甲狀腺結節不治療，會威脅生命嗎？

甲狀腺結節作為一種極為常見的內分泌系統疾病，併發於各種甲狀腺疾病，如單純性甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤等，其結節有單發或多發，臨床上有良惡之分。良性中主要包括結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等;惡性的甲狀腺結節則以甲狀腺癌為主，另外還包括甲狀腺淋巴瘤、轉移瘤等。由於甲狀腺結節有時一針見血，所以其很難被廣大患者朋友們發現。

在接診時，經常會遇到甲狀腺結節的患者，多為女性，而且都是在體檢中發現自己患有甲狀腺結節的，於是特別很是擔心，問我這個病嚴重不嚴重，需不需要治療?也有患者對此病不以為然，覺得它大名鼎鼎，毫無症狀，對身體不會有影響。因而可知大家對於甲狀腺結節是極其缺乏瞭解的。

在臨床上，甲狀腺可出現多種疾病，甲狀腺結節便是其一。甲狀腺分為左右兩葉，中間以“峽部”相連，就像一隻在頸部的蝴蝶，位於氣管前、甲狀軟骨的下方，其主要作用是產生甲狀腺素，甲狀腺素具有促進新陳代謝、生長和智力發育等重要功能。甲狀腺結節有多是甲狀腺瘤，也有多是甲狀腺癌等，一樣平常在沒有確定是什麼性質的結節的時候，統稱為結節。因此，甲狀腺結節對於身體健康的影響是不問可知的。據統計，在成年人中，每100小我私家當中就有4個可發生甲狀腺結節。甲狀腺結節是指在甲狀腺內出現腫塊，並可跟著吞嚥動作隨甲狀腺而上下移動，是臨床常見的病症。之前聽體檢部門的同事說，之前有一個企業單位來醫院體檢，100多個體檢者中有20多個被查出了甲狀腺結節，此前大部分人都毫不知情。若不是體檢，可能他們直到病情嚴重，還不知道自己因何生病。因此，甲狀腺結節的及早發現至關重要，哪些體式格局可以檢查出甲狀腺結節呢?

甲狀腺結節的檢查方法

對於甲狀腺結節的檢查方法，西醫臨床上多采用甲狀腺B超檢查、甲狀腺核素掃描、頸部X射線檢查、甲狀腺細針穿刺細胞學檢查、甲狀腺功能測定等體式格局，可明確看出是不是甲狀腺出現結節。

甲狀腺B超檢查

可顯示結節為實性、囊性或混合性病變，單個的實性結節，惡性的可能性較高，混合性結節同樣也有惡性的可能，而單純的囊性結節則惡性的機率較少。

甲狀腺核素掃描

根據結節對放射性核素的攝取能力分為“熱結節”和“冷結節”。“熱結節”是功能自主性甲狀腺結節，幾乎多為良性。“冷結節”則有癌的可能，但多個“冷結節”多為良性腺瘤或結節，此外，若結節內有出血或囊性變，也可施展闡發為“冷結節”。

頸部X射線檢查

結節上有細小或砂粒樣鈣化者，可能為乳頭狀癌的砂粒體。大而不劃定規矩的鈣化可見於退行性變的結節性甲狀腺腫或甲狀腺癌。如在氣管像中見有浸潤或變形，則提示有惡性病變。

甲狀腺細針穿刺細胞學檢查

該檢查操作簡單、安全，對鑑別良惡性結節幫助很大。

甲狀腺功能測定

功能自主的毒性結節多為甲狀腺功能亢進，亞急性甲狀腺炎的早期也可有功能亢進，慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的甲狀腺功能可以是正常、亢進或減低。其餘病變引起的甲狀腺結節功能大多正常。

除上述體式格局，中醫臨床上可經由過程脈診、舌診等體式格局診斷出結節的部位和發病緣故原由。中醫主張“未病防治”，當患者身體出現甲狀腺結節的時候，就要提高警惕了，因為接下來你可能會出現乳腺增生、子宮肌瘤等一些列問題，用我們通俗的話講它們三個可謂是“一榮俱榮，一損俱損”。當其中任何一個出現問題時，另外兩個就在發病的路上，所以要提前把他們扼殺在搖籃裡，否則三個一起發生發火，最患者的身體危害是不問可知的。這點上西醫是沒法做到的，而中醫“治未病”的理論卻存在極大優勢。

甲狀腺結節的危害

甲狀腺結節作為一種高發病，嚴重威脅著人們身體健康，做為一個悄無聲息的“緘默沉靜殺手”，它又哪些危害呢?

一、喪失勞動力

甲狀腺結節會導致患者心衝氣促，失眠多夢，勞動及工作效率低下，甚至喪失勞動能力。同時甲狀腺結節還可造成眼突，眼皮閉不緊或雙眼複視等眼睛病變，嚴重者最後還會導致失明。

二、導致肌萎縮

甲狀腺結節不及時治療，可導致患者的肌肉從輕度的肌薄弱虛弱到重度的肌無力和肌萎縮。

三、影響性功能

女性甲狀腺患者，不少人月經失調，甚至停經，性慾低下，不容易孕娠，男性甲狀腺患者易導致性慾減退，陽痿，早洩，造成不育也是甲狀腺結節對身體的影響。

四、轉化成癌，威脅生命

嚴重的甲狀腺結節在惡化後就演化成癌症，威脅患者的生命。

五、壓迫氣管，呼吸困難

早期無明顯症狀，僅甲狀腺腺體內出現硬性無痛性腫塊，表面不平，生長速度較快，後期可迅速生長而出現聲音、吞嚥困難、呼吸困難等壓迫症狀，局部淋巴結腫大或出現遠處轉移。

六、誘發其他疾病

甲狀腺結節發展到一定的程度還會誘發其他疾病，如，心血管疾病，糖尿病，腎小管性酸中毒，肝病等，嚴重的威脅到患者的生命安全。

1、引起心血管病：甲狀腺激素長時間作用心臟，容易導致心臟變得肥大，出現心房纖顫，心律失常甚至心力衰竭而死亡。

2、引起糖尿病：甲狀腺激素可以拮抗胰島素的作用。甲狀腺時超生理的甲狀腺激素含量拮抗胰島素的作用更強，並且可以促進腸葡萄糖的吸收及促進糖原異生，因此引起血糖增高，導致糖尿病。

3、引起腎小管性酸中毒：毒性瀰漫性甲狀腺腫是一種自身免疫性疾病，其自身免疫病變部位不僅限於甲狀腺，也同時發生在腎小管。腎小管的病變導致腎小管酸化尿液的功能障礙，即酸性物質不克不及由腎小管分泌出來尿液排洩，因此積蓄在血液中而導致酸中毒。

4、引起肝病：甲狀腺時氧消耗增多，導致肝臟相對供氧不足，甲狀腺時分解代謝明顯增加，造成肝糖原耗損增加，各種營養物質消耗過多，從而引起肝病。

甲狀腺結節對身體的危害如此之大，因此，患者朋友們要早發現，早治療，每一年定期做體檢，以便及早發現病症，以避免耽誤治療。

甲狀腺結節的治療

西醫療法

甲狀腺激素抑制治療

短時間治療無效，至少應在半年以上。絕經前婦女及男性可用較大劑量(將TSH抑制在0.1mU/L以下)抑制治療一年以上。若結節縮小，可將甲狀腺素減量長時間服用，將TSH維持在正常低限。結節增大者停止治療，可直接手術或重新穿刺評估;結節無變化者也停止治療，僅隨訪觀察。

對絕經後婦女應注意甲狀腺激素對骨代謝的不利影響。應先短時間(6～12月)隨訪，若結節無變化或縮小，僅予隨訪沒必要採用甲狀腺激素抑制治療;經隨訪後結節增大者再行抑制治療，一樣平常初始劑量宜偏小，將TSH抑制在低於正常但又可測得的範圍(0.1一0.5mU/L)。治療一年後停藥觀察。停藥後結節增大者重新甲狀腺激素治療將TSH抑制在正常低限，可長時間服用。結節無變化或縮小者僅定期隨訪。在抑制治療中結節增大者直接手術或重新穿刺評估。

硬化治療

對診斷確定的良性結節。尤其如自主功能性甲狀腺結節或腺瘤，甲狀旁腺腺瘤等可採用本方法治療，在超聲引導下向結節中央注入無水乙醇1～4ml，可重複注射，直至結節消失。

放射治療

自主性功能性/高功能性甲狀腺結節或腺瘤因有濃聚碘的功能，可採用治療。

手術切除

自主性高功能性甲狀腺腺瘤也可手術切除，術前也應適當準備，以防發生甲亢危象。其他良性結節若病人顧慮較大或不克不及定期隨訪也可擇期手術治療。

甲狀腺囊性病變多為良性病變，故可保守治療，一樣平常先單純穿刺抽吸治療，每個月1―2次。經反覆抽吸無效者可以使用鹽酸四環素或無水乙醇硬化治療。穿刺出囊液應行常規病理檢查，若囊液中有癌細胞或可疑癌細胞，或對遺留結節的穿刺提示為惡性者均應手術治療。如果不治療，局部細胞一朝一夕易形成惡變，危及自身生命，且甲狀腺瘤的惡變率都較高。

但手術治療甲狀腺結節具有一定的弊端，手術切除不徹底，殘留的甲狀腺組織和微小結節會在術後迅速增生，容易復發;還會引起喉返神經的水腫或影響它的血供，以至於患者可能會在術後出現說話比較吃力的現象;甲狀腺結節手術中必須切斷某些血管，造成甲狀旁腺血供受影響所致，從而出現四肢舉動發麻的現象;甲狀腺手術後吞嚥會有牽拉感甚至咳嗽，中醫在甲狀腺結節的治療上，是有很大的優勢的。不但可以或許減輕過量、長時間服用甲狀腺素帶給的毒副作用，還能保障療效很穩定，不容易發生發火。甲狀腺結節經過中醫的治療，標本兼治，可以或許在最大程度上保障預後不發生發火。

中醫療法

中醫學對甲狀腺疾病歸於“癭瘤”範疇，其發病緣故原由首先在於患者素體陰虧，腎陰不足，水不涵木，肝陰失斂。在此根蒂根基上，復遭情志失調，精神創傷。情志抑鬱，肝失疏洩，氣鬱化火，若原來體質就肝腎陰虧，則更容易煉液成痰，壅滯經絡，結於項下而成癭。

因此在治療是，應在以臟腑辨證的根蒂根基上，審證求因，精辨病機，仔細辨別邪正陰陽盛衰、氣血精液失常，合理運用軟堅散結、活血化瘀以及攻堅破積之品。常見症型有：肝鬱氣滯、脾虛痰溼、腎陰不足、脾腎陽虛、氣虛痰瘀，最終導致氣血鬱滯、痰瘀互結而成癭瘤。

1.肝鬱氣滯，治法：疏肝理氣，解鬱消腫。方藥：經常使用四海舒鬱丸(《瘍醫大全》)加減。處方：柴胡、木香(後下)、香附、枳殼、昆布、海藻、海帶各12g，海螵蛸、海蛤殼各15g，陳皮6g，黃藥子8g。

2.脾虛痰溼，治法：健脾利溼，化痰軟堅。方藥：海藻玉壺湯(《醫宗金鑑》)加減。處方：海藻、浙貝母各20g，昆布、陳皮、青皮各15g，川芎、當歸、半夏、連翹、黃藥子、蟬蛻各10g，茯苓、夏枯草、薏苡仁各30g。

3.腎陰不足，治法：滋陰補腎。方藥：一貫煎和六味地黃丸加減。處方：沙蔘、麥冬、當歸、生地、枸杞子、熟地、山萸肉、山藥、澤瀉、茯苓、黨蔘各15g，川楝子、黃藥子、昆布、海浮石、川芎各10g。

4.脾腎陽虛，治法：溫中健脾，扶陽補腎。方藥：右歸丸加減。處方：熟地、山藥、枸杞子、杜仲、菟絲子、當歸各15g，附子3g，肉桂6g，鹿角膠、山萸肉各10g。

5.氣虛痰瘀，治法：益氣化痰，消癭散結。方藥：經驗方。處方：生黃芪30g、太子參、茯苓、淫羊藿各15g，浙貝母、當歸、穿山甲、三稜、桃仁各10g。兼有陰虛火旺者加生地20g、北沙蔘12g;陽虛明顯者加桂枝、附子各5g;結節質地硬者加山慈菇6g。

經由過程以上介紹，大家對於甲狀腺結節應該有一個更為深入的認識了，一樣平常生活中患者朋友們應做好照顧護士工作，而沒有甲狀腺結節的朋友們應做好預防工作。以上療法需要根據個體差異辨證治療，在醫師指導下用藥，切勿自行服用。如果您有任何健康問題，歡迎在微信公眾號“健康春旅”或小鹿醫館（吳義春）中諮詢，我會專門抽出時間來解答大家的問題。

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