三分鐘學會看懂寶寶的血常規報告！

OK媽說：

前兩天OK病了，高燒40度，還發生了驚厥（有關此，大家可以看之前分享過的發熱中的這種情況兩歲前是高發期，一定要了解），孩子一病，媽媽整小我私家就揪起來了。所以平日裡，我們多知道一些，也會在突發情況下，更淡定些。今天就請來小風車線上問診的醫生來告訴我們，怎麼看懂寶寶的血常規報告（一定用得到）：

我們主要以下幾個方面著手：白細胞（WBC）、血紅蛋白（HGB）、血小板計數（PLT）及C迴響反映蛋白（CRP）。

白細胞（WBC）

白細胞包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞、淋巴細胞。血常規中的白細胞計數是指血液中白細胞的總數，而白細胞分類計數是指各類白細胞的數量和百分比。

細菌感染or病毒感染

細菌感染還是病毒感染可以經由過程看白細胞計數（WBC）和中性粒細胞比率（N%）簡單判斷如果有感染症狀，WBC 和N% 的值明顯增多，判斷可能存在細菌感染；WBC 正常或低於正常值，判斷可能存在病毒感染。

要不要用抗生素？

而對於嚴重細菌感染是不是需要使用抗生素，要根據孩子的病史、臨床症狀，再結合化驗來決定。有的寶寶抵抗力強，不一定施展闡發出症狀，且精神迴響反映等一樣平常情況好，可以暫時先觀察。但如果小朋友病情變化快，家長覺得不合錯誤勁，則需及時複查。通常只有嚴重細菌感染，才需考慮使用抗生素。

另外，嗜酸性粒細胞比例(EO%)若高於血常規報告上的正常值範圍，則提示寶寶可能有變態迴響反映疾病（如：過敏）、寄生蟲病、溼疹等。

血紅蛋白（HGB）

血紅蛋白（HGB）俗稱“血色素”，若血紅蛋白正常，則提示寶寶沒有貧血，但是存在平均紅細胞容積（MCV）↓、或平均紅細胞血紅蛋白量（MCH）↓、或平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）↓，則提示鐵儲備不足，建議適當進食含鐵豐富食物，如六個月嬰兒該添加輔食了，輔食應該為富含鐵的嬰兒營養米粉，已經添加到葷類食物階段的寶寶則建議進食動物肝臟、血製品（如豬、雞、鴨的都可以）1～2次/周。只要食物營養豐富，自然能滿足鐵的供給。

若血紅蛋白值偏低，並且平均紅細胞容積（MCV）<80，則提示小細胞低色素性貧血，屬於缺鐵性貧血。需要口服鐵劑，並且進食含鐵豐富食物。若血紅蛋白值偏低，平均紅細胞容積（MCV）>100，提示巨幼細胞性貧血，主要系體內缺乏維生素B12或葉酸所致。

血小板計數（PLT）

血小板減少

血小板的主要功能的凝血，如果沒有它，就可能因一個小傷口而出現生命危險，如果血小板減少的話，寶寶就可能存在凝血方面的問題。所以家長應該引起重視，觀察在日常平凡照顧護士中寶寶皮膚是不是出現用手壓一下不褪色的皮疹，當心是不是存在血小板減少。

血小板增多

而寶寶在感冒或生病時都有可能引起血小板高於血常規單中正常值範圍，對於輕度的血小板增多，一樣平常無特殊處置懲罰，因為待疾病好轉後血小板會自行降至正常。但如果血小板＞600×10^9/L，異常增多，提示血液容易凝固、有形成血栓的風險，此時需及時就診，尋求專業對症處置懲罰。

C迴響反映蛋白（CRP）

判斷感染嚴重程度的經常使用指標

發燒到醫院，醫生常常建議檢測血常規和C迴響反映蛋白。C迴響反映蛋白（CRP）正常參考範圍：≤8mg/L，可在各種急性炎症、損傷等發生發火後數小時內迅速升高，並有成倍增長之勢。因為它的半衰期短，病變好轉又迅速降至正常，其升高幅度與感染的程度呈正相關，所以被認為是急性炎症時迴響反映最主要、最敏感的標誌物之一。

白細胞也能夠判斷孩子是否是細菌感染，但CRP更敏感一些，它比白細胞出現的時間更早。

一樣平常當寶寶發熱24小時以上，查血常規＋CRP判斷是細菌還是病毒感染比較有意義，但是對於有的病情比較急重的寶寶也有可能剛起病就查血常規＋CRP。病毒感染也有可能引起CRP輕度高於正常值。但是CRP高於正常值的程度越高，則提示細菌感染的可能性越大。

CRP也只是在一定程度上提示了感染的嚴重程度，具體判斷還要結合臨床施展闡發和其他檢查指標。

總 結 TIME

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