科普｜孕媽咪們，你們真的瞭解羊水嗎？

寶寶出生前，住在一個360度無敵海景房――羊水裡

羊水既是胎兒的保護罩，也是他們的滋養液

既能幫助胎兒成長，也可以給他們提供活動的空間

寶寶在溫暖的羊水中舒適地度過整個孕期

那麼，為什麼羊水如此重要呢？

充滿於羊膜腔內的液體稱為羊水，羊水在妊娠期佔有舉足輕重的地位。

羊水不僅能防止我的肢體粘連，還可以防止我在快樂玩耍時臍帶被壓扁，保證營養和氧氣的充足供應。

當寶寶再長大一些，在媽媽肚子裡手腳活動就會有些侷限，羊水能夠避免骨骼發育時受到限制，讓寶寶能夠做自己想伸展的姿勢，為軀幹、肢體、肺部等正常生長髮育提供充足的空間。

在寶寶即將出生之前，羊水會在胎兒的頭前方形成前羊水囊，可以起到擴張子宮頸的作用。當胎兒臀位與橫位時，可以避免臍帶脫垂。在子宮收縮時，羊水可以緩衝子宮對胎兒的局部壓力，尤其是對胎兒頭部的壓迫。破水後，羊水對產道有一定的潤滑作用，使胎兒更易娩出。

在不同的妊娠時期，羊水來源不同。

早期

妊娠

羊水主要來自母體血清經胎膜進入羊膜腔的透析液；

中期

妊娠

胎兒尿液成為羊水的主要來源，另一方面，胎兒又通過吞嚥羊水來取得量的平衡；

晚期

妊娠

除了尿液排出和羊水吞嚥這兩條重要途徑外，胎兒肺臟也參與了羊水的生成。

總之，羊水的形成受多種因素影響，羊水的量和成分是水和小分子物質在母體、羊水和胎兒三者之間進行雙向性交換取得動態平衡的結果。

正常情況下，從早期妊娠開始，羊水量隨孕周逐漸增加，到31~33孕周達到最高峰，隨後逐漸減少。

怎樣知道羊水是多了還是少了？

臨床上最常使用評估羊水量的指標是“羊水指數AFI”，即腹部以臍為中心分為四個象限，通過超聲測量四個象限羊水最大垂直深度的總和。AFI＞25cm為羊水過多，AFI＜5cm為羊水過少。

既然羊水這麼有用，那是越多越好嗎？

然而並不是，羊水過多或者過少對孕婦和胎兒都有危害。

孕婦

羊水過多時子宮張力增高，孕婦易併發妊娠期高血壓疾病，並且會增加胎膜早破、早產發生率。

如果突然破膜，宮腔內壓力驟然降低，易發生胎盤早剝。子宮肌纖維伸展過度可致產後子宮收縮乏力，產後出血發生率明顯增加。

胎兒

可能導致胎位異常、早產增多。破膜時羊水流出過快可導致臍帶脫垂，羊水過多的程度越重，寶寶的病死率越高。

如果發現羊水過多，要警惕胎兒畸形，以神經系統和消化道畸形最常見。神經系統畸形主要是無腦兒、脊柱裂等神經管缺陷；消化道畸形主要是食管及十二指腸閉鎖。

羊水少了會怎樣？

羊水過少同樣要警惕胎兒畸形，以胎兒泌尿系統畸形為主，如腎缺如（Potter綜合徵）、腎臟發育不良、多囊腎、下尿道梗阻。

孕婦

本來能順產的，只能通過手術剖宮產的機率增加，引產率也會增加。

胎兒

主要可能導致胎兒缺氧和胎兒畸形。羊水過少可導致胎兒肺發育不全，大大降低了寶寶的存活率。

羊水過少可能是因為胎兒畸形所致，即使胎兒正常，羊水過少後在宮內發育過程中仍可能導致畸形。因子宮外壓力直接作用於胎兒，可能會引起胎兒肌肉骨骼畸形，如顏面部、手足畸形等。

分娩時羊水過少易導致臍帶受壓，使胎兒儲備能力下降，出現胎兒宮內窘迫、胎死宮內的可能。

怎樣保持羊水正常？

1）孕前檢查：常規婦科及優生優育檢查。

2）定期產檢

3）發現問題時及時就診

4）改變不良的生活習慣及生活方式，營養平衡，控制血糖，監測孕期體重變化，保持外陰部清潔，儘早治療下生殖道感染。

羊水破了怎麼辦？

胎膜破裂，俗稱破水，主要表現為孕婦感覺陰道內有液體流出，有時僅感外陰較平時溼潤。

胎膜破裂發生在臨產前稱為胎膜早破。破水之後，孕婦儘可能保持臀部擡高的姿勢，保持外陰的清潔，儘快到醫院就診。

若發生在足月，常是即將臨產的徵兆，需要住院治療，內診檢查宮頸條件，並評估胎兒宮內情況，再決定分娩方式。

若為未足月胎膜早破，根據孕周、胎兒宮內發育情況、有無感染徵象等決定期待治療或終止妊娠。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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