【媽媽幫】唐氏篩查令多少孕媽媽矛盾

篩查成了普查，孕婦選擇矛盾

“每位孕婦都有生出先天愚型患兒的可能，愚型篩查是一種較經濟、簡便，對胎兒無損傷的檢測方法。”昨日，懷孕16周的劉女士從武漢市婦女兒童醫療保健中心，領到一張“武漢市唐氏綜合徵產前篩查知情同意書”，上面印著這樣的提醒。

同意書中說，唐氏綜合徵(又稱先天愚型)，是一種先天性染色體異常的多基因畸變釀成的疾病，患兒的典型特徵是體貌異常、智力低下，生活不克不及自理，且壽命短。其患病率為1/800-1/600，目前還沒有治療方法。同時說明“靜脈抽血檢查只是一種篩查，但約30%的先天愚型胎兒經由過程這種體式格局無法檢出”。

劉女士心裡有些打鼓：不做篩查，胎兒是愚型咋辦；做篩查吧，交100多元還未必能準確查出。

記者從同濟、省婦幼等多家醫院獲悉，懷孕16周-19周左右的孕婦，醫院都會給一份類似的“告知書”，建議經由過程靜脈抽血篩查唐氏愚型。

醫生立場中立，孕婦七上八下

林女士近日從武漢市婦幼保健院拿到篩查結果時發現，自己的結果單是紅色的，而別人的結果單多是藍色。一問才知“紅單”特指檢查結果異常，林女士心中頓生不悅。

記者看到，“紅單”上寫著“唐氏綜合徵的危險度超過預定篩查標準”。醫生解釋，這表明孕婦是唐氏綜合徵高危孕婦，可能生愚型兒，但需羊水穿刺或臍帶血檢查確診。

讓孕婦們七上八下的是，醫生們對篩查結果的解釋都留有餘地：高危孕婦的胎兒未必是愚型；非高危孕婦的胎兒未必不是愚型兒。

準確率低，唐氏篩查有待改進

據介紹，唐氏篩查是參考孕婦年齡、身高、體重、孕周等多種因素，經由過程電腦公式測算，超出標準值就屬“高危孕婦”。

但記者發現，有關指標在不同的醫院其實不統一：有的醫院正常值標準是“小於1/270”，有的則是“小於1/380”；最佳篩查期有“16周-19周”、“18周-21周”或“15周-20周”不同的說法，讓孕婦手足無措。

武漢市婦幼保健院婦產科副主任醫師陳潔介紹，篩查只是初篩，不克不及確保結果的準確，是不是愚型兒還要參考懷孕6個月時的彩色B超結果，以及羊水穿刺或臍帶血檢查最終確認。

同濟醫院婦產科曾萬江副教授坦言，按有關標準，100個篩查結果是陽性，最終經由過程羊水穿刺確診的愚型兒應在60個左右。但事實上，篩查的假陽性率太厲害，很多孕婦會被篩查結果“誤判”。

專家還提到，國內採用的唐氏篩查法，參考了國外孕婦的相關數據和標準值，這多是產生誤差的緣故原由之一。有醫生在專業雜誌上撰文稱，篩查的假陽性率竟達90%以上。

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