分類:育兒

我兒子11個月,最近得了手足口病。我就不理解�⒗聿橇耍�我們日常平凡就在小區裡轉轉怎麼就染上了呢?手足口病咋就這麼嚴重呢?

小康君,我小孩一個月前得過手足口病,我今天發現她屁股上有幾個紅點,別的地方目前沒有再發現。我想問問小孩得了手足口病還會復發嗎?

進入夏天后,不僅咱們平臺的家長朋友們有此苦惱,其他媒體也都紛紛爆出了幼兒患手足口病的新聞,甚至有少數患兒併發無菌性腦膜炎、腦炎、消化道症狀等。

手足口病的傳染性極強,導致幼兒很容易被傳染,尤其是抵抗力差的寶寶們。而且,手足口病的病毒種類較多,得過一次後並不是終生免疫,會反覆發生發火。因此,無論對於已經得過手足口病的孩子,還是還沒有感染的孩子來說,家長都要提高警惕,絕對不克不及漫不經心!

鑑別

手足口病多是由腸道病毒引起的流行症。普通的發病週期在一週左右,而且大多患兒為突然發病。手、足、口各部位的疹子不一定都會同時出目下當今生病寶寶身上。這種疹子叫做皰疹,就是超出跨越皮膚表面有隆起,內有清亮或渾濁的液體,不會感覺到癢。通常發於手、足、口、臀四個部位。其中:

單純皰疹性口炎
四季均可發病,由單純皰疹病毒引起,以散發病例為主。口腔黏膜出現皰疹及潰瘍。但沒有手、足部皰疹。
皰疹性咽頰炎
主要由柯薩奇病毒引起,患兒發熱、咽痛,口腔黏膜出現散在灰白色皰疹,周圍有紅,皰疹破潰形成潰瘍。病變在口腔後部;如扁桃體前部、軟齶,很少累及頰黏膜、舌、齦。沒有典型症狀的患兒須做病原學及血清檢查。

症狀
普通症狀

主要就是手、足、口腔黏膜和脣內出現皰疹。手掌、足底、臀部、大腿內側及會陰部,有時候也會在膝、肘部等都會出現。同時生手足口病的寶寶還會伴隨煩躁、咳嗽、頭痛、流鼻涕、哭鬧、流口水、厭食等症狀。

發熱

大多數患有手足口病的寶寶伴隨發熱持續1~2天,發燒的體溫大約在38℃左右(寶寶的正常體溫和大人是一樣的,都在36~37℃),並且出現丘疹或皰疹。(如有體溫持續不退,持續高溫,建議儘早就醫,以防引起併發症。)

厭食在口腔兩頰粘膜與脣內舌邊軟齶也散在有紅斑與皰疹,口腔皰疹易破潰出現潰瘍,所以吃東西非分特別痛苦悲傷,患兒因而出現拒絕進食,流口水等症狀。因此建議可以吃一些流質食物。

★口腔口腔粘膜疹出現比較早,有痛苦悲傷,像綠豆大小散落在口腔內的水皰,周圍有紅暈,主要位於舌及兩頰部,脣齒側也常發生。 同時口腔裡的水皰很快破潰而形成灰白色的小點或灰白色的一層膜其周圍有紅暈,在灰白色的膜下可以見到點狀或片狀的糜爛面。2-4天后吸收乾燥,成深褐色結痂。

★手足臀皰疹手、足等遠端部位出現或平或凸的斑丘疹或皰疹,初起為斑丘疹,後轉變為皰疹,圓形或卵形。然後水皰的中心凹陷變黃、乾燥、脫掉。斑丘疹在5天左右由紅變暗,然後消退。除手足口外,亦可見於臀部及肛門附近,偶可見於軀幹及四肢,數天後乾涸、消退,皮疹無瘙癢,無痛苦悲傷感。

重症症狀

少數病例(尤其是小於3歲者)可出現腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環衰竭等。這種病症大多數持續高熱,病情發展迅速,多在發病後3~5天出現中樞神經系統、呼吸系統、循環系統嚴重併發症,並可引起死亡。

★呼吸系統

呼吸淺促、困難,呼吸節律改變,口脣紫紺,口吐白色、粉紅色或血性泡沫液(痰),肺部可聞及痰鳴音或溼羅音。

★神經系統

精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力或癱瘓;查體可見腦膜刺激症、腱反射減弱或消失;危重病例可施展闡發為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝。

★循環系統

面無人色,心率增快或緩慢,脈搏淺速、減弱甚至消失,四肢發涼,指(趾)發紺,血壓升高或下降。發紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和粘膜呈青紫色改變的一種施展闡發。

預防
清潔衛生

飯前便後、外出後要用肥皂或洗手液等給寶寶洗手,更不要讓寶寶喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童。同時,家長接觸寶寶前、替寶寶更換尿布、處置懲罰糞便後均要洗手,並妥善處置懲罰汙物。

另外,寶寶使用的奶瓶、奶嘴、水杯、碗筷、勺、玩具,使用前後應充分清洗。

觀察發現

平日多留意寶寶身體狀況,飲食方面有無厭食的情況。洗澡時,多觀察有無疹子之類的,同時要學會區分溼疹和手足口病皰疹之間的區別。

及時隔離

一旦寶寶傳染了就應該立即就醫,而不應該再去幼兒園了,更不要接觸其他兒童!而且父母要及時對患兒的衣物進行晾晒或消毒,對患兒糞便及時進行消毒處置懲罰。這樣才能減少傳播。

儘早治療

發現寶寶得了手足口病要儘早治療,越早好的就越快。主要以清熱解毒的藥物為主,並配合在家休息。嚴重的就一定要去醫院治療了。

治療
症輕者
手足部皮疹初期可塗爐甘石洗劑,待有皰疹形成或皰疹破潰時可塗0.5%碘伏。臀部有皮疹的寶寶,應隨時清理其大小便,保持臀部清潔乾燥。同時,可服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥,補充維生素B、C等。
症重者
對於重症患兒應入院接受治療,緊密親密監測患兒腦、肺、心等重要臟器功能,以及血壓、血氣分析、血糖及胸片。對於有顱內壓增高者可給予甘露醇等脫水治療,重症病例可酌情給予甲基潑尼鬆龍、靜脈用丙種球蛋白等藥物。如出現DIC、肺水腫、心力衰竭等,應給予相應處置懲罰。
愛兒課堂

抗病毒藥一樣平常在發病24小時到48小時前使用才是最佳的。而往往我們確診手足口病的時候,都已經過了最有效的治療階段,因此病發後,不提倡再使用抗病毒的藥物。

小康君�N吧�N

目前正處於手足口病的流行期,小康君建議各位粑粑麻麻儘可能不要帶寶寶前往人群聚集的公開場合,不是說絕對的不讓孩子出門,而是不要去人多、擁擠、不通風的地方。要特別注意保持家庭環境衛生,日常平凡就做好預防,能大大減少寶寶得病的概率。如果寶寶出現了相關病症要及時就診,以避免耽誤病情。

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注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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