灰指甲長啥樣，大部分人都弄錯了，你真的知道嗎？

麻煩您看看是灰指甲嗎？前兩天穿了兩天高跟鞋腳磨破了。那為何只有大拇指呢？目下當今走路久了還疼。用過卸甲油不知道是否是真菌感染？謝謝付大夫。用微信管理著2000多個患者，大部分都是門診後加的患者，一部分是別人介紹的。我每天會回答八門五花的問題，有些問題很好玩，有些問題讓我感到好笑！

這是灰指甲嗎？答案是不是定的！在門診上，我經常可以遇到這樣的患者，他們或者她們來到門診問我這是否是甲癬？很大一部分都不是的，比如這個患者就肯定不是的。足癬也叫腳氣，基本上人人都聽說過的一個疾病，但是真正可以或許斷定是否是甲癬的人很少，就算一些醫生也未必能弄理解�⒗聿鞘裁脣屑籽�，因為和足癬相似的疾病太多了，而且容易誤診。

甲癬，很很多癬一樣，是由於真菌感染引起的。一樣平常來說，甲癬患者往往會先有足癬。足癬俗名“香港腳”、腳氣，系真菌感染引起，其皮膚損害往往是先單側(即單腳)發生，數週或數月後才感染到對側。水皰主要出目下當今趾腹和趾側，最多見於三四趾間，足底亦可出現，為深在性小水皰，可逐漸融合成大皰。足癬的皮膚損害有一特點，即邊界清楚，可逐漸向外擴展。因病情發展或搔抓，可出現糜爛、滲液，甚或細菌感染，出現膿皰等。

足癬長時間不治，或者足癬治療不徹底，那麼就很容易出現甲癬。甲癬，俗稱“灰指甲”，是指皮癬菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癬菌、酵母菌及非皮癬菌等真菌引起的甲感染。甲真菌常見二型：真菌性白甲（淺表性白色甲真菌病）此型病損侷限於甲面一片或其尖端；甲下真菌病又分遠端側位型、近端甲下型及淺表白色型，此型病變從甲的兩側或遠端入手下手，繼而甲板下發生感染。

和甲癬相類似的疾病很多，比如甲營養不良、指端連氣兒性皮炎、溼疹、扁平苔蘚、甲下出血等等。很多時候，人們不喜歡到醫院，見到趾甲不舒服，就去修腳店或者自己買點藥處置懲罰掉了算了。其實很容易出現問題，比如這個患者就是因為穿高跟鞋引起的甲下淤血，和灰指甲不妨事。這種情況不需要處置懲罰，慢慢就會恢復。

面對這麼多的疾病，如何診斷灰指甲呢？有簡單的辦法：首先要看自己有無足癬，如果有而且好久沒有治療好，就要注意了。其次就是灰指甲一樣平常是一個一個的長，就是說先長一個，過好久好久再長一個，一樣平常不會一次長倆或者更多。第三就是一樣平常先長腳上，很多多少年之後長手上。最終的辦法就是到醫院檢查，找到真菌。灰指甲的治療沒那麼簡單，傳說的基本上都是不合錯誤的，有機會，詳加介紹。

本文想告訴讀者，別見到趾甲或指甲有問題，就以為是灰指甲！厲害的讀者，圖片哪一個是灰指甲？

作者簡介：付中學，醫學碩士，中國中醫科學院西苑醫院皮膚科大夫，微旌旗燈號fzxxxy。擅長用中醫藥治療溼疹、帶狀皰疹、蕁麻疹以及尖銳溼疣、扁平疣等疾病。喜歡科普，願意用一支筆書寫健康科普知識，普及更多人群。

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