這項最便宜的檢查，你做了嗎？

預防心血管疾病關鍵是控制自己的體重和飲食習慣，當然最重要的還是到醫院定期的檢查，不論是普通的單位體檢還是每次到醫院的就診經歷。常常聽大夫說：先去做個心電圖看看吧~相比於抽血等複雜的化驗，一份床旁的心電圖檢查絕對是性價比最高的檢查之一。

作為一位接受過專業臨床醫學教育，並經受過嚴格心電圖培訓的全科臨床醫師，很高興為大家介紹一些基本的心電圖知識。今天主要為大家介紹心電圖檢查相關內容。

首先，什麼是心電圖？

心電圖用專業術語描述為：心臟機械收縮前，先產生電激動，心房和心室的電激動可以經人體組織傳到體表。心電圖（ECG）即利用心電圖機從體表記錄心臟每同心專心動週期所產生電活動變化的曲線圖形。簡言之，即醫生經由過程心電圖機記錄心臟在體表的電位變化而形成的波形曲線。這就是我們通常說的心電圖。

檢查方法

不同的檢查的方法，對被檢查者的要求和體驗是完全不同的。這裡就涉及到一個特別很是關鍵的的問題：心電圖機究竟是如何記錄體表的電位的呢？這不僅關係到患者對心電圖的直觀瞭解，而且關係到患者在檢查過程的自身感覺體驗。簡單來說，在人體不同部位放置電極，並經由過程導聯線與心電圖機相連，這種記錄心電圖的電路連接方法，稱為心電圖導聯。電極的位置和連接方法不同，可組成不同的導聯。

在長時間的臨床心電圖實踐中，目前廣泛採納的是國際通用導聯體系，稱為常規12導聯體系。在我國，幾乎所有的患者所做的心電圖檢查均採用該導聯體系。所以，在一次常規心電圖檢查中，與患者接觸的電極包括6個肢體導聯和6個胸導聯。

檢查部位

肢體導聯：肢體導聯的電極一樣平常放置於右臂、左臂、左腿、右腿（有時雙下肢電極可以同時放置於左腿）。

胸導聯：胸骨右側第四肋間，胸骨左側第四、第五肋間，以及左側鎖骨中線與第五肋交界處水平的胸側壁部位。

一樣平常檢查過程當中，曾遇見過某些女性患者，常因在做心電圖檢查時需掀起內衣檢查而銘心鏤骨，認為這是侵犯其隱私。這實際上是完全沒必要要的考慮。根據心電圖檢查時電極的放置要求，需要患者胸口暴露，以便於操作，更有利於其檢查結果的準確性。

檢查時間

一樣平常來說，一次全面的常規心電圖檢查大約用時5-6min；若提前準備，操作嫻熟，檢查時間可以縮短。

檢查目的

以現有的國內醫療水平，心電圖檢查已成為除傳統血、尿、糞三大常規之外的另外一項常規檢查。心電圖是發現診斷心臟疾病最基本、最有效、最經濟的檢查。

不僅是有典型症狀的患者需要做心電圖檢查輔助診斷，某些早期無典型心臟症狀的疾病也需要行心電圖檢查以便儘早發現，儘早治療。如高血壓心臟病、病毒性心肌炎等疾病。同時，心電圖檢查也能夠發現其他臟器病變對心臟所釀成的間接或直接的影響，如胃腸道疾病、電解質紊亂、腎病綜合徵等所釀成的心律失常等。因此，常規的心電圖篩查是十分必要的。

有人該說，就這麼個簡單地檢查能看出來問題嗎？

群眾眼中的心電圖多是這樣的

我們眼中的心電圖則是這樣的

檢查注意事項

為使所檢測心電圖波形易於辨認測量，檢測結果更準確可信，檢查過程當中要注意避免各種干擾：

（1）被檢查者於安靜環境下進行檢查，避免精神緊張，檢查時需保持呼吸均勻，肌肉放鬆；

（2）檢查過程當中，被檢查者不得與鐵床或牆壁等直接接觸；

（3）為增強電極導電能力，放置電極部位可以使用清水或酒精擦淨，然後均勻塗抹鹽水或導電膠；

（4）小兒檢查過程當中不合作時，檢查者及輔助者可帶橡皮手套按住小兒四肢，注意避免直接接觸小兒；注意避免其他儀器干擾。

作者：石建軍 上海長海醫院 全科基地
小編：馬帥 北京朝陽醫院急診科
注：部分圖片來自網絡
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