害，副作用也最小。

呼吸道的局部治療叫霧化吸入。霧化吸入需要一個特殊的儀器，把藥物放在機器裡，藥物就會從機器裡以氣霧的形式噴出來，吸入這些霧氣後，從鼻子、口腔到整個呼吸道都會接觸到這種藥，針對性很強。

即使有藥物被吸入到體內，但吸入的量特別很是少。不像吃藥，藥物會進入到血液裡。所以，相比較而言，吸入療法不僅見效快，而且副作用少。霧化吸入可以起到很好的化痰作用。目下當今通常使用的霧化吸入藥物叫鹽酸氨溴索（商品名叫沐舒坦），它是一種酶類藥物，酶是消化蛋白質的，它會將痰液裡的蛋白質消化掉，使特別黏稠的分泌物變得很稀，使痰液很容易就可以排出來。

霧化吸入鹽酸氨溴索的前2 天，我們會發現孩子咳嗽的頻率增加了，但咳的深度在減輕，聽起來咳得不那麼費勁了，而且分泌物明顯變稀。這樣的情況持續兩天左右就會明顯好轉，因為分泌物排出來的多了，孩子的咳嗽就會變輕，直至消失。

霧化吸入雖然好，但需要孩子的配合才能完成。因為霧化吸入時，需要將一個口罩罩在孩子的口鼻部，然後讓孩子吸入噴出來的霧狀東西。這種霧狀雖然是無色無味的，但是就跟颳風一樣，會有一種霧氣往鼻子和嘴裡衝的感覺，孩子有可能會感覺不舒服而拒絕使用。這時候將口罩與孩子的口鼻拉開一些距離，不用扣得很緊，孩子會感覺舒服一些。慢慢適應後，孩子會比吃藥更容易接受這種治療體式格局。

編後語：咳嗽是個老問題，但老問題有了正確的解答，又有了新的解決方案時，真的會讓人有鬆了一口氣的感覺。當孩子晚上咳嗽加重時、當孩子痰很多時，當孩子感冒好了咳嗽還在繼續時，我們可以不用再心急如焚地奔赴醫院。當然，我們也知道了，咳嗽不克不及像感冒那樣，天真爛漫地讓它痊癒，只有積極有效地治療，才能幫助孩子儘快趕走咳嗽。

孩子又咳嗽了！

究竟是什麼緣故原由引起的？

咳嗽的施展闡發形式多種多樣，該怎樣去認識咳嗽呢？

在醫生診治病人或解答家長的諮詢中，咳嗽是極其常見的一種疾病現象，特別是冬季。它是咽喉、氣管、支氣管黏膜對刺激的一種迴響反映。多數情況下，咳嗽是人體緩解病痛的自我保護方法。

然而，每次孩子出現咳嗽時，施展闡發都會有不同：有時是乾咳，有時有痰；有時是偶爾咳；有時是陣咳；有時白天重，有時晚間明顯，甚至有時午夜出現突發劇咳。究竟是什麼緣故原由引起的呢？面對孩子一陣陣地咳嗽，很多父母都會感到一籌莫展。

這裡，經由過程幾個具體病例的分析，讓我們對兒童咳嗽做一次全面的接觸與瞭解。

病例1

媽媽帶著7歲的女兒來到醫院，主要是因為兩週來孩子的咳嗽總不見好。治療咳嗽的藥物吃了不少，可效果卻不明顯。

檢查與診斷

詢問孩子得知，咳嗽是孩子自己主動的舉措。總覺得有東西貼在喉嚨上，咳嗽幾下可緩解這種不適。經過檢查發現，除孩子的咽部有些紅腫外，未發現其他的異常，最後診斷孩子患的是咽炎。

治療與照顧護士

服用治療咳嗽的藥物往往不如服用潤喉或消炎的含片的效果好。有時，雖然，這種咽炎引起的咳嗽不伴有其他症狀，但持續時間較長，因此，堅持治療相當重要。

您想知道的事情：為何有時咳得厲害，有時又不咳？

咽炎是一種常見的上呼吸道感染，大多是由病毒感染導致的。由於人們對咽部的變化比較敏感，受到刺激後常有癢、異物感等異樣的施展闡發。為了排除或緩解這種不適，咳嗽成了自主緩解的體式格局。這種咳嗽不劇烈，休息時較為頻繁，而玩耍時發生發火較少。

病例2

前兩天，3歲的東東出現了發熱，近來出現嗓子痛和陣陣咳嗽。不僅如此，他的食慾大減。除喝些奶、粥和水外，其他的食物基本不接受。由於食慾大減，急壞了父母。特意來請教醫生，尋求解決的辦法。

檢查與診斷

當醫生用壓舌板檢查喉嚨時，剛一碰到舌頭，孩子就要嘔吐。說明孩子的喉頭特別很是敏感。經由過程燈光可見紅腫的嗓子，如同兩個肉球由兩側向中央併攏，肉球表面還覆有白色附著物。這是典型的化膿性扁桃體炎。

治療與照顧護士

低溫利於局部止痛，流質食品易於吞嚥，應該給孩子提供稍涼的流質食物可以增加孩子的進食量。腫大的扁桃體及其滲出物可同時刺激咽喉，引起咳嗽。

這種咳嗽是非自主性的，咳嗽較淺，其發生發火沒有時間性。治療這種咳嗽的辦法應是在有效消炎的根蒂根基上，適當服用止咳藥物。

您想知道的事情：為何食慾減退？

出現典型的化膿性扁桃體炎時，腫脹的扁桃體表面形成的白色附著物，實際上是細菌感染引起的化膿迴響反映。細菌感染不僅可以導致扁桃體腫大，而且還會引起扁桃體表面破潰，出現嗓子痛，特別是進食時更為嚴重。因此，孩子會出現進食量減少。實際上，進食量減少其實不是由於食慾減退所致，而是孩子為了不嗓子痛苦悲傷加劇，採取的一種自我保護的方法。

病例3

10個月的寶寶在發熱3天后入手下手出現咳嗽，而且情況逐漸加重。家長述說，一陣陣咳嗽可持續數分鐘，甚至更長。經常在劇烈咳嗽時，出現嘔吐。嘔吐物中，除含有半消化的奶外，還有很多黏液。每次嘔吐完，孩子會有一段時間比較安靜。

孩子的父母特別希望醫生給予一種快速止咳的治療，以減輕孩子的痛苦。

檢查與診斷

發現除咽部有些充血外，肺部的呼吸音十分嘈雜，說明肺內存有一些痰液，是下呼吸道感染的施展闡發。

治療與照顧護士

這時候，很重要的一點是要及時服用化痰藥。口服藥物簡單易行，但藥物起效時間較長，不利於快速祛痰。若有條件，採用吸入化痰藥的方法，可快速改善病人的狀況。最常採用的吸入藥物是針劑的沐舒坦。由於吸入的藥物無嗅無味，比較容易被孩子接受。

您想知道的事情：治療的重點究竟放在哪兒？化痰，還是止咳？

根據部位不同，下呼吸道感染可分為氣管炎、支氣管炎和肺炎。其病因可以是細菌、病毒，也可是支原體等。經由過程血液白細胞記數及分類檢查，可基本得知感染病菌的分類；輔以胸部X線檢查可以瞭解病變的程度。

在採取有效治療病因的同時，醫生會把治療的重點放在清理呼吸道分泌物（即痰）上。由於病菌的侵襲，呼吸道黏膜產生很多痰。這些痰存留於呼吸道內，引起呼吸道不順暢或者阻塞，小病人會感到特別很是的不舒服。這時候，咳嗽現象就會出現。咳嗽的目的是試圖排出儲蓄積累於呼吸道內的痰和病菌，這是自身防禦的一種迴響反映。

由於孩子咳嗽力量較弱，不容易將呼吸道內的痰和病菌排出體外，造成痰逐漸黏稠，痰總量也在不斷蓄積。這就是孩子容易出現嚴重呼吸道感染的根蒂根基。稀釋呼吸道內的痰，幫助孩子增加咳嗽的效果是治療的原則，千萬不要將重點放在止咳上。止住咳嗽，痰及病菌更不容易從呼吸道內排出，這將造成更嚴重的後果。

病例4

2歲的英英今天在家玩的特別開心，可突然間孩子出現劇烈咳嗽。起初媽媽認為是孩子咽口水時嗆了一下，可孩子的咳嗽在急劇加重，接著呼吸都出現了費力。這下可嚇壞了媽媽。抱著孩子快速來到了醫院。孩子體溫正常，但呼吸急促並伴有喘憋。

檢查與診斷

經過快速檢查，確定孩子患有喘息性疾病，極可能是哮喘。醫生很快地給孩子吸入止喘藥後，情況明顯好轉。經過一段時間治療後，病情穩定。但最後的檢查結果提示：孩子對粉塵和海鮮過敏。

後來媽媽想起來，孩子發病前在床上蹦跳了很久。這張床日常平凡很少有人睡，而且，床單、被子也沒有清理。

治療與照顧護士

治療的主要辦法是逆轉支氣管的收縮。常採用的辦法是：快速吸入解除支氣管痙攣的藥物。如果治療不及時，可能出現生命危險。出現這種情況，應將孩子快速送往醫院，以得到及時有效的治療。

您想知道的事情： 突然劇烈咳嗽是怎麼回事？

突然出現的劇烈咳嗽，往往是由於過敏所致。其來勢凶猛，多伴有喘憋及呼吸困難。這是由於過敏原被吸入肺內或經口服入後，刺激支氣管黏膜後出現的突發的、急劇變化的問題。除可引起劇烈咳嗽外，還可以使支氣管滑潤圓滑肌收縮，致使支氣管痙攣，管徑縮小，出現呼吸費力；刺激支氣管黏膜分泌很多液體，加重呼吸困難。

由於這是一種過敏性疾病，反覆發生發火是其特點，家長應學會一些快速解救的辦法，例如：如何使用吸入的藥物？如何判斷孩子病情的輕重程度？瞭解孩子過敏因素，儘可能避免再次接觸等等。

病例5

媽媽爸爸帶著9個月的彤彤到北京，就是為了治療咳嗽。孩子已咳嗽2個多星期了，多種治療方法都未獲得良好效果。起初，只是咳嗽，目下當今都出現肺炎了，而且一天天加重。

檢查與診斷

經過檢查發現，孩子咳嗽很深，而且存在輕度的呼吸困難。用聽診器檢查發現，左右兩肺呼吸音不合錯誤稱。右側幾乎聽不到呼吸音。於是，引起了醫生的重視。懷疑是不是有花生、瓜子等異物被孩子吸入了氣管。媽媽說：發病前，有幾個鄰居小朋友到她家玩，其中一個小朋友將手中的花生喂彤彤。媽媽看到孩子吃花生的樣子很有趣，也就沒出來阻止。後來，聽到孩子咳嗽，知道孩子可能嗆了一下，但沒有注意到孩子是不是出了問題。

醫生及時進行支氣管鏡檢查，發現一小塊花生卡在右側支氣管中，其周圍已出現明顯的感染。

小提示：

對孩子來說，“不明緣故原由”且日趨加重的咳嗽或氣管炎、支氣管炎、肺炎，應考慮有支氣管異物的可能。由於孩子比較好奇，隨手去抓任何物品，他們又容易將抓到的東西放入嘴內，將其吸入氣管。所以，家長要特別注意賜顧幫襯好孩子。對於年齡小的孩子，儘可能不要把小物品給他們當玩具玩，比如小珠子、黃豆等。如果給孩子玩這些東西，家長最好在旁邊陪伴。一旦孩子有可能將小物品吸入氣管，應儘快帶孩子到醫院進行檢查。

如何認識和治療咳嗽

有時咳嗽是原發的，有時是繼發的。原發的咳嗽意味著一些因素刺激了咽、喉、氣管、支氣管和肺部。例如：強烈地刺激氣味、過敏因素、寒冷的空氣以及病菌等。孩子施展闡發的咳嗽多為突然發生的陣陣乾咳。最為典型的例子是哮喘，遇到過敏因素後數秒即可突然發生發火，而且進展極快。而繼發的咳嗽多發生在呼吸道感染或其他緣故原由引起的呼吸道疾病數天後，是由於病菌或其他因素刺激呼吸道黏膜，使之產生一些分泌物。這些分泌物存留於呼吸道內，並刺激呼吸道黏膜，產生咳嗽。當孩子咳嗽時，我們會聽到粗糙的雜音，這即是有痰的咳嗽。

在治療和預防引起咳嗽的緣故原由時，對原發咳嗽和繼發咳嗽的治療有所不同。

2 對於原發咳嗽，可以選用止咳的辦法。有時呼吸道受到侵擾時，會出現支氣管收縮。孩子出現劇烈咳嗽，多伴有呼吸費力或呼吸困難。這時候應選用擴張支氣管的藥物，如舒喘靈、必可酮等。有時呼吸道受到侵擾時只出現乾咳，這時候可選用止咳藥物，例如：美可、可愈等。

2 對於繼發咳嗽，應選用祛痰、化痰為主的治療，如沐舒坦等藥物。若只給予止咳治療，當然不克不及獲得很好的效果。

治療咳嗽最經常使用的方法是口服藥物。藥物經由過程胃腸道吸收可以獲得良好的效果，只是藥物起效較慢。為了儘快消除咳嗽或去除痰液，目前比較推崇的方法是呼吸道吸入療法。（注：有關吸入療法的詳細介紹請參見本期）

瞭解引起咳嗽的緣故原由，判定咳嗽的性質，選擇合適的治療方法，才能儘快幫助孩子擺脫咳嗽的困擾。

小芭嘚嘚嘚：天氣愈來愈冷，小芭用自己的順風耳聽了聽，瞬間，孩子們的咳嗽聲從五湖四海傳來，於是，小芭決定為孩子們做點什麼，於是（這麼多於是：）），小芭從赫赫有名的崔玉濤大夫的微博裡扒拉出了他關於咳嗽的最有用的15條花言巧語，並做了分類收拾整頓，期冀（瞬間高大上了）能幫父母把咳嗽這件事整理解理睬，絕對純乾貨，不羅嗦了，翠花，上乾貨（放心，不是酸菜）。

先搞理解理睬引發咳嗽的緣故原由

@崔玉濤：咳嗽是一種症狀，不是一種疾病。對待咳嗽，首先確定引發咳嗽的緣故原由--病毒、細菌、過敏、異物等。根據緣故原由進行治療。若病毒感染，從緣故原由上講，等待自行康復；若過敏引發，可伴喘憋，使用抗過敏藥（包括激素）；細菌感染可考慮抗生素。不論何緣故原由所致，保持呼吸道溼潤都可減輕症狀。

@崔玉濤：上呼吸道感染是嬰幼兒發熱的常見緣故原由。上呼吸道無論受到細菌，還是病毒感染，都會出現呼吸道粘膜水腫，繼之出現分泌物增多。呼吸道內分泌物增多，就會刺激呼吸道出現咳嗽。

@崔玉濤：感冒後出現咳嗽是上感的必然過程。上感初期，咽喉部粘膜充血、水腫；後期紅腫的粘膜出現較多的分泌物。初期充血水腫階段，咳嗽少，為乾咳；後期分泌物增多，咳嗽頻繁、為溼咳。後期痰多時，可以給孩子服用鹽酸氨溴索等化痰藥物，稀釋痰液，易於排除，預防繼發細菌感染，縮短病程。

@崔玉濤：引起咳嗽的緣故原由很多，對兒童來說，感染也許是最多見的緣故原由。不論是病毒，還是細菌，進入呼吸道內引起炎症，對呼吸道產生刺激，就會出現具有保護作用的咳嗽。除感染，過敏導致咳嗽的發病率現愈來愈高。過敏在呼吸道施展闡發，容易與上呼吸道感染混淆，容易誤診為感染所致。

@崔玉濤：咳嗽有多是上呼吸道引起的，也有多是下呼吸道引起的，如果孩子咳嗽相對比較淺，又沒有很多痰，往往是咽炎；如果孩子白天少咳，半夜多咳，往往是鼻炎或者鼻竇炎，如果孩子咳嗽沒有時間規律，咳嗽較深，並有痰，多是氣管炎，根據不同的炎症部位，選擇治療略有不同，希望家長帶孩子請教醫生。

“久咳”應考慮是不是為過敏所致

@崔玉濤：“反覆”咳嗽數月用感染很難解釋，應考慮是不是有過敏因素。特別是孩子到幼兒園會有咳嗽加重。建議在醫生指導下，試圖服抗過敏藥試試。如果效果明顯，再去看醫生，尋找過敏原。如果效果不明顯，再考慮與感染有關。在沒有確定為細菌感染前，不要服用抗生素。抗生素不是止咳的靈丹妙藥。

@崔玉濤：如果對反覆咳嗽來說，服用抗過敏藥物，比如開瑞坦等，有明顯止咳效果，停用後又咳嗽反覆，說明咳嗽是過敏所致。建議到醫院檢測過敏原。只有找到引起咳嗽的過敏緣故原由，並儘量解除，才可根本止住咳嗽。開瑞坦、仙特明等抗過敏藥物雖然比較安全，但究竟結果是藥物，不克不及長時間服用。

@崔玉濤：若孩子一上床或進入某種環境就咳嗽，往往與環境過敏有關，如塵蟎、黴菌等。為此家長一定詳細對比引發咳嗽環境與日常平凡生活環境之不同。比如：在地毯上玩耍後咳。起初會認為是運動誘發，實際上是蟎蟲誘發。對環境過敏孩子，家中不要使用吸塵器、地毯，不要玩毛絨等不容易徹底清理的玩具。

@崔玉濤：懷疑孩子患有過敏性咳嗽，可用抗過敏藥進行診斷性治療。若效果明顯，有助於過敏性咳嗽的診斷。但對於過敏性咳嗽，診斷不是最主要問題，抗過敏藥也只是暫時解除或緩解過敏症狀。真正治療過敏應從尋找過敏原入手下手。過敏性咳嗽屬於IgE介導的急性過敏，過敏原檢測具有比較準確的診斷意義。

夜間咳嗽多與鼻部不適有關

@崔玉濤：平躺睡覺時咳嗽，白天清醒時沒問題，應考慮鼻部問題。鼻分泌物在平躺時倒流，積攢到一定量即可刺激咳嗽。如果伴有張口呼吸/打鼾，應考慮腺樣體肥大；如果不打鼾，可考慮鼻炎。如果晚上睡覺伴有流涕、鼻塞、甚至喘，與過敏有關，應考慮與床上物品有關。請教醫生，確定引起夜間咳嗽緣故原由。

@崔玉濤：僅夜間咳嗽，說明問題不是出自氣管、支氣管和肺部，應是鼻咽部。氣管、支氣管和肺部出現炎症，咳嗽應該24小時都可出現，而且白天相對重些。僅夜間，特別是後半夜咳嗽應是鼻咽分泌物在平躺時倒流，刺激咽喉而引發咳嗽。應看耳鼻喉科，確定緣故原由，採取對應治療。僅服止咳藥肯定不會見效。

犬吠樣咳嗽應及時就診

@崔玉濤：急性喉炎的典型症狀是發熱，甚至高熱時，突然出現劇烈“犬吠樣”咳嗽。多於半夜發生發火。“犬吠樣”咳嗽咳嗽是形容喉部梗阻性咳嗽的形象化比喻。遇到“犬吠樣”咳嗽時，應立即看兒科急診。看病路上，特別注意的是，讓孩子儘量吸涼空氣。涼空氣可以部分緩解喉部水腫，利於呼吸通暢。

咳嗽怎麼治

@崔玉濤：僅咳嗽有痰，檢查未發現明顯異常，可不用口服藥，使用霧化吸入鹽水治療。若呼吸道分泌物較多，可在霧化吸入的鹽水中添加鹽酸氨溴索，一種化痰藥。霧化吸入是呼吸道局部治療方法。一樣平常感冒時，吸入鹽水利於呼吸道溼潤和預防繼發感染。當呼吸道分泌物增多時，可稀釋痰液，利於排出。

@崔玉濤：咳嗽常繼發於呼吸道感染和過敏。不論何緣故原由，“沖洗”呼吸道可清除病菌和過敏原，有利於“控制”咳嗽。最簡單易行的沖洗辦法是吸入蒸汽或霧化液體。若允許，可以讓孩子在充滿蒸汽的浴室內呆上數分鐘，吸入的蒸汽有沖洗呼吸道的效果。當然，霧化吸入鹽水和一些藥物，效果更有效靠得住。

@崔玉濤：病毒是引起上呼吸道感染的主要因素。遇到孩子出現咳嗽時，不要認為及早、靜脈途徑使用抗生素，就可以很快控制咳嗽。若分泌物不克不及很快排淨，特別很是容易出現繼發呼吸道細菌感染。對病毒引起的呼吸道感染，霧化吸入鹽水或“化痰”藥物，可以稀釋痰液，利於清理呼吸道，促進疾病快速恢復。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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