手上的小硬水皰，奇癢無比，一到夏天就加重，怎麼回事？

幾年前的一個夏天，我曾被一種長在手指側面的半透明小水皰困擾，水皰的皮比較厚，裡面有液體，很難破潰，而且癢起來非常折磨人。好在當時只有一個手指上的五六個小水皰，沒多久就乾癟結痂，自行脫落了，至今也沒有再長過。那時候正好跟師學習，每天見各種各樣的皮膚病患者，自然也沒少遇到這種情況，而且好多患者並不像我的情況那麼簡單，很多都是常年反覆被這種看似不起眼的皮膚病折磨。這種很多人都長過卻叫不上名字來的小水皰，醫學上稱之為“汗皰症”。

汗皰症也叫汗皰疹，是溼疹的一種特殊類型，因其病發常伴有手足汗出過多，又稱為“出汗不良性溼疹”，民間也稱之為“螞蟻窩”。中醫對本病早就有認識，清代《瘍醫大全・螞蟻窩》中記載：“螞蟻窩多生手足，形似蟻窩，儼如針眼，奇癢入心，破流脂水，”可謂描述準確細緻。

汗皰疹發病有以下幾個特點：1、好發於手掌、指端、手指側面，一般是對稱的，也少見於手背及足底部。2、水皰群集或散在於手足表皮深處，擠破后里面液體相對清澈，乾燥脫皮後會露出發紅的新皮，容易皴裂、疼痛。未破潰的汗皰疹會產生明顯的瘙癢感，有的在一段時間後會自行結痂脫落。患病時間長者可引起局部皮膚乾燥、脫屑、增厚，有繼發感染時還可形成炎症性膿皰甚至可引起淋巴管炎和淋巴結炎。3、汗皰疹嚴重者每年定期反覆發作，一般夏季加重，入冬可自愈，常與手足多汗並見（科學研究發現汗皰疹無明顯小汗腺受累和汗液瀦留現象，但減少手足汗出會減輕症狀，因此夏重冬輕）。

現代醫學研究認為汗皰疹的發病與遺傳、真菌感染（如腳氣）、接觸性刺激（如某些洗滌用品等）、過敏體質（易過敏人群）、日光照射及精神因素等均有一定關聯。西醫治療汗皰疹一般以局部外用糖皮質激素為主，但長期使用容易造成皮膚萎縮、毛細血管擴張。中醫一般認為汗皰疹發病者素有溼熱內蘊，時值長夏則溼熱內蒸之勢加劇而表現為病發狀態，因此治療應內外因並重。患者在夏季應避免貪涼飲冷，少食辛辣油膩助長溼熱之品，可適當食用具有清熱利溼功效的藥食同源之品，如薏苡仁、紅小豆、冬瓜、荷葉等。本病輕者可自愈，重者需要在醫師指導下用藥。

（孫學達，北京中醫藥大學碩士在讀）

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