前牙反牙合怎麼辦？

健康諮詢描述： 我的牙齒已經困擾我很長時間了，前牙反合上牙，連笑我都不敢大笑，說話也很小聲，這讓我特別自卑，眼看年齡也慢慢長大，如果在不去矯正的話，以後肯定會影響我生活的，就是不知道前牙反牙合矯正多少錢。

想得到怎樣的幫助：前牙反牙合怎麼辦？

上下牙弓近遠中關係異常可表現為下頜前突，近中錯牙合及前牙反牙合。多由於不良哺乳姿勢，乳前牙滯留或早失，上恆切牙先天性缺失，不良習慣、乳尖牙磨耗不足，全身性疾病以及遺傳性下頜前突所致。有以下幾種治療方法：
1、頭帽與牽引頦兜矯正裝置。適於早期骨骼型前牙反牙合併下頜前突的患者。可在乳牙晚期、替牙期或恆牙初期使用。可與口內矯正器，例如牙合墊舌簧矯正器結合使用。
2、前方牽引矯正裝置。適於合併上頜發育不足、下頜前突的早期骨骼型前牙反牙合，可在替牙期或恆牙初期使用。不舒服要抓緊時間去正規的專科醫院檢查。

前牙反牙合、部分合並後牙近中錯牙合，顏面可表現為下頜前突，上頜發育不足的凹形側面型。多由於遺傳和疾病等因素所致，除了前牙反牙合外常顯示反覆蓋大。磨牙為近中錯牙合，並伴有頜骨畸形。可表現為下頜角鈍，下頜體長，下頜支短或上頜前部發育不足。頦部明顯前突，下頜常不能自行後退。顏面多呈凹面型，有時還伴有開牙合畸形。成年人前牙反牙合矯治，如果是牙源性前牙反牙合或輕度的骨性前牙反牙合，可以使用非整形力的上述矯正裝置進行矯治。如果是合併明顯骨骼畸形的前牙反牙合，則需要進行正畸-正頜外科的聯合治療。

在正常情況下，當上下牙齒咬合時，應該是上前牙咬在下前牙的外面，若相反的話即下前牙咬在上前牙的外面，這在醫學上稱“前牙反牙合”、“反牙合”，俗稱“地包天”，也叫“兜齒”。不良的哺乳姿勢，如不適當的奶瓶餵奶，下頜需向前用力吸吮，可引起前牙反牙合。如糾正不良的哺乳姿勢，早期破除口腔不良習慣，乳牙早失的間隙保持，乳尖牙磨耗不足的調磨和扁桃體疾患的早期治療。也可以矯正器治療如咬撬法，對個別前牙反合，牙弓內有足夠間隙時可選用一壓舌板，置於反he牙的舌面，囑患者用恆定的壓力咬在木片上，每次5－10分鐘，每日2－3次。
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前牙反牙合一般通過矯正,一般不需要手術矯正,通過正畸方法可以改變,不矯正,也不影響你飲食,就會造成你外觀不好看。對一個反頜畸形患者而言,首先要明確反頜畸形畸形的原因。總體可分為兩種,一種是單純因為牙齒的排列錯亂造成,上下頜骨的發育及位置正常,這在醫學上稱為牙性畸形,此類畸形不需要手術,只需請口腔科醫生重新排列牙齒即可。相反,如果反頜畸形是由於上下頜骨發育異常造成的,即所謂骨性畸形,則需要採用手術的方法矯治。多數情況下,骨性畸形均伴有不同程度的牙性畸形,如果不通過手術矯正異常的頜骨,而單純進行排牙,很難達到理想的效果。

牙齒應該上前牙蓋過下前牙，若下前牙包住了上前牙，下頜向前突，面中部凹陷者即為反頜，俗稱“地包天”，也就是前牙反牙合。反頜是較常見的一種錯頜畸形，乳牙期反頜2～5歲是最佳的矯正時期，需在醫生指導下，戴矯治器、改正口腔不良習慣等簡單方法矯治，一般3～6個月即可完成矯治。但換牙後可能出現替牙期反頜，如果出現則需進行二次矯治。不過此時大多數僅僅是牙齒反頜，矯治起來相對較容易。如果替牙期反頜沒有及時矯正，到恆牙期矯正一般是在12歲以後，則需用較複雜的矯治器，矯治難度大、時間長，費用較高，且面型改善不明顯。嚴重者須待患者成年後採取正畸-正頜聯合治療才能矯正。

前牙反牙合畸形的手術需要全麻，手術經口內切口進行，外表不留瘢痕。
1、對因下頜前突導致的反頜畸形，手術主要針對下頜骨，通過特殊的截骨方式截骨後，將下頜骨整體後退以矯正下頜前突，進而達到矯正反頜畸形的目的。通過將下頜骨截骨後退，不但縮短下頜的長度，而且在後退的同時伴有上頜骨向上旋轉，下頜角的角度變小，側面看也變得更加美觀。對下巴頦過長者，還需同時將頦骨截骨縮短。
2、對因上頜後縮導致的反頜畸形，則需要行上頜骨截骨前移術，即通過特殊的截骨方式，將上頜骨整體前移而達到矯正反頜畸形的目的。同時，上頜骨前移後，面中份凹陷也得到明顯改善。個別患者在反頜畸形矯正後，如果鼻部較低，可通過隆鼻手術進一步增加面中份的立體感。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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