外隱斜的治療方法有哪些呢？

健康諮詢描述： 平日工作忙，也沒時間照顧孩子，最近寶寶總說自己眼睛不舒服，我仔細一看寶寶看東西總是歪著腦袋看，於是馬上領他去眼科檢查，醫生說寶寶是外隱斜，需要進行矯正治療。

想得到怎樣的幫助：外隱斜的治療方法有哪些呢？

外隱斜的治療
1.矯正屈光不正，青少年在睫狀肌麻痺後驗光，如有近視應完全矯正以加強調節；如有近視散光，遠視散光，混合散光均應矯正，以提高視力增加融合性輻輳功能，對治療外隱斜也有幫助。
2.三稜鏡底向外及同視機訓練，主要增加融合性輻輳，對嚴重病變收效不大。也可用鉛筆做近點訓練，即將筆尖由遠移近到出現複視後再退回原處反覆訓練，以上訓練如持之以恆對治療外隱斜也有幫助。
3.配戴底向內之三稜鏡，戴底向內三稜鏡，雖未增強肌力，但在緩解視力疲勞方面效果顯著。
4.手術，手術治療必須慎重，以加強內直肌為主，可行一眼或雙眼內直肌加強術。

外隱斜是一種潛在的眼位分開狀態。正常時眼睛的融合功能控制而保持雙眼視軸平行，而在某些情況下（如疲勞、緊張、生病等）雙眼集合能力減弱，檢查時人為破壞融合功能，才出現眼位向外偏斜。課選用手術治療，手術以加強內直肌為主,行一眼或雙眼內直肌加強術,內直肌每縮短1mm大致上矯正3～5△,波動範圍約2△,手術治療必須慎重,以看遠時外隱斜度數亦大為適應證,如看遠眼位正常,或有少量外隱斜,而看遠外隱斜度數大,則術後可能出現以下二種情況：
①術後症狀雖然緩解或消失,但外隱斜和症狀可復發.
②術後看近症狀消失,閱讀可堅持,但看遠出現同側複視.

外隱斜是眼位有向外偏斜的傾向,平時可用矯正性融合反射所控制,使不出現偏斜並能保持雙眼單視,一般外隱斜如超過5△可出現症狀,但也要看患者的融合功能而定,如有人看近雖有隱隱斜,由於融合性輻輳好,可無症狀,反之,有人看近外隱斜,屬正常範圍,但融合性輻輳差,反而出現視力疲勞.矯正屈光不正，青少年在睫狀肌麻痺後驗光,如有近視應完全矯正以加強調節,對消除外隱斜有較好的作用,如有近視散光,遠視散光,混合散光均應矯正,以提高視力增加融合性輻輳功能,對治療外隱斜也有幫助.
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外隱斜治療措施：
1.三稜鏡底向外及同視機訓練 主要增加融合性輻輳,對嚴重病便,收效不大.也可用鉛筆做近點訓練,即將筆尖由遠移近到出現複視後再退回原處反覆訓練,以上訓練如持之以恆對治療外隱斜也有幫助.
2.配截底向內之三稜鏡 戴底向內三稜鏡,雖無增強肌肉的肌力,但在緩解視力疲勞方面效果顯著.Parks(1975)特別讚賞此法,鏡片處方以能消除症狀之最小度數為限,矯正外隱斜度數的1/4～2/3,將稜鏡分別置於一隻眼或雙眼前,稜鏡底向內治療視力疲勞,可以減輕症狀,但也可能使融合性輻輳更差,症狀再出現.

外隱斜可以手術矯正,指兩眼不能同時注視目標,屬眼外肌疾病.可分為共同性斜視和麻痺性斜視兩大類.前者以眼位偏向顳側,眼球無運動障礙,無複視為主要臨床特徵;麻痺性斜視則有眼球運動受限,複視,並伴眩暈,噁心,步態不穩等全身症狀.
根據斜視程度採用不同的治療方法：對於無症狀的隱斜視,因兒童的融合和輻輳能力較強可不作任何治療,但有的隱斜患兒近距離視物後有眼脹,眼眶痠痛,頭痛等視疲勞症狀,可適當治療.內隱斜要散瞳,驗光,遠視者配合適眼鏡,外隱斜可作輻輳訓練以加強雙眼內轉肌的力量克服外隱斜,若效果不佳,還可配戴三稜眼鏡,對看近大於10°(20Δ)的外隱斜,可考慮手術治療.

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