名醫說：孩子睡覺愛磨牙，不是肚裡有蟲，根兒在這個地方！

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磨牙不僅僅是孩子才有的毛病，大人有時候也會半夜磨牙，只是孩子磨牙可能更常見。一般來說，孩子白天磨牙，大都是在出牙的時候，那時候牙齦癢痛得難受，孩子就喜歡咬東西，這種情況下，磨牙棒就可以解決問題。但如果是夜間無意識的磨牙，可能就跟健康有關係了。

老輩人常說，孩子晚上磨牙是肚子裡有蟲了。所以很多家長，尤其是爺爺奶奶外公外婆帶孩子的家庭，一看到孩子磨牙就愛給他們吃打蟲藥。這是非常不恰當的做法，我最反對家長不分青紅皁白就給孩子亂吃藥。於是，很多孩子都是吃了打蟲藥不見好轉才送來醫院的。

的確，幾十年前，像我父母剛做醫生那會兒，孩子磨牙他們首先懷疑的就是蛔蟲或蟯蟲，屢試不爽。可是我們今天衛生條件好了，城市裡的孩子很少會有腸道寄生蟲了，過去的經驗也不再適用。

現在的孩子晚上磨牙，大都是因為脾胃不和。

脾胃不和跟牙有什麼關係呢？這是因為反映腸道情況的手陽明大腸經，是從手指開始的，它雖然順著胳膊只到鎖骨那裡，但它的支脈往上通過了面頰，進入下齒槽，然後在人中那裡交匯。所以，胃腸功能稍有變化，就有可能反映到牙齒上了。

當然，腸胃不和是常見原因，還有其他一些原因也會讓孩子磨牙，比如，假如晚餐吃得過飽，孩子睡覺的時候還有大量食物沒有消化，消化系統就不得不加夜班。

由於消化系統加班工作，不知情的咀嚼肌也被動員起來，會不由自主地收縮，孩子就開始磨牙了。所以如果是這種情況引起的磨牙，就不能讓孩子睡前吃太飽，也不要一吃完東西馬上睡覺。

但是，假如睡前孩子玩得太興奮，也有可能磨牙。比如，假如你給孩子講了情節特別緊張的故事，或者孩子本身壓力比較大，那麼入睡的時候神經系統會過於興奮，也有可能磨牙。

當然，磨牙也有可能是牙齒本身的問題，如果孩子牙齒排列不齊、牙齒咬合關係不好或者咀嚼肌用力過大等等，都有可能讓孩子的咀嚼肌無意識地收縮，表現出來就是磨牙。

另外，孩子缺乏維生素D或者睡眠姿勢不好，也會導致咀嚼肌發生異常收縮，從而出現磨牙。所以，有這麼多原因可以引起磨牙，得對症下藥。我們可不能根據老觀念，一磨牙就給孩子吃打蟲藥。

由於現在的孩子磨牙，以脾胃不和居多，所以重點還是要調和脾胃。

中醫認為，孩子夜間磨牙大都與胃熱有關，所以通常會用蘆根、茯苓和黃連煎成湯藥給孩子喝，但我認為這些中藥過於寒涼，我們還是可以用更溫和的手法，比如食療的小土方，每晚睡前吃一塊生桔皮。

脾胃不和是磨牙的一個重要原因，也是磨牙背後的一個隱憂。不過，調理脾胃是一個相對長期的過程，磨牙本身也是不怎麼舒服的症狀，下面我來講講如何緩解磨牙這一症狀本身。由於跟磨牙最直接相關的是咀嚼肌，所以我們可以通過推拿按摩臉上的穴位入手。

一個是頰車穴。只要使勁咬一下牙，臉上會有一塊地方凸出來一個包，那是咬肌，咬肌上有個窩兒，那就是頰車穴。一般人的頰車穴都跟嘴角在一條平行線上，而且上邊跟鬢角垂直。如何孩子磨牙，我們可以在他睡覺前，給他揉揉頰車穴，3到5分鐘即可。

另一個是下關穴。下關穴在耳朵旁邊的側臉上，約在耳前一橫指，顴弓下陷處。張開嘴巴的時候，凹陷裡面就有一個包被頂出來，這個包就是下關穴。睡前按摩下關穴，也能很好地緩解磨牙症狀。

當然，治標之外我們還要治本。孩子身上表現出任何異常的情況，都預示著體內有些地方不大對勁了。作為細心的家長，我們要學會順藤摸瓜，找出這些小毛病背後的真正原因，孩子也就能少生病了。

作者介紹：張巨明，全國名老中醫繼承人。北京東城中醫醫院中醫兒科副主任醫師。出身中醫世家，五世行醫，其父為著名兒科名老中醫張世傑，其母為著名婦科專家柴鬆巖。1987年於北京中醫學院（後更名為北京中醫藥大學）中醫臨床專業畢業至今從事中醫兒科臨床工作已近30年。

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