產科醫生爆料:順產和剖腹產的超全生產流程！準媽媽們快收藏

「我第一胎從陣痛到生產，經歷了36小時，真是永生難忘；還好第二胎8個小時就生了！」

「我也是耶，我第一胎整整生了一天，第二胎2、3個小時就生出來了！」

「咦？我怎麼跟大家不一樣，我第一胎還滿順利的，大概10個小時就生出來；第二胎反而拖很久，快20個小時才生出來！」

每位媽咪只要說起自己的生產經驗，就口若懸河，停不下來，就像男人談到當兵一樣！生孩子不是小事，當然也有意料之外的狀況出現。無論是預期中或意料外，只要準爸媽們事先對生產過程及生產環境有多一些瞭解，就比較能從容以對，順利迎接baby！

順產

首先要知道──什麼時候該到醫院待產?

只要有以下其中一個現象出現，就必須入院待產：

1、劃定規矩陣痛：

子宮收縮會產生陣痛，當出現劃定規矩陣痛時，就透露表現快要生了，此時還可能會伴隨尾骶骨處會有痠痛感。準媽咪可自行記錄，初產婦若每10分鐘子宮收縮3次或3～5分鐘收縮1次，經產婦若每3～7分鐘收縮1次。

2、落紅：快生產時，子宮頸會變軟、變薄，微血管也會破裂，子宮頸口的黏液會隨著掉下，伴隨著一些血絲，這就是落紅(或見紅)，是即將生產的徵兆。

3、破水：羊水可能會突然大量流出，也可能流一下就停了，媽咪要知道羊水是無色、清澈、帶有腥味。

4、有便意：這透露表現胎頭已下降，壓迫到直腸附近的神經，尤其陣痛時便意感會更加強烈，可是又解不出來，還會不自主的想用力，這時候千萬不要去上廁所，若是經產婦便極可能將小孩生在馬桶裡喔！

在待產室裡應該做什麼?

以下介紹待產媽咪在待產室的經過流程：

1、有生產徵兆的產婦，攜帶事先準備好的生產包，直接來產房報到，由照顧護士人員介紹整體環境。

2、需要待產的話，就會辦理住院手續，這時候候需要準備媽媽的醫保卡、夫妻雙方的身分證、孩子出生時所需要的用品。

3、準媽咪在待產室內可以下床活動，以加速子宮頸擴張；但如果已經破水就不克不及下床。

4、子宮頸開啟3公分之前可以吃東西。當子宮頸開啟3公分以上，已經進入活動期，就會讓準媽咪禁食，以免突發狀況發生。

5、內診確定子宮頸全開，便會立即將產婦推入產房(產房通常在待產室旁邊的管制空間而已，移房過程特別很是快)。

進入產房後的生產全過程

有接受過無菌觀念教育或是上過媽媽教室課程的準爸爸，可以在主治醫生的同意下進入生產區，一起了解新生命到來的流程：

1、醫生會換上無菌手術衣，來幫準媽咪接生。

2、師長教師要進產房陪產的話，也需要換上無菌衣，以避免感染到太太或是孩子。

3、這時候候準媽咪躺在冰涼的產臺上會比較緊張，師長教師可以握住太太的手，或是看著太太，讓準媽咪不會感到恐懼。

4、第一產程(子宮頸從0開到10公分)：

(1)潛伏期：指子宮頸開0～3公分，是最辛苦的階段，有的產婦會開很久，若經過2小時都沒什麼進展，則是無效率的子宮收縮，醫生會經由點滴給予「催產素」，以促進子宮正常收縮(陣痛會加強)。

(2)活動期：指子宮頸開3～10公分(全開)，陣痛會更密集，約每1～3分鐘陣痛1次，每次持續40～60秒。初產婦每小時子宮頸開1.2cm以上，且胎頭下降1cm以上；經產婦每小時子宮頸開1.5cm以上，且胎頭下降2cm以上。一樣平常而言，初產婦約在10小時以內，經產婦約在8小時以內完成活動期。

5、第二產程(胎兒娩出)：從子宮頸全開到寶寶娩出的階段，此時陣痛時間會延長，每1～3分鐘陣痛1次，每次持續60～90秒，初產婦在2小時以內、經產婦在45分鐘以內會分娩。

6、第三產程(胎盤及胎膜娩出)：此時仍有些微陣痛的感覺，但較先前不明顯，大約歷經數分鐘至30分鐘。

7、將會陰撕裂傷或會陰減開後的傷口做縫合。

8、照顧護士人員會協助作產後第一次母嬰接觸，讓孩子接觸母親的乳頭作吸吮動作，以幫助之後的母乳哺餵。

9、醫護人員將媽咪推至恢復室觀察1―2小時，將寶寶擦拭乾淨後放入保溫箱。

當生產不順利時……

不是每一個生產過程都能如此順利地進行，自然產的產婦可能會遇到子宮收縮不良、子宮頸擴張故步自封、胎兒臉朝上或胎位不正等情況，此時就需要比正常更多一點的時間生產，或須仰賴真空吸引或產鉗等輔助儀器，或者須剖腹產，視當時的情況做決定。

剖腹產

「剖腹產」是指經由切開腹部及子宮的體式格局將胎兒娩出，其目的是因特定適應症之下，為保護胎兒及母親安全，必須選擇的生產體式格局。

剖腹產的手術前準備

1預定剖腹產的前一天：

(1)先到住院部報到。然而常有準爸媽不解，為何要前一天住院?因為凡是正規手術都要幾回再三確認手術體式格局，幾回再三提醒注意事項及預先防範各種可能的突變狀況。例如：若有嚴重貧血，可先備血或輸血;若有心電圖異常，可事先會診心臟內科或麻醉科再次評估等等。

(2)測量生命徵象(包括呼吸、心跳、血壓)、身高、體重，以及驗尿及驗血。

(3)到病房完成病歷問診、填寫同意書(包括手術及麻醉同意書)、核對身分、安排胎兒監視器裝置。

(4)告知手術前須知，例如：不要配戴飾物、不要塗指甲油及化妝(為觀察是不是有發紺情形)、不要配戴活動假牙及隱形眼鏡(為避免麻醉後誤吞之危險及視力受到影響)、需禁食(包括開水)8小時。

2手術當天：

打上點滴，可用來補充體液電解質及方便給藥。因此，準爸媽們應與醫護人員達到最妥善的配合，以降低生產時之危險性。

剖腹產房中的流程

1、手術當天的前置作業：

(1)醫護人員會陪同待產婦及家屬至產房，在等侯室會再次核對身分及病歷。

(2)進入手術室，進行麻醉，一樣平常是採用半身麻醉(包括硬脊膜外及脊髓麻醉法)。

(3)進行皮膚準備，指的是剃除體毛，範圍是乳房下沿著腋中腺至大腿上段及會陰部，目的是為了不毛髮上的細菌掉落到已切開的傷口，會造成照護上的不方便。

(4)放置尿管，是為了不麻醉後尿道括約肌鬆弛，造成小便失禁或術後無法解尿之不便，同時也是作為術後排出尿量監測之用。

2、入手下手進行剖腹手術：

(1)先將皮膚劃開，進入皮下組織脂肪層，層層切開。

(2)再將筋膜及白線剪開，剝開腹直肌，打開腹膜，剪開子宮漿膜層。

(3)將子宮肌肉層切開，胎兒及胎盤被娩出。

(4)最後再層層縫合起來，貼上透氣紙膠帶及覆蓋紗布就完成了。

(5)情況穩定後，就會將新生寶寶抱給辛苦的媽咪仔細瞧瞧親親。

(6)將產婦送至恢復室觀察，小寶貝也會被送至嬰兒室觀察。觀察約1、2小時後且生命徵象穩定，產婦就能夠回病房休息啦！

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注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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