肚臍是寶寶身體上的第一個“傷口”,對於外界的影響比較敏感,如果照顧護士不當,細菌很容易經由過程臍部侵入身體,輕者引起臍周發炎,重者會造成敗血症而危及新生兒的生命。所以,寶寶肚臍的照顧護士工作是不可不放在眼裡的呢!
胎兒經由過程臍靜脈將營養物質傳遞給胎兒,又經由過程臍動脈將產生的廢物傳給母親,由母親代替排出體外。胎兒出生後,醫生將臍帶結紮,新生兒和母體正式“脫離關係”,成為獨立的人。但是,殘留在新生兒身上的臍帶殘端,在未癒合脫落前,對新生兒來說十分重要。
因為臍帶殘端是一個開放的傷口,有豐富的血液,是病原菌生長的好地方,如果處置懲罰不當,病菌就會趁機而入,引起全身感染,導致發生新生兒敗血症。因此,做好臍帶照顧護士工作,是照顧護士新生兒的重要內容之一。
新生寶寶每天都要檢查臍部,保持臍部清潔乾爽,免受尿便汙染,並用75%的酒精棉棍擦拭臍根部。如果臍部結痂,應去除痂皮,徹底清潔底部。臍部不可隨便塗抹痱子粉等,以防感染。
新生兒臍帶殘端脫落的時間取決於醫生採取的結紮體式格局,如果殘留的長度比較短的話,寶寶臍帶在兩天內就會幹癟,並慢慢的變黑變硬,若照顧護士得當在寶寶出生後的三四天內就會脫落。如果殘留端比較長的話,脫落的時間就比較久一些,但大多數寶寶都會在1-2周脫落。如果寶寶的臍帶殘端超過兩週的時間還沒有脫落的話,媽媽要仔細檢查臍部是不是出現化膿和發炎的現象,如果沒有則沒必要驚慌。只需每天用酒精給臍帶消毒,保持乾爽,加快臍痂的癒合速度。
在新生兒出生臍帶脫落前後,通常需要用95%酒精加以消毒,加速臍帶的乾燥,避免細菌感染。
一樣平常是在清洗後,以棉花棒沾95%的酒精於肚臍處擦拭,由臍帶根部(或凹處)入手下手向外擦至皮膚後停止;並可於每次更換尿布時,檢查臍部是不是乾燥,若臍部潮溼,則重覆以上的動作(以95%的酒精再次擦拭)。
在正常的賜顧幫襯下,臍帶在寶寶出生後約七至十天之後,就會自然乾燥脫落。在剛脫落的肚臍處,可能滲出一些血水,媽媽們不需要太緊張,它會像一樣平常的傷口一樣漸行癒合,此時仍依臍帶處置懲罰劃定規矩繼續處置懲罰就好了。
有些臍帶脫落的不完整,可能仍留一點在肚臍上,使肚臍經常是溼潤的,這樣的情形,很容易引起慢性發炎及肉芽組織增生,稱為臍息肉或臍肉芽。
臍息肉芽若持續兩、三個星期都沒有消退的現象時,可以找醫生用化學物質,如硝酸銀或電燒灼破壞肉芽,待5-7天后,臍息肉芽就會逐漸幹化並掉落。這些雖是小問題,但如處置懲罰不當,會引起細菌感染,也不可漫不經心。
尿布要勤換消毒,尿布不要覆蓋在臍部,以避免厭氧菌生長繁殖。以下是幾點注意事項:
第一,尿布不宜過長,避免尿溼後汙染傷口。第二,最好選擇可以留出臍部空間的尿不溼,為了防止尿液汙染臍部,做好隔離措施。第三,及時觀察寶寶的排便情況,尿布勤更換。
預防臍炎,最好能為小兒創造一個潔淨的、近乎無菌的環境,母嬰最好採用抗菌系列產品,如抗菌織物製成的床上用品、內褲、毛巾及嬰兒尿布等。
臍帶周圍的乾燥清潔是幫助痊癒的重中之重,一旦臍部潮溼,很容易引起細菌感染,甚至引發臍炎。因此,在照顧護士過程當中,保持乾燥是照顧護士的首要原則。
每天要在洗澡後用消毒棉籤蘸溫水或用75%酒精清潔臍部,擦時從臍根部呈螺旋動作向四周擦拭,不可來回亂擦,以避免把周圍皮膚上的細菌帶入臍根部,再蓋上消毒紗布,並將紗布固定好。要注意保持嬰兒臍部處的乾燥,避免因為藏汙納垢而發炎。還要注意不要硬扯未脫落的乾的臍帶,以避免出血。
在保持乾燥的同時,還要注意肚臍的通風,不要蓋得過厚,防止產生水氣;一旦發現肚臍有潮溼狀況,應立即用棉布輕輕吸乾。還應選擇質地柔軟、透氣的衣褲減少局部摩擦。
千萬不要把爽身粉撒在肚臍周圍,不利於臍部的正常呼吸,不利於肚臍乾燥,而且有感染的危險。
絕對不克不及用面霜、乳液及油類塗抹臍帶根部,以避免臍帶不容易乾燥甚至導致感染。
千萬不要用紫藥水,有的新生兒肚臍很長時間不脫落,或脫落後壞膿的,有些爺爺奶奶為了乾燥臍帶就要給寶寶用紫藥水擦拭,這個方法以前的時候經常使用,但目下當今醫學上不提倡這個方法,因為紫藥水的乾燥效果僅限於表面,而酒精的乾燥效果是從裡到外的乾燥。
一樣平常情況下,寶寶的臍帶被剪斷之後顏色會逐漸的變黑,傷口也在慢慢的癒合。大概在1-2周的時間內,臍帶就能夠自然脫落。在給寶寶照顧護士臍帶的時候,媽媽要遵循以下原則。
寶寶出生後臍帶被結紮的24小時候內,家長要仔細觀察臍帶是不是有出血現象,如果臍帶的紗布上沒有血或者少量血漬沒必要驚慌,如果紗布被染紅了則需要及時通知醫生重新包紮。
臍帶沒有脫落之前,給寶寶洗澡的時候避免讓寶寶臍部沾到水,如果不小心把寶寶臍帶的部位弄溼,要及時用乾淨的棉籤把水分吸收,然後再進行臍帶照顧護士,潮溼不利於傷口恢復。
給寶寶洗澡之後,要用棉籤蘸取濃度75%的酒精給寶寶消毒,消毒的時候棉籤不要過於深入臍帶根部,也無需過於用力去擦拭分泌物,防止戳破感染,最好沿著臍帶底部旋轉,輕輕擦拭。
在臍帶傷口還沒有回覆復興的時候,給寶寶穿衣服和尿不溼的時候要特別注意,不要摩擦到寶寶的臍帶,最好把尿不溼穿在寶寶肚臍眼的下面,避免摩擦出現紅腫發炎的狀況。
給寶寶照顧護士臍帶之前,要準備好照顧護士所需要的物品:乾淨的棉籤數根,濃度75%和95%的酒精各一瓶,衛生紗布一卷。
1.照顧護士之前要用洗手液徹底的清洗雙手,搓完之後用流動水從指尖衝到手腕,保證手部不存在細菌。
2.取一根棉籤浸透濃度為75%的酒精,用手輕輕拉住寶寶的臍帶露出根部,把臍帶和周圍的皮膚輕輕擦拭一遍,起到消毒的效果。然後,按照同樣的方法用棉籤蘸取濃度95%酒精再擦一遍,這個濃度的酒精能起到乾燥傷口的作用。
3.如果寶寶的臍部有些潮溼,最好給寶寶裹上一層紗布,防止出現感染的現象。如果幹燥狀況比較良好,直接給寶寶包上尿布就能夠了。值得注意的是,尿布千萬不要超過寶寶的肚臍,防止摩擦發生感染。
1.媽媽們每次給寶寶照顧護士臍部之前,要清洗雙手,避免把手部細菌帶給寶寶。
2.在臍帶部位沒有癒合之前,給寶寶洗澡的時候不要讓臍帶沾水。如果新生寶寶要去游泳的話,給臍帶部位貼上防水貼。
3.給寶寶使用尿布或者紙尿褲的時候,不要超過寶寶的臍部,除避免跟臍帶傷口摩擦之外,還能有效的預防尿液和便便沾染到臍帶傷口。
4.如果寶寶的臍痂沒有及時脫落,可用酒精棉籤擦拭臍部使其快速乾燥脫落。不可用紫藥水給寶寶擦拭,這不但不會加速臍部癒合,還會影響媽媽們對臍帶癒合狀況的判斷。
正常情況下,新生寶寶的臍帶會在出生兩週內脫落。但是,寶寶的臍也會出現異常情況,應及時診治。
臍部流水或有膿性分泌物。臍輪皮膚紅腫或去除臍窩痂後有膿性分泌物。臍部分泌物有臭味,除局部消毒、清洗外可能還需用抗生素治療,應去醫院檢查。若有發熱、精神弱、吃奶差者,還應警惕有沒有敗血症,需緊急求醫,絕不克不及耽誤。
臍帶脫落後,如果臍根部的創面受異物刺激(如爽身粉、血痂)或感染,會在局部形成小的肉芽組織:表面溼潤,有少量黏液或血性分泌物,日久不愈。此時應及時就醫,醫生會用硝酸銀燒灼或搔刮局部或電灼,均可以治癒。如果以上方法無效,應手術切除。
臍帶脫落後,創面有紅色、表面光滑溼潤像黏膜樣的腫物,很像小息肉,有少量分泌物,稱臍茸。臍茸與肉芽腫不同,它是腸黏膜組織,為胚胎時期卵黃管的殘留物。臍茸的治療方法與肉芽腫相同。
臍帶脫落後,臍正中有黏膜樣物,中心有孔,有腸內物流出,並帶有臭味,周圍皮膚髮生糜爛。此為胚胎時卵黃管與臍部相通,卵黃管未閉合殘留所致,需住院切除治療。
臍部有一圓形或半圓形腫物,哭時增大,安靜時恢復,手指探入可觸到根莖部的邊緣。這是臍部的腹直肌鞘未合攏,腹壓增高時,腹膜、腸管等由此部位向外突起所致。小的臍疝在1歲以後會自愈,或用膠布加壓法固定,大的臍疝需2~4歲後進行手術治療。
因過敏因素引起肚臍及周圍皮膚的皮疹,施展闡發為丘疹、糜爛、滲出及脫屑等。可以用1%~4%硼酸液外洗、塗氧化鋅油等體式格局治療。
一樣平常情況下,嬰兒出生後臍帶在24—48小時裡就自然乾癟,3—4天就掉了,並且會在10天到半個月裡癒合。但是,這也不是絕對的,因為不同的新生兒有差異,臍帶殘留也有長、短、粗、細之分,只要寶寶的臍部保持乾燥,粑粑麻麻就不要著急,可耐心等待寶寶的臍帶自行脫落。
假如新生兒的臍帶2周後仍未脫落,要仔細觀察臍帶的情況,只要沒有感染跡象,如沒有紅腫或化膿,沒有大量液體從臍窩中滲出,就不用擔心。另外,可以用酒精給寶寶擦臍窩照顧護士,使臍帶殘端保持乾燥,加速臍帶殘端脫落和肚臍癒合。
一樣平常情況下,在臍帶殘端脫落照顧護士的過程當中,肚臍周圍常常會出現輕微的發紅,這是臍帶殘端脫落過程當中的正常現象,不用擔心。如果肚臍和周圍皮膚變得很紅,而且用手摸起來感覺皮膚髮熱,那極可能是肚臍出現了感染,就得立即去醫院了。
一樣平常情況下,癒合中的臍帶殘端經常會滲出清亮的或淡黃色黏稠的液體,這是癒合中的臍帶殘端滲出的液體,屬於正常現象,用75%的酒精輕輕擦乾淨,保持臍帶部位乾燥即可。如果流出的液體呈膿液或者有惡臭氣味,說明臍帶可能受感染,應立即到醫院治療。此外,當給新生男寶包尿布時,應將陰莖朝下,以防解尿時臍帶碰到尿液,造成臍帶發炎。
一樣平常寶寶會在消毒的時候哭鬧,因為藥水是冷的,爸爸媽媽不要因為心疼寶寶而給消毒打折扣。一旦消毒不好,臍帶出現化膿等情況,可能要住院什麼的,到時候寶寶會吃更多的苦。可以在住院期間多觀察護士如何給寶寶消毒臍帶。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。
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