指甲,屬於皮膚的附屬器官,經常有來皮膚科看指甲疾病的患者。臨床上指甲的疾病很多,至少有30種以上,今天跟大家探討的就是這種指甲疾病,請看下圖。
在門診上,時不時會遇到這樣的患者:指甲上,會長出一條長長的黑紋,縱行生長,不疼不癢,無任何不適感覺。常常會有這樣的疑問:大夫,我這個指甲是怎麼回事?會不會癌變呀?
上邊的這張圖很明顯,我們可以看到,這條黑色線,起源於甲根,這種情況診斷為甲母痣,通俗理解就是一顆色素痣長在了甲根上,指甲從甲根裡生長出來,導致指甲出現了一條黑色帶。
甲母痣,施展闡發為縱行黑色或褐色甲,即甲根部至甲遠端的黑色或褐色條帶, 由於甲母質黑素細胞數目增多或活性增強引起色素溢出至甲板, 隨甲板生長逐漸形成至甲緣。
在今天腫瘤高發的時代,我們都會談癌色變。對於甲母痣,也多擔心為惡變為致命的黑色素瘤。
一樣平常良性甲母痣所引起的甲黑線寬度多小於5毫米,生長數十年不變。
如果甲黑線寬度突然增大,黑線下方及附近甲周皮膚出現黑斑、潮紅、瘙癢甚至糜爛、潰瘍等症狀,要高度警惕是不是有惡變的可能。
一樣平常碰到這種情況,我會囑咐患者沒必要過度緊張,減少局部刺激,日常平凡緊密親密觀察即可。如果出現損害突然加深或者不均一,增寬超過6mm,邊界不劃定規矩等情況需要馬上做病理檢查,積極治療。
對於一些愛漂亮人士,或者總是擔心自己的甲母痣惡變的朋友,可以選擇積極干涉干與,但儘可能不要選擇激光、電灼及藥物等治療方法。如果確需治療,應選擇手術完整切除,切除的組織同時應進行組織病理檢查以判斷色素痣的類型、是不是有惡變及是不是切除乾淨。
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