終生服用降壓藥會短壽嗎？該到澄清迷霧的時候了！

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寫在前面的話

我發現勸說患者按時服用降壓藥，是特別很是艱難的事情。

他們顧慮很多，總說醫院推薦的降壓藥物副作用多，會傷肝，傷腎，會讓人短壽。

然後他們會問我，有什麼與日俱增的土方子或者祕方？

我總是搖搖頭，讓他們失望而歸。

其實，切實其實有許多“本草單方”有很好的降壓效果，但是這些方法都很難與日俱增，人生本質是一場漫長的修行，控制自己的血壓也是如此，需要半途而廢的耐力，從來就不一朝一夕就可以做到的。

那麼，終生服用降壓藥會短壽嗎？

很多患者總是覺得是藥三分毒，可以或許不碰就碰。

其實降壓藥物的不良迴響反映，是對藥物大規模運用後進行觀察的總結，不是每個人都會發生的，即使是某些高發的，常見的不良迴響反映，發生的概率也只在1%～10%之間。

而且，有時我們需要在“不良迴響反映”與“收益”之間權衡。“捨得，捨得”，你要得到什麼，總會失去些什麼的。

例如，血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI），著名的卡託普利，依拉普利類藥物，是特別很是好的一類降壓藥，近幾十年來大規模的臨床試驗，發現它有良好的“靶器官保護”和“心血管終點事件”預防作用，而且可以或許降低高血壓患者10％左右的全因死亡率。

什麼是“全因死亡率”？

就是所有緣故原由導致的死亡，包括疾病，地震，車禍，槍支氾濫等五花八門緣故原由導致的死亡。

這是一個特別很是了不得的成就。

但是ACEI也有副作用。

這類藥物會阻滯緩激肽的降解，導致體內緩激肽濃度增加，引起部分患者乾咳，而且有研究報道，ACEI類製劑有致畸作用，孕婦禁用。

若你耐受不了它帶來的劇烈咳嗽，你就只能選用其他藥物，比如“血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑”（ARB類製劑），這就是這幾年活躍的“沙坦”類藥物了。“ARB類製劑”適合對“乾咳”受不了的患者。

可惜ARB類製劑也有副作用，它長時間應用可升高血鉀，而且目前的研究發現，它降低“全因死亡率”的效果不如ACEI。

所有的降壓藥都有副作用，為了做到對血壓的良好控制，我們得學會取捨。

為了進一步驅散眼前的迷霧，我們再來看看堅持不服藥的後果――

2010年修訂版“中國高血壓防治指南”，引用包括中國13小我私家群的亞太隊列研究（APCSC）指出：

亞洲人對血壓升高比歐美人更加敏感，收縮壓每升高10mmHg，腦卒中與致死性心肌梗死風險就會分別增加53%與31%。

而且血壓高企的人，也更容易罹患終末期腎病(ESRD)。重度高血壓患者併發“終末期腎病”的可能性是正常人的11倍以上，即使血壓只是“正常高值”，發生這種病的概率也是正常人的1.9倍。

在我國，心腦血管死亡導致的死亡佔“總死亡人數”的40%以上，其中誘發心腦血管死亡的，首位危險因素就是高血壓。

事情很清楚了，終身服用降壓藥物不會短壽，血壓控制不好，才會短壽。

中國高血壓患者的“血壓控制率”依然很低

根據中國衛生部2016年公佈的數據，2012年查詢拜訪人群的高血壓的知曉率為46.5％，治療率為41.1％。

對比2002年的知曉率30.6％，治療率24.7％，這已經是特別很是大的進步。

可惜，即使到了2012年，查詢拜訪人群中高血壓的控制率也僅有13.8％。

也就是說，一百個高血壓患者中，只有14個左右血壓控制良好。

可見尚有84％左右的高血壓患者，被無知或恐懼的迷霧困擾。

驅散這霧霾，能延長許多人的生命，這也是我寫這篇文字的緣故原由。

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