補腎？你真不適合六味地黃丸！

?受廣告的影響，很多人都覺得自己腎虛，要補腎，人們不約而同地想到了六味地黃丸。其實六味地黃丸是宋代幼科（兒科）專家錢仲陽專門為小兒先天不足準備的一劑良藥，用以治療小兒五遲之症（立遲、行遲、發遲、齒遲、語遲）。現在大人們爭先買來補腎虛，甚至有很多人竟把它當成了壯陽之品經常服用，從此，小兒們的藥典中便再也找不到六味地黃丸了（哪位家長敢給孩子吃呀）。六味地黃丸似乎成了補腎的通用專方。

其實，名聲顯赫的六味地黃丸並不是萬靈丹，它有非常嚴格的適應證，只適於陰虛有熱之人，所以是腎陰虛常用的一副藥。你可能分不清陽虛陰虛，其實判斷腎陰虛只要記住它最明顯的特徵：口乾舌燥，總想喝水，同時還伴有頭暈目眩、腰膝痠軟、失眠心煩、睡覺出汗、手足心熱、腦空耳鳴等症狀。這麼一界定，能吃此藥的人就不多了。

?哪些人不太適合此藥呢？畏寒怕冷、不喜飲水、睡覺流涎、痰多溼重之人，尤其虛胖的人、脈緩之人（除了運動員），基本上都是溼寒體質；咳嗽痰多，痰色白而清稀，容易咯出，並伴有胸脘滿悶、呼吸不暢、納差食少、身重睏倦、舌苔白膩、腹脹消化不良的人，就更不適宜了。

總之，此藥無半點壯陽之力，（腎、脾）陽虛之人絕對忌用；肝火過旺之人服此藥猶如火中添柴，亦不適宜。平常體質的人，不寒不熱，想用此藥補一補也未嘗不可，那就需在空腹飢餓時或口乾欲飲時再吃此藥，最易吸收且有益無弊。

?此藥還有一些主要管腎陰虧虛的“兄弟姐妹”：

1.杞菊地黃丸、明目地黃丸

兩藥功效相似，後者祛肝火的功效略強。主治肝腎陰虛所致的眼睛乾澀、迎風流淚、視物不明，還有防治高血壓的功效。

2.麥味地黃丸

在六味地黃丸裡面加上了麥冬（潤肺、滋陰、祛心火）、五味子（納氣、平喘、止咳嗽）兩味藥。主治肺腎陰虛之咳喘（久咳氣喘，痰少而咳或乾咳無痰，伴有腰膝痠軟、氣短無力、動則出汗、時發低熱）。還有就是，經常講話太多、咽喉乾燥、咳嗽無痰之人（慢性咽炎）也可選用。

3.知柏地黃丸

在六味地黃丸裡面加上了知母、黃柏兩味祛火藥，以治療腎陰虛而又火氣偏盛的人。和六味地黃丸的區別是，在六味地黃丸適用的症狀基礎上還有頭暈耳鳴、咽乾腰痠、小便黃赤或渾濁、尿頻數而熱痛。這是知柏地黃丸的主症，特別是小便黃赤。

4.耳聾左慈丸

即六味地黃丸加上磁石、石菖蒲、五味子。主治耳內常聞蟬鳴聲（耳鳴），夜間更甚，聽力漸差，伴有心煩失眠、頭暈眼花、腰膝痠軟、遺精盜汗等症狀，適合陰虛型的神經衰弱患者。

?下面再談談治腎陽虛的成藥。金匱腎氣丸（桂附地黃丸）：即六味地黃丸加上肉桂、附子兩味大熱強陽之藥。由於加了兩味補腎的熱藥，許多中醫師便把它當成了治療陽虛的法寶；只要患者說自己怕冷畏寒、手腳冰涼、腰膝冷痛，或陽痿早洩、倦怠乏力，那十有八九便會給你開這個藥了。其實，這個藥對真正陽氣虛弱體質的人百無一效。

這方子的原意為“陰中求陽”，也就是說平常體質的人，由於飲食勞倦等原因造成了體內的精血（陰）一時性的缺少，而不能及時轉化成陽氣來溫暖四肢，造成一時性的虛寒，或先天體質中陽氣略顯不足，稍感怕冷，但又不是陰寒無火之人，這樣才適用。所以如果總是口乾、喜飲熱水而又畏寒怕冷的人較為對症。

――中裡巴人

岐黃之約特約專家顧問

北京中醫協會理事

暢銷書《求醫不如求己》作者

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