中醫認為肺癌氣虛就大開黃芪來補氣，這靠譜嗎？

黃芩抗癌究竟如何，直到今天我也沒弄清楚它究竟療效如何好。下面的內容是我以一個病人的角度來看，可能不科學嚴謹僅供廣大病友家屬參考。百度抗癌衛士查看更多，微信kawswxq病友交流互動。

雖然我國現存最早的藥物學專著《神農本草經》中就已提到黃芪能“補虛”，當代的《中藥大辭典》也稱“益氣昇陽”是黃芪的一大功效，但我覺得近年黃芪的補虛作用還是有些濫用了。這在很大程度上是因為有些中醫開方用藥時不以中醫藥理論為根蒂根基，而是歷歷在目現代藥理學的研究結果。他們看到藥理實驗稱黃芪有提高免疫力、延緩衰老和抗癌等諸多功效，便不顧中醫辨證，動輒就給患者開黃芪補虛。我曾看過本地某中醫院腎內科的經驗介紹，他們說藥理研究表明黃芪如何如何好，於是開藥時普遍使用黃芪。幾年前我也被開過此藥，沒幾天便口腔潰瘍，這便是根據藥理用藥的後果。腫瘤病人，尤其是肺癌病人更是經常被開黃芪，因為很多中醫認為肺癌大多伴有氣虛，而黃芪是補氣的要藥。

對此，中醫界的前輩們曾有過告誡。《圓運動的古中醫學》一書的作者彭子益說（見該書第198頁，中國中醫藥出版社，2007年初版）：

黃芪大補衛氣之陽，乃瘡科補虛之藥。內傷病，關於榮衛不足、運動不靈，如黃芪五物湯之證，乃可用之。肺虛忌用。世以黃芪、當歸並用，為氣血雙補，多有流弊。肺氣主降，黃芪性升故也。

當代著名傷寒大家胡希恕師長教師在《金匱要略講座》中（見該書第34-35頁，學苑出版社，2008年初版）對世醫用黃芪補氣有過一長段批評。他說：

這個黃芪呀，人們一樣平常用來補氣，這都是錯的。你們看看《本經》就知道了。《本經》

說它主大風、惡瘡，什麼叫做大風？就是人怕風得厲害，古人認為怕風就是風邪，實際不是，就是表太虛了。這個氣虛呀，咱們把它通變一下呀就是表虛，那麼什麼叫表虛？就是正氣不充於表，也就是說是皮膚這個地方太虛啦……汗也收攝不了了，四面汗出，而且惡風，特別敏感啊，這個我們在臨床上也曾經遇到過，我是遇到過，這人怕風怕得厲害，你這屋子本來沒風，真正有這麼一個表虛的人吶，他汗先流了，你拿個扇子他都受不了……這個皮膚虛，按照目下當今的話說呢就是皮膚營養不好，營養不良，而根據古人這種最正確的觀點就是你哪虛，哪地方得病，來了它不去，所謂“邪之所湊，其氣必虛”麼，因為皮膚虛，溼也好，咱們說很頑固的黃也好，再就是惡瘡，它不會好的，營養不好，氣不足於表，不足以把邪驅逐出去，這個時候要用黃芪，用黃芪補氣是指這個說的。所以這十全大補那是開頑笑，表氣不虛不克不及用。

我見過一小我私家，是個老醫生，他自己得肺癌，就大量用黃芪，我說你找死呢，這個肺萬萬不克不及用黃芪，你們一想就知道了。我們剛剛講這個出汗，這個麻黃為何治喘呢？就是人排洩廢物啊，我剛剛說有兩個，一個由汗，一個由小便，還有個就是由呼吸，就是肺，你這個皮表閉塞，應該從皮表排出的東西都加到肺上了，所以就喘，毒素一刺激，肺臟就受不了了，那你要解表，還讓它走這個道，喘就減輕了，麻黃治喘是這麼一個道理。那麼肺結核呢，皮表堵塞了，就把沉重的負擔都加到肺上了，你越實表越壞，所以用黃芪來補氣這個毛病是大的很啊，尤其這肺結核，尤其末期的上氣不接下氣，認為他氣虛了，人蔘黃芪往上開吧，這人死得非快不可，那是毫無問題的，所以它不克不及治那個病。

你像咱們說這個肺病，無論肺結核也好，喘病也好，那都不是肺氣虛，你要是加上黃芪之類東西，準壞，這很清楚。黃芪是實表、固表的，表虛了才用黃芪，像麻黃這個藥，誰都知道治喘，西醫目下當今也用麻黃素，為何呢？受了外感了，表氣閉塞，人排洩廢物啊，不單單是從尿或者是呼吸排出，從汗腺也排出一大部分，如果表氣閉塞，應該從表排出的都擔負到肺上了，肺就會受不了，就喘，所以拿麻黃，還要解表嘛，你還擱黃芪補？一補一個壞。後世的醫書都說黃芪補氣，人家知道了，反正氣虛就加黃芪啊，這就壞了，不是這個事兒，這都是後人搞的，都不是原來的東西。黃芪的應用你得知道，真實的表虛非它不可，不然的話有害無益，尤其肺病，你往裡加黃芪，這不是找死嗎，你像肺結核，這都不行，不克不及把表再閉塞了，那再給肺上找擔負，那是不行的。

當然，胡希恕師長教師的看法我覺得有些過猶不及了。他似乎只看到黃芪固表的作用，而沒有看到其益氣的作用。假如用黃芪補氣真的像他說的這麼嚴重，臨床上早就教訓一大堆了。但不管怎樣，用黃芪補虛肯定有其侷限性和適用範圍，並不是任何人任什麼時候候都可以用。以我小我私家為例，曾服過幾次生黃芪（加在煎劑中），每次都是幾天下來便覺得不適，於是馬上停用。

作者：四川騾二

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