門診醫生告訴你：做好孕期產檢，必須注意這些重要的事兒！

孕期產檢是每一個準媽媽不容忽視的一件大事！產檢需要做哪些重要的檢查？每次檢查有哪些需要注意的地方？... ...相信上週聽過北京東四婦幼保健院張秉紅老師的微課後，孕媽媽心裡對產檢都有底了！課堂內容比較全面，沒聽過/沒記住的媽媽也彆著急，今天我們就來回顧一下課堂內容！

Part1. 課堂內容

1 如何在孕檢機構設立建設正式的門診檔案？

原則上講，當發現自己可能懷孕時，要到正規的孕檢機構做相關的檢查、化驗，才能確定懷孕的事實，然後才能在社區衛生服務站設立建設第一份母子保健健康檔案。

同時，還需要在醫院設立建設相關的門診檔案； 門診正式建檔之前，你手中要有一系列的化驗單的結果，大概有7-8張化驗單；還要顯示胎心/胎芽的B超單、心電圖、肝膽脾的B超結果，和社區的母子健康檔案。 當你拿到以上的結果後，你就能夠正式的掛產科號了。

由醫生開具建檔的醫囑，繳費之後才可以在大廳的服務檯建檔。 2 建檔後需要注意的事情：

（1）建檔號碼特別很是重要找不到病例檔案以及有突發時間需要夜間看急症時，就需要知道這個號碼，到掛號的地方找您的病例；所以建議建檔時用手機拍下這個號碼，或者記在母子健康檔案上；

（2）母子健康檔案上的條形碼很重要因為這個條形碼記錄了你的產檢情況，在寶寶出生後接種疫苗時，會根據上面的產檢記錄來接種，所以是特別很是有用的；這個是將來寶寶的第一個身份證，最好每次產檢把這個條碼在服務檯掃一下。

（3）返診日期很重要每次產檢結束後，醫生會在建檔病例上寫上下次返診的日期。希望大家能在這個日期到醫院定期產檢，才能保證有一個安全的產檢過程。

3 孕期產檢的重要項目

（1）NT檢查（孕11周-孕14周）這是檢查孩子的頸後透明帶是不是正常。透明帶的厚度正常的話，就代表孩子的新陳代謝是正常的；如果透明帶的厚度大於正常，就要注意了，要去三甲醫院確診一下。可能發生三種可能的異常：21三體、18三體、13三體的胎兒畸形。

為何要控制在11周-14周？因為頸後透明帶的增長和增厚是隨著孕周的增長而增長的，但是時間很短。從11周入手下手增厚，到13周後達到最大值，之後就消失了，所以希望大家能儘早到醫院來檢查。 （2）唐氏篩查（孕16周-18周）注意：這是空腹抽血的項目。這是第二次對寶寶進行的畸形檢查。經由過程抽血結合孕婦的年齡、體重以及抽血時的孕周，來較量爭論出生先天缺陷兒的機率； 唐氏篩查醫學上規定的檢查時間是15-20周，但是我們一樣平常在16周-18周，因為如果一旦查處有什麼問題的話，還要給進一步檢查騰出時間來。如果做唐篩檢查發現有異常時，醫院會德律風通知你來複查！這時候你一定要儘快的來！因為這個檢查有一個時間的限制，而且做這類檢查的人比較多，所以我們自己在時間上要爭取一下，儘快到醫院去。 （3）糖耐量的檢查（孕24周左右）注意：這個是經由過程口服葡萄糖來檢查的。檢查內容是測試孕媽的胰島素功能（即對糖的代謝是不是正常）

醫生會給您一個申請單（這個比較重要），不要填完就忘記了。

（4）B超篩除孩子畸形的檢查（孕7、8月）這是一項最繁瑣的檢查，孕媽媽可能需要在醫院呆一天。 主要確定孩子的胎位、心臟、腎臟、輸尿管、胎盤、動脈和靜脈的比值等等，內容比較多。（有時候孩子在肚子裡的位置可能不太好，醫生就會讓孕媽媽出去轉一轉再來做檢查。） 一樣平常7月份做一次，8月份再做一次。 （5）B超檢查（孕36周-孕40周）對孩子的胎位、胎盤，嬰兒的腦室、腎臟、胎盤的成熟度，羊水的量；以及子宮疤痕切口的厚度（經產婦需要）、宮頸管的長度、胎兒發育的情況進行測定。

（6） 抽血檢查每次返診時，至少都要抽一次血常規和尿常規。注意：做血常規時不需要空腹的，其他的項目基本上都需要空腹檢查的。 如果有空腹檢查的項目的話，都是要在早上9點以前把血抽完，所以要儘早的到醫院去排隊。 抽血的時候，一定要帶上繳費之後給你的指引單，因為這個指引單是顯示您此次抽血檢查抽什麼項目的，避免抽錯。 （7）糖耐量檢查的注意事項 糖耐量檢查就是要喝三袋葡萄糖，一共75g。

注意：早上起來9點之前要把空腹的血抽上，因為後面要喝3袋糖，其實就相當於是早餐了。

抽完空腹血後要馬上準備一個300ml的杯子，用300ml的水把3袋糖融化後，在5分鐘之內喝完，喝完後最好要找一個安靜的地方坐一下。

喝糖第一口入手下手，每個小時需要抽一次血，一共抽3次血。（抽血前看一下具體什麼時候抽，避免重新喝重新抽。）

（8）唐氏篩查的注意事項直接抽靜脈血。注意：但抽血前一定要記錄自己的空腹體重，並記錄在申請單上。 （8）胎心監護 孕32周入手下手，孕媽媽就要入手下手做胎心監護了，目的是為了觀察寶寶在媽媽肚子裡，他的心率能不克不及隨著胎動的增加和減慢而有所變化。需要注意的是：不要在疲勞、空腹、心急的情況下做胎心監護。這樣做出來的結果也是不好的，因為不克不及正確的反映寶寶在媽媽肚子裡的狀態。 胎心監護室的老師，希望孕媽媽都能在吃完早餐半小時後再出胎心監護，讓食物經由過程吸收也能進入寶寶的血液，這樣才有所迴響反映。 為何要認真記錄胎動？

如果胎動異常，很有可能提示寶寶在宮腔內缺氧的情況，會影響寶寶出生後是不是健康。

4 孕末期去醫院就診要帶什麼？孕末期一旦出現破水、見紅、宮縮，就要及時到醫院就診，尤其是生二胎的媽媽，要儘早的來醫院。到醫院的話，辦理住院手續，需要準備自己的生活用品，包括：· 洗漱用品· 衣物· 照顧護士的紙巾· 醫保卡· 生育服務證(生育服務單)· 母子健康檔案手冊（寶寶出生時要填寫的） 5 出院結賬的問題自費的媽媽當天出院就能夠當天結賬；走醫保卡的媽媽需要到7個工作日後才能結賬；

6 寶寶開出生證明結完賬後，拿到出院結帳的單子，到B超室去辦理出生證明。 提醒以下內容需要到門診的服務檯蓋章，因為這些都要返還到相應的地段保健科和社區衛生服務站：

（1）寶寶接種乙肝的接種卡、接種單、乙肝知情同意書；

（2）接種卡介苗的接種卡、接種單、知情同意書；

（3）寶寶聽力篩查的檢查單；

（4）出院醫生會開具出院診斷證明；

（5）母子健康檔案手冊的分娩記錄那一頁；

Part2. 問答部分

問1 產檢檢甲狀腺激素偏高對胎兒有影響嗎？怎麼控制？

答：會有影響，建議去看內分泌門診。

問2 超生心動檢查是所有人需要做嗎？

答：不是所有人都需要做，這個是在32-38周時，B超醫生看胎兒心臟不是很清楚的時候，為了以防萬一，需要做超聲心動檢查排查下。

問 3 臀位有什麼辦法能轉過來嗎？

答：現有的醫學書上講的是膝胸臥位，您的頭部、前胸都要貼在床上，側臉偏向一側，吧屁股擡得很高，那麼胎兒有可能會轉過來，但其實不絕對，還得看胎兒在媽媽肚子裡的情況。

問4 我吃海魚過敏，以後能給孩子吃魚油嗎？

答：新生兒過敏主要是蛋白質，異體蛋白，胎兒在母體內吸收的和媽媽一樣的小分子蛋白，像海產品、奶粉等都是異體蛋白，異體蛋白絕大多數是大分子的蛋白，最少6個月以後才能添加這類異體蛋白。

問5 生育服務證（單）是什麼東西？怎麼辦理？

答：相當於以前說的準生證，目下當今一種是北京市戶口的生育服務證，另外一種是流動人口的，到社區諮詢的時候會給你網址，自己上網填寫申請，好像是4周左右，會有人通知你自助打印。

問6 胎兒一樣平常多少周入盆？ 手脹痛麻很嚴重，這個都是怎麼引起的？

答：一樣平常的情況在37周後入盆，但是也不絕對；四肢舉動發麻是因為胎兒壓迫下肢血液循環造成四肢舉動麻木，正常現象。

問7 完全性胎盤前置、就是下緣覆蓋宮頸內口！很嚴重嘛？答：只能剖腹產，建議提前住院待產。

傳送門：《王少為的孕期課程》

問8 懷孕的孕周和B超的孕周不相符，正常嗎？

答：懷孕的孕周是從末次月經第一天入手下手算起，而寶寶實際的孕周是從受孕的時候入手下手，孕期寶寶的成長速度有快有慢，孕週會有一些差異。

問9 糖耐第二小時8.55，有點高，醫生讓做血糖大輪廓，可以自己買血糖儀監測血糖嗎？還是必須去醫院？

答：我認為應該這兩項都要做，自己買血糖儀檢測每日三餐的餐前餐後的血糖，還有一個是醫生會給你開血糖的複查，因為在家測的是末梢血，醫院查的是靜脈血，兩項是有差異的。

問10 來日誥日就到預產期，擔心過期太久是否是對孩子不好？比如超過一禮拜還沒生，是否是很有必要催生或剖腹產？

答：過期和不過期是相對，醫學上規定40周之前2周和之後2周，都是正常的。

問11 孕10多周，入手下手耳鳴是什麼緣故原由，影響寶寶發育麼？

答：屬於懷孕的一種施展闡發，可能隨著孕週會減輕。

問 孕19周左右，平常需要注意什麼或者怎麼做，能讓胎位保持正呢？

答：力所不克不及及，天真爛漫。

問12 孕19周，怕新建的樓裡有甲醛，是不是對胎兒有影響？

答：儘可能開窗通風，如果實在介意可以帶個防霧霾口罩。

問13 孕22周，孕早期出血過，昨天走一萬步，今天有褐色分泌物，很淺，不多，請問有影響嗎？需要就診嗎？

答：注意休息，褐色的分泌物只要不多，不是鮮紅的就沒有太大問題。

問14 孕24周，夜裡去好幾次廁所，睡眠也不好，打噴嚏的時候也會有少量尿出現，正常嗎？答：正常，胎兒的位置靠近膀胱，擠壓、刺激的，去廁所次數的多少沒什麼關係。

問15 孕27周，晚上腳總是癢，撓了一片疹子，不撓忍過去一夜又下去，影響胎兒嗎？

答：這個癢需要引起重視，對於這種孕期出現過敏、類似皮疹、癢等這些情況，我們建議寶寶出生後可以或許絕對的母乳餵養，因為如果孕期準媽媽出現過敏情況，那麼寶寶過敏的機率也會比較大，需要重視。

問16 孕28周+4，寶寶胎動在什麼位置呢？我覺得他都沒有超過肚臍，有時還在下面小腹的位置呢，正常麼？

答：應該是你摸錯了，寶寶7個月了至少應該在臍上4指。

問17 孕28周查肝腎，其中尿素肌酐尿酸低於正常值，有影響嗎？

答：這個和您前兩天吃得食物有關係，和是不是正確留尿也有關係，下次再檢查的時候注意前三天不要吃油膩的東西，注意留中段尿。

問18 孕28周+4，晚上躺著總覺得胸悶，會不會寶寶缺氧？

答：有可能因為胎兒愈來愈大，頂到胸膈膜，胸膈膜上面就是心、肺，擠壓得讓你覺得不舒服，建議變換體位。

問19 孕28周，昨天晚上第一次吃納豆，其他食物都是之前吃過的。吃完之後寶寶一直動，持續半個小時，幾乎每分鐘都有胎動。後來不放心測量了胎心，胎心140左右還算正常。這種情況需要注意或者需要注意以後避免吃納豆？

答：吃納豆和寶寶不妨事。記胎動是連氣兒的胎動算一次。

問20 孕30周，晚上睡覺不克不及平躺嗎？必須側臥嗎？

答：孕期提倡左側臥位，有利於寶寶和母親的血液循環，但不是一定要一直要左側臥位，按自己舒服來。

問21 12.2預產期，最近感覺寶寶總是頂著我右側，感覺很難熬痛苦，嚴重嗎？

答：寶寶在肚子裡的位置是不固定的，可能他在動的時候頂在你的右側，這是寶寶運動的一種施展闡發，毋須著急。

問22 孕37周掛專家號，都檢查些啥？

答：37周要測骨盆（寬窄、深度等）及陰道情況，需要專家來綜合檢查，確定是不是具有陰道分娩的條件。

問23 孕37周b超，有胎兒估重嗎？

答：估重只是測評，不是特別準確，只能看到寶寶的骨骼，不確定長了多少肉，可能會給出一個數值。

問24 孕37周+5，頭胎，胎兒估重目前3500克，想順產，後期需要刻意控制飲食嗎？答：需要知道身高體重才能判斷，想順產需要綜合各方面條件判斷。超鏈接：孕期長胎不長肉的BMI標準

問25 產後42天檢查，都查些什麼項目？

答：一樣平常自然分娩的產婦查子宮復舊的情況，傷口恢復情況、血常規、尿常規等，如果是剖腹產的媽媽還要再做B超。

問26 生產時候老公可以陪床嘛？

答：在東城婦幼，宮口開全之前老公可以陪產，但在宮口開全後進入產房，涉及到無菌的問題，老公就不克不及進去了。

問27 在東城婦幼同一天要做兩次血糖檢查（空腹＋2h後）的話，是第一次抽血在9點前完成就行吧？

答：這個不是查OGTT，這個情況是因為你查OGTT有異常，醫生給你複查，減去一次血糖的檢測；

空腹那一次的檢查一定要在9點之前，因為後面還需要再餓兩小時，如果超過11點了，11點半之後再查，身體自身代謝會有異常，那樣查出來的血糖是不正常的。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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