腰痛未必都是腰椎間盤突出，千古醫聖張仲景這麼祛寒溼

文/趙彥鵬

腰痛是特別很是多見的一個症狀，相信很多人都有被腰痛折磨的經歷，大多數人對腰痛的第一回響反映是：是否是腰椎間盤突出或腰肌勞損了。事實上很多疾病都可以引起腰痛，除上面所說的腰椎間盤突出及腰肌勞損外，還有盆腔炎、外感寒溼等。雖然有些腰痛是由腰椎或腰肌等器質性病變引起，但大多數的腰痛是由寒溼侵犯所致，甚至大多數腰椎間盤突出或慢性盆腔炎患者日常平凡並沒有腰痛的症狀，只有在寒溼侵淫的狀況下才會發病，只是被原發疾病掩蓋了真相罷了，因此從腰椎間盤突出論治反而效果不好，還導致反覆難愈。而從寒溼論治，選用漢代醫聖張仲景之甘姜苓術湯，往往見效很快。

王女士，36歲，腰痛反覆發生發火一個多月前來就診，之前有慢性盆腔炎以及腰椎間盤突出病史，在外院婦科和骨科先後以盆腔炎消炎、腰椎間盤牽引治療半月餘未見好轉，遂經朋友介紹來我處就診，詳細詢問得知，患者平素畏寒喜暖，稍有飲食寒涼便腹痛腹瀉；素月經推後，四十餘天一行，行經第一天小腹部冷痛，熱敷後好轉。一個月前外出淋雨後於第二天出現腰部痛苦悲傷、發涼。綜合分析後判斷王女士屬於寒溼性腰痛，治以散寒祛溼，選用甘姜苓術湯原方，炒白朮30g、茯苓15g、乾薑9g、甘草6g，三劑後腰痛如失。

寒溼為何會引起腰痛？有很多醫者治腰痛多從腎虛血瘀論治，常採用補腎活血藥，極少從寒溼論治腰痛。關於寒溼與腰痛的關係，清代醫學大家傅青主有很詳細的論述，他認為腰痛和帶脈有很大關係，因為帶脈循行於腰臍間，脾胃虛寒，水液代謝失常，水溼下行聚於腰間，則生寒溼，寒溼之邪阻滯帶脈的正常運行，導致“不通則痛”。

甘姜苓術湯之所以能治療寒溼型腰痛，是因為乾薑能溫中散寒，白朮、茯苓健脾祛溼，甘草調和諸藥，寒溼之邪祛，帶脈通暢，通則不痛，腰痛自然消失。

本文旨在科普，方藥請在醫生指導下使用。

（杏花島作者趙彥鵬，中醫學碩士，山西中醫學院附屬醫院主治醫師。）

微信搜索公眾號“杏花島”，遇見更有趣的中醫。

轉載須徵得本頭條號作者同意，未經授權，不得轉載。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

相關問題