分類:育兒

即使是在很晚的夜裡,我仍常接到這樣的電話,因為「孕期出血」真的是太令人擔憂了!許多準爸爸、準媽媽面對這樣的情況不是驚慌失措,就是憂慮到無法成眠。事實上,從早期懷孕開始,陰道不正常出血是一種常見的問題,大約有1/4的孕婦曾經經歷過。孕期出血的原因和狀況因人而異,危險程度也各不相同。為了確保孕婦及胎兒的安全,每位孕媽咪都應該就各種可能導致出血的情形有所認知與瞭解。一般來說,臨床上將孕期出血發生的時機,分為兩類:「懷孕初期出血」及「懷孕中後期出血」。

懷孕初期出血(第1~3個月)

第1種可能:流產

危險因子:胎兒染色體異常、荷爾蒙分泌失調、子宮先天發育異常及後天缺陷、免疫系統問題、感染、習慣性流產、慢性疾病如心臟病、腎臟病及血液疾病、過度操勞、壓力過大、激烈的性生活、熬夜、SPA按摩、環境汙染、濫用藥物、吸菸、喝酒、攝取咖啡因或者任何促進子宮收縮的食物…

由於在胎盤發展之前,胚胎著床並不穩定,因此很多因素都容易造成流產。當流產發生時,胚胎與子宮璧會發生不同程度的分離,分離面的血管一旦破裂,就會造成陰道出血癥狀。根據一項醫學研究統計,懷孕初期出血超過一半以上的孕婦可以安然過關,繼續成功懷孕下去;約30%的孕婦可能會面臨自然流產的命運;另外有近10%的孕婦可能是子宮外孕或是其他問題。有些孕婦擔心,初期懷孕不正常陰道出血,寶寶會不會不健康。許多研究顯示,超過一半以上的流產可能是胚胎本身異常所導致,因為人類會有自我淘汰的功能,如果能夠繼續孕程,大部分的胎兒都是正常的。

第2種可能:子宮外孕

危險因子:曾經骨盆腔發炎、骨盆腔沾連、輸卵管手術、前次懷孕曾子宮外孕

如果授精的胚胎不是著床在子宮內便稱為子宮外孕,發生率大約是1%,而其中95%的子宮外孕都是發生在輸卵管。由於輸卵管的管壁非常薄,無法供給胚胎足夠的血液循環及營養,因此在懷孕7~8周時便會產生不正常陰道出血,甚至有嚴重腹痛或是因腹內大量出血而導致休克。在確定懷孕的初期,如果以超聲波檢查未能發現子宮內有胚胎的跡象,就必須儘早檢測血液中絨毛膜激素(Beta-HCG),方可診斷子宮外孕的可能,並即時作適當處理。

第3種可能:葡萄胎

危險因子:母親年齡小於20歲和高於40歲、食物中缺乏胡蘿蔔素(carotene)和動物性脂肪、老齡父親、曾有流產的病史、曾有一次葡萄胎病史、吸菸

葡萄胎是一種良性絨毛膜疾病,發生率大約是一千分之一。因為胎盤絨毛滋養細胞異常增生,末端絨毛轉變成水泡,水泡間相連成串,狀似葡萄因而稱為葡萄胎。在懷孕初期會有不正常陰道出血、嚴重孕吐、甚至心悸等症狀。以超聲波加上抽血檢測絨毛膜激素便可診斷;治療方式是以子宮內膜真空吸引術把葡萄胎清除,後續追蹤絨毛膜激素的指數,直到連續3星期都正常,之後每個月再追蹤一次,直到連續半年正常為止,如果指數下降不理想,就要考慮用化學藥物治療。在追蹤期間必須嚴格避孕,1年後再開始計劃懷孕。

第4種可能:子宮頸��肉、糜爛或是子宮頸病變

危險因子:性生活複雜、衛生習慣不好、生活作息不正常、抵抗力較差

對於初期懷孕出血,很多人往往會忽略子宮頸的問題。子宮頸嚴重發炎導致糜爛,或是原本已有子宮頸��肉,很容易因懷孕賀爾蒙的改變而造成表面微血管破裂。近年來子宮頸癌最常發生的年齡層,已經悄悄下降至30-40歲的階段;所以已經懷孕並不代表子宮頸一定沒問題,在懷孕前後都應該定期做子宮頸抹片檢查;如果孕期初期出血,也應該檢查子宮頸是否有問題以作判斷。

懷孕中後期出血(第4個月~生產)

第5種可能:早產

危險因子:工作繁忙壓力過大者、前胎有早產史、多胞胎、肌瘤、雙角子宮、吸菸、瞌藥等

自從懷孕4個月開始,子宮每天會不定時收縮幾秒鐘,醫學上稱為「無痛性收縮」。然而如果子宮收縮的頻率增加,下腹有強烈的下墜感,而且已有疼痛的感覺,陰道出血甚至腰痠、陰脣抽痛等,這些都是早產的症狀。只要充分休息,配合藥物治療,嚴重者需要住院治療,一般而言,都可以順利至足月生產。

第6種可能:前置胎盤

危險因子:產婦子宮之前有舊傷痕,如流產手術、子宮肌瘤或子宮畸形、前胎剖腹產或曾接受子宮手術、前胎有前置胎盤史、吸菸等

正常懷孕時,胎盤是附著在子宮壁的前、後壁或頂部,如果胎盤附著於子宮的部位過低,遮蓋子宮頸內口,阻塞了胎兒先露部,即稱為前置胎盤。前置胎盤的發生率約為兩百分之一,臨床上依據胎盤覆蓋子宮頸內口面積的程度,分為4種型態:完全性、部份性、邊緣性及低位性。由於子宮會隨著懷孕週數增加而變大,胎盤位置也會隨之向上提升。因此如果在孕期8個月之後,仍有完全性或是部份性前置胎盤,則陰道出血的機率大為提高。由於胎盤本身血管非常豐富,所以一旦因前置胎盤而出血時,就如一般月經的量或者更多,大部分的前置胎盤在臥床休息後即停止出血,但有的孕婦出血量大到像血崩,甚至可能會進一步引起子宮收縮誘發產痛;此種出血不僅對於腹內胎兒可能造成嚴重缺血及缺氧,孕婦本身也處於極度危險,甚至可能導致休克死亡。

第7種可能:胎盤早期剝離

危險因子:子癲前症、高齡產婦、妊娠糖尿病、外力撞擊、多胞胎、臍帶過短、以前有早期剝離病史

正常情況下,胎盤在胎兒產出後才剝離;胎兒娩出前,部份或完全的胎盤與著床部位的子宮壁分離,則稱為胎盤早期剝離。胎盤早期剝離是妊娠晚期的一種嚴重併發症,進展相當快,若處理不及時,可能危及母親和胎兒的生命。臨床上分為兩種型態:隱藏式及外流式。外流式胎盤早期剝離的主要症狀為陰道流血,出血量一般較多,顏色暗紅,會伴隨有輕度腹痛或腹痛不明顯。隱藏式胎盤早期剝離的情形較嚴重,多發生在重度妊娠高血壓孕婦身上。症狀為突然發生的持續性腹痛或腰痠,陰道可能僅有少量流血或完全沒有流血,其程度因剝離面積大小及胎盤後積血多寡而異,積血越多疼痛越劇烈。一旦發生胎盤早期剝離,胎兒即處於極度危險的情況,必須及時終止妊娠、儘速施行剖腹產手術,以挽救孕婦和胎兒的生命。

提高警覺,及早就醫

每一位準媽媽都應該要定期作產檢,確實瞭解自己和寶寶孕期中的變化,平時多注意飲食營養均衡,保持身心愉悅、減少壓力,生活作息規律;每一位準爸爸在孕期中也扮演著很重要的角色,多體貼、多關心就可以降低太太孕期中的危險。我常說:「懷孕過程像是在過關斬將,每一個階段都是很辛苦的。」而孕期出血就是懷孕異常徵狀的警訊,各位孕媽咪務必要提高警覺,仔細地為自己和寶寶的健康把關,無論血量的多寡和併發症狀的嚴重程度如何,都最好能及早就醫,切勿聽信偏方,擅自服藥。唯有把握就醫時機,接受正確的醫療,才能夠確保孕媽咪及寶寶的健康。

本文為頭條號作者原創。未經授權,不得轉載。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題

  • 經歷知道女人孕期七大危機專家

    即使是在很晚的夜裡,我仍常接到這樣的電話,因為「孕期出血」真的是太令人擔憂了!許多準爸爸、準媽媽面對這樣的情況不是驚慌失措,就是憂慮到無法成眠。事實上,從早期懷…

  • 女人:好男人與壞男人的8區別

    好男人與壞男人總有一定的界限所以才會有好壞之分,所以師姐提醒廣大的女性朋友,要認真區分好男人與壞男人,只要8點就能夠測試出,一定要記牢了! 假設硬件條件相似的…

  • 愛不愛只有睡知道

    張愛玲曾在《色戒》中寫到:通往女人靈魂的通道是陰道。是的,一個女生肯與你發生關係,說明她希望你走進她的靈魂,走進她的內心。 這才是真實的愛情。愛不愛只有睡過才知…

  • 曾經的你知道真要謝謝你的“愛

    願你一生努力,一生被愛 謝杏芳迴應:“我們一家人會支持這個敢於擔當,知錯會改的男人,感謝朋友和球迷的關心。”我表示“呵呵”。 見過曾經的你,才知道真要謝謝你…

  • 男人的四種本性設法主意女人

    1、男人還是喜歡顧好家的女人 不管時代如何變化,男人依然喜歡家庭型的傳統女性。比如說在交往的時候,時常為自己分憂,下廚做一些可口的飯菜等等。大部分男人不…





最新文章 | 私隱政策 | 聯繫我們 | 最新資訊

© Copyright 2016 LOOKUP.TW Rights Reserved.