視網膜靜脈阻塞如何醫治？

健康諮詢描述： 我從去年開始就看不清東西了，而且總感覺眼前有什麼東西擋住的，很難受。一開始為了節約錢就遲遲的沒有去檢查，直到今年我兒子回來才經不住他的勸說到醫院看了，醫生說是視網膜靜脈阻塞，就拿了些藥來吃，但是我感覺效果不是很好。

想得到怎樣的幫助：視網膜靜脈阻塞如何醫治？

視網膜靜脈阻塞是比較常見及嚴重的眼部疾病，很多人也都有過輕型視網膜靜脈阻塞的經歷，它的存在給人們的生活及身心健康都帶來及為嚴重的影響。視網膜靜脈阻塞的病因比較複雜，為多因素致病。與視網膜炎症、視網膜低灌注、高血壓、動脈硬化、血液高黏度和血流動力學異常等有密切關係。外傷、口服避孕藥或過度疲勞等均可為發病的誘因。而視網膜靜脈阻塞常為多因素致病，既有血管異常也有血液成分的改變或血流動力學異常的因素。建議中醫治療，中醫活血化瘀，中藥可擴張血管，抑制血小板聚集，降低毛細血管通透性，改善微循環，從而改善視網膜靜脈阻塞的症狀。

視網膜靜脈阻塞包括半側性視網膜靜脈阻塞：在視網膜血管發育過程中，玻璃體動脈經過胚裂進入視杯，至胚胎3個月時，動脈兩側出現2支靜脈進入視神經，正常人在視盤之後的視神經內彼此匯合形成視網膜中央靜脈。通常在出生後其中一支消失，留下1支主幹。然而某些人可遺留下來，形成2支靜脈主幹。半側性阻塞即是其中一支主幹在篩板處或視神經內形成阻塞。這一型阻塞在臨床上比較少見，發病率6%～13%。通常1/2視網膜受累。偶可見1/3或2/3視網膜受累。其臨床表現、病程和預後與視網膜中央靜脈阻塞類似。如有大片無灌注區，也可產生新生血管性青光眼。主要治療：本病治療比較困難，對某些療法也存在爭論。從理論上講，血栓形成應用抗凝劑治療，但實際上效果並不理想，許多過去使用的抗凝藥已不再應用。迄今尚無特殊有效的治療方法。一般可針對病因治療和防治血栓形成，如降低血壓和眼壓，降低血液黏度，減輕血栓形成和組織水腫，並促進出血吸收。

視網膜靜脈阻塞的治療可選擇纖溶製劑：使纖維蛋白溶解，減輕或去除血栓形成。包括尿激酶、鏈激酶、去纖酶和組織纖溶酶原激活劑(tissue plasminogen activator，t-PA)等。治療前應檢查纖維蛋白原及凝血酶原時間，低於正常者不宜應用。
①尿激酶：使纖溶酶原轉變為纖溶酶。纖溶酶具有強烈的水解纖維蛋白的作用，可有溶解血栓的效果。靜脈滴注：宜新鮮配製，5～7次為1療程。球后注射：每天或隔天1次，5次1療程。離子透入：1次/天，10天為1療程。
②鏈激酶：與血液中纖維蛋白溶解酶原相結合成為複合激活因子，並使其激活轉變為纖維蛋白溶酶，使纖維蛋白溶解，達到溶解血栓的效果。鏈激酶給藥前半小時先肌注異丙嗪和靜脈滴注地塞米松或氫化可的鬆以減少副作用。
③去纖酶：又稱去纖維蛋白酶，是從我國尖吻蝮蛇蛇毒中分離出的一種酶製劑，使纖維蛋白原明顯下降而產生顯著的抗凝血作用。
④組織纖溶酶原激活劑（t-PA）：是由體內血管內皮細胞產生的纖溶蛋白。後經基因工程技術生產成人工重組t-PA，它在體內可將纖溶酶原激活變成纖溶酶從而使血栓溶解。t-PA全身應用較容易導致嚴重的出血，故現在國內外有人用t-PA作視網膜靜脈微穿刺注入治療本病。
以上是對“視網膜靜脈阻塞如何醫治？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

視網膜靜脈阻塞的藥物治療：
（1）抗血小板聚集劑：可抑制膠原誘導血小板聚集和釋放ADP，具有較持久的抑制血小板聚集的作用。
（2）血液稀釋療法：其原理是降低血細胞比容、減少血液黏度、改善微循環。最適用於血黏度增高的患者。
（3）皮質類固醇製劑：對青年患者特別是由炎症所致者和有黃斑囊樣水腫患者用皮質激素治療可減輕水腫，改善循環。有人不贊成應用皮質激素，認為靜脈阻塞是血流受阻，靜脈壓增高，使血管滲透性增加，用皮質激素無效。
（4）其他藥物治療：如活血化瘀中藥可擴張血管，抑制血小板聚集，降低毛細血管通透性，改善微循環，治療本病的有效率為69%左右。此外可根據病因給以降血壓藥或降眼壓藥。對症治療如碘製劑肌內注射或離子透入以促進出血吸收。

視網膜靜脈阻塞是比較常見的眼底血管病。視網膜靜脈阻塞的特徵是：視網膜血液瘀滯、靜脈迂曲擴張、視網膜出血和水腫。可分為視網膜中央靜脈阻塞及視網膜靜脈分支阻塞。主要症狀為中心視力下降，或某一部分視野缺損，但發病遠不如動脈阻塞那樣急劇和嚴重，一般尚可保留部分視力，在中央靜脈阻塞後3～4個月，5%～20%的患者可出現虹膜新生血管，並繼發新生血管性青光眼。可以採取藥物治療：如活血化瘀中藥可擴張血管，抑制血小板聚集降低毛細血管通透性，改善微循環，治療本病的有效率為69%左右。此外可根據病因給以降血壓藥或降眼壓藥。對症治療如碘製劑肌內注射或離子透入以促進出血吸收。

視網膜靜脈阻塞是比較常見的眼底血管病。視網膜靜脈阻塞的特徵是：視網膜血液瘀滯、靜脈迂曲擴張、視網膜出血和水腫。可分為視網膜中央靜脈阻塞及視網膜靜脈分支阻塞。視網膜靜脈阻塞的病因比較複雜，為多因素致病。與視網膜炎症、視網膜低灌注、高血壓、動脈硬化、血液高黏度和血流動力學異常等有密切關係。可以採用視網膜動靜脈鞘膜切開術：可應用於視網膜分支靜脈阻塞。在受壓靜脈與動脈交叉處切開動靜脈鞘膜，以減輕靜脈受壓。使血流恢復。手術後約80%患者視力穩定或提高。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

相關問題