王祖龍教授妙用“知柏地黃丸”治療這些男科病

――趙文/文 2015級碩士研究生在讀（河南中醫藥大學）

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20歲的小樑，未婚，無手淫史，遺精3年有餘，一月遺精30多次，經常一天兩遺，吃過不少中草藥，也用過谷維素、舒樂安定等西藥，效果不佳。

經介紹參加了河南省中西醫結合男科會診，王祖龍教授分析後，總結：“小夥年少陽氣初盛，情動於中，心陽獨亢，心陰灼傷，損及腎陰，失魂落魄，淫夢洩精，不妨用知柏地黃丸加減一試。”

患者服用王教授開的方子，三週後複診，訴服藥當晚未遺精，3周共遺精1次。繼續服藥三週，遺精次數得到有效的控制。

由補陰經典代表方劑六味地黃丸加知母、黃柏而成的知柏地黃丸，具有滋腎陰清相火的作用，對於陰虛火旺證型的男科疾病均有較好的治療效果。

現代藥理學證實，知柏地黃丸可降低性腺軸的興奮性，可調節腎上腺功能,還具有抗疲勞、調節神經內分泌等作用。

臨床上，王師擅用此方治療遺精、早洩、陽強、痛性陰莖勃起、血精、精液不液化等多種陰虛火旺型男科疾病。遺精 遺精多由精室被擾，或精關不固所致。王師運用知柏地黃丸結合金鎖固精丸治療。若陰虛較重，熟地用至24g，若兼見夜寐盜汗者，可加龜板、鱉甲。經由過程用方從而降低患者性興奮，以達澀精止遺之功。

早洩

早洩多由射精控制力失調所致。運用知柏地黃丸可抑制射精中樞活動，進而補腎澀精。王師認為，若相火旺者，則應加重知母、黃柏用量。

陽強

陽強是指男子在無性慾、無性刺激卻發生長時間持續性的陰莖勃起，多由陰虛陽亢，陰莖絡脈瘀阻所致。王師靈活運用知柏地黃丸加丹皮、赤芍、鬼箭羽等，以滋陰通絡，進而收斂宗筋。

痛性陰莖勃起

痛性陰莖勃起主要是指夜間陰莖海綿體持續性勃起伴有痛苦悲傷感覺，影響患者休息的病症。運用知柏地黃丸可濟坎通絡，進而安宗止痛。

血精

血精是指精液中夾有血液的疾病，多由精室脈絡損傷，血隨精出所致。王師治療陰虛火旺證型的血精常加用仙鶴草、茜草根，以達滋陰降火，益絡止血之功。精液不液化 對於精液不液化的診療，王師認為，其多由陰虛溼熱瘀血蘊結或陽虛寒溼痰濁阻滯所致。對於陰虛證型的可選用知柏地黃丸加川貝、烏藥，以滋陰活血，進而調攝陰陽化精。

知柏地黃丸與男科疾病有著不解之緣，其組方精良，補瀉兼施，開闔相濟，培元固本，乃補陰祕陽之要劑。在治療男科疾病中更是發揮重要作用，可應用於泌尿系統、生殖系統、性功能障礙等多系統的陰虛火旺症，其效可驗，值得大家進一步探索和測驗考試。

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