失膽得癌：膽結石切除膽囊後6年，39歲的她被查出結腸癌晚期

阿蘭是我同學的姐姐，39歲的她33歲那年，因一次劇烈腹痛，被送往當地醫院急診，診斷為膽結石合併急性重症膽囊炎，抗炎止痛治療難以奏效，醫生決定切除膽囊。就這樣，33歲的她就早早過上了“提心掉膽”的日子。膽掉了，不再用擔心那種“撕心裂肺”的腹痛了。

6年過去了，從沒有“腹痛”困擾過自己。可好景不長在，2016年4月清明節過後，她的腹痛再次來襲，但腹痛的位置不再是右上腹，而是右下腹，接近闌尾的位置，腸鏡檢查診斷考慮升結腸癌，腫瘤醫院行手術切除，術後病理：（升結腸）潰瘍型中分化腺癌，大小約4×3cm，浸潤達漿膜層，未見脈管癌栓，淋巴結可見癌轉移『腸周11/20，腸繫膜上靜脈旁（1）0/1，腸繫膜上靜脈旁（2）1/1，腸繫膜上靜脈旁左側1/2』，遠近斷端未見癌，網膜可見癌轉移，慢性闌尾炎。

阿蘭的結腸癌分期偏晚，術後復發的風險極高，仍需要進一步的治療。總結分析阿蘭的患癌緣故原由，我們難以給出準確結論。但是阿蘭沒有腫瘤家族史，父母兄弟姐妹均身體健康，平素阿蘭也是一個喜歡運動，不飲酒，不嗜食紅肉的健康人。但是，我們注意到阿蘭的既往史有一個膽囊切除術歷史。或許她的癌症與這個情況有一定關係。

人的膽囊有儲存和排空膽汁的功能。我們吃飯以後，特別是進食油肉食物後，膽囊就會收縮，將儲存的膽汁排入腸道，幫助消化、吸收。如果膽囊沒有了，肝臟分泌的膽汁無處存放，則會晝夜不停地直接進入腸道，膽汁24小時不間歇的與腸道接觸，在空腹情況下容易被腸道細菌分解，變成有致癌作用的“次級膽汁酸”，這種物質長時間作用於大腸粘膜，就會發生癌變。

阿蘭的癌症故事，切實其實是“心驚肉跳”“撕心裂肺”。一些因疾病切除膽囊的朋友，千萬不要萬事大吉，應該加強自我保健，並定期注意防癌篩查，尤其是預防大腸癌的發生，最好2到3年查一次腸鏡。

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