19歲女孩和70歲老人都是腹痛腹瀉，最終卻一個好轉一個去世！

1、患者是一位19歲的大二女孩，就診時體溫高達40℃，不克不及站立。

2、從兩天前入手下手她出現了噁心嘔吐、腹痛腹瀉、畏寒高熱。

3、她自己以為只是普通的拉肚子，沒有想到有一項指標已經危及生命！

4、70歲老人被家人送進醫院，堅持輸液治療，最終卻駕鶴西去！

有一天深夜急診來了一名19歲的大二女大學生，座在輪椅上的她面無人色、精神萎靡，甚至不願意多說一句話。送她來就診的同學說：“她入手下手只是拉肚子，後來發熱，今天晚上入手下手病情突然加重，甚至不克不及走路了！”

原來患者二天前進食了疑似變質的麵包，緊接著出現了噁心嘔吐、陣發性腹痛、先後解稀水樣大便二十餘次，自己服用某些藥物後不僅沒有任何效果，反而出現了高熱，直到就診當天甚至已經虛脫到不克不及行走。深夜，患者如廁時因乏力摔倒，所以才被室友送進醫院。

患者是因為進食了不潔食物後出現了噁心嘔吐、腹痛腹瀉、畏寒發熱的症狀，但是體溫高達40℃，心率120次/分，血壓僅85/40mmHg。雖然患者急性胃腸炎的診斷很明確，但是更加重要的是如果不及時處置懲罰，患者馬上就會進入休克的失代償期。

隨著氣溫的升高，以腹痛腹瀉為主要症狀而就診的患者愈來愈多，他們大多是因為進食不潔食物。因為這些食物中大多可能含有沙門菌屬、副溶血弧菌等。如果進食了這些食物極可能會導致急性胃腸炎：它是指胃腸粘膜的急性炎症，臨床上主要施展闡發為腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、發熱，夏季和秋季多發。

雖然大多數急性胃腸炎患者的症狀其實不是很重，但也有一部分人會出現嚴重的後果，比如這位19歲的女大學生。患者因為頻繁的嘔吐、腹瀉，身體內大量的失水；同時因為高熱的存在，隱性失水很明顯；兩天來患者極少進食；所以在來到醫院後即出現了低血容量性休克、感染性休克的施展闡發。

患者的一系列檢查結果也提示著病情的嚴重程度：血鉀離子僅1.9mmo/l，血乳酸高達4.0mmol/l。鉀離子是人體內一項特別很是重要不可或缺的成分，人體對鉀離子有著極高額要求，它必須維持在動態平衡的正常範圍之內，無論是高於正常值還是地獄正常值都會導致患者出現不適的症狀，甚至威脅患者的生命。

事實上鉀是細胞內的一種主要陽離子，細胞外液中含量卻很低，它除與人體的代謝有關外，細胞內、外鉀的濃度梯度對神經傳導、肌肉、心肌等活動也有重要的作用。比如高血鉀有可能會導致患者出現嚴重的心律失常，甚至猝死的可能；低血鉀則會使患者出現四肢乏力，腸蠕動減弱，呼吸肌麻痺甚至死亡的可能。

這位高熱40℃的女生便是嚴重的低鉀血癥，如果不及時補充血鉀患者四肢乏力的症狀不僅難以改善，甚至會危及生命！而導致患者出現低鉀血癥的根來源根基因，便是:頻繁的嘔吐和腹瀉、進食較少、感染高熱！

明確病情後，這位女大學生被收入了病房，幾天後好轉出院。但是並不是每個人都是如此幸運，不幸的故事在每一年的夏季都會發生。

去年的夏季急診來了一名70歲的老人，但是家屬代訴：“老人三天前入手下手出現噁心嘔吐、陣發性的腹痛和腹瀉，不願意進食，肯定是腸炎，來醫院就是為了輸液”。但是事情的真相永遠不會如此簡單。因為當時老人已經“氣若游絲”，而且長時間患有高血壓、糖尿病。雖然家屬堅持認為老人的血壓、血糖控制的很好，但是我堅持首先第一步要為老人完善心電圖檢查。

子女其實不同意做任何檢查，一味要求只是輸液治療。這是因為家屬被所謂的“常識”矇蔽了雙眼，也多是因為不願意花錢。但是對於老年人來說以發熱、腹瀉等症狀為表面現象的感染，其實極可能隱藏著致命的危險。因為老人常年患有高血壓、糖尿病，大多數人都存在著冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。而感染和低鉀血癥等電解質紊亂則是誘發心律失常甚至心肌梗死的常見緣故原由！

最後這位老人果然是急性心肌梗死，家屬很意外，因為老人並沒有明顯的胸悶、胸痛等症狀。事實上特別是一些患有糖尿病的老人，在發生急性冠脈綜合徵的時候並沒有胸悶、胸痛。這可能和老年人迴響反映遲鈍有關，也多是因為糖尿病導致的精神病變有關。此外，有些不典型的急性心肌梗死，患者能感觸感染的只是腹痛、腹瀉等急性胃腸炎症狀。

雖然不克不及最終確定究竟是急性胃腸炎誘發了急性心肌梗死，還是本身就是不典型症狀的急性心肌梗死。最終這位家屬認為只是胃腸炎需要輸液的老人，在來到醫院三個小時後便駕鶴西去！

如果這位19歲的女大學生，沒有及時來到醫院。如果她的低血鉀沒有得到及時的糾正，或者休克沒有得到及時糾正的話，後果又會如何？

所以，在容易發生急性胃腸炎的夏季和秋季，特別是對一些老人年，如果出現了頻繁的噁心嘔吐、腹痛腹瀉、畏寒高熱的話，請第一時間到醫院去！

讓更多人瞭解更多一點！

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