什麼是兒童遺尿症？

健康諮詢描述： 我的孩子從小就總是尿床，一開始只是以為是年齡小，後來發現年紀大了以後，還是不能在睡夢中控制自己的排尿，需要穿紙尿褲睡覺，孩子也很苦惱。

想得到怎樣的幫助：什麼是兒童遺尿症？

有一些孩子尿床有遺傳因素,這種情況大多發生在男孩中,孩子的父親小時候也往往尿床,這種情況引起的尿床,有時可到青春期才自愈.
引起尿床的疾病有：蟯蟲症（蟲體對尿道口的刺激）,尿路感染,腎臟疾患,尿道口局部炎症,脊柱裂,脊髓損傷,骶部神經功能障礙,癲癇,大腦發育不全,膀胱容積過小等等,但因病引起的遺尿只佔很小的比例.絕大多數孩子的尿床與精神因素,衛生習慣,環境因素等有關.
精神因素有：孩子入睡前玩得太累或興奮過度；孩子曾受了驚嚇甚至是害怕尿床受到責罵等.
不良衛生習慣有：父母照顧不周；沒有給孩子進行及時的排尿訓練如長期使用一次性尿布,孩子對排尿的行為沒有敏感的反應；孩子的內褲太緊,局部沒有清洗尿漬刺激等.
環境因素有：突然換新環境；氣候變化如寒冷等.此外,孩子入睡前飲水過多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果；父母在孩子夜間有便意時沒有及時把尿等都會造成孩子尿床.
孩子睡眠過沉也是原因之一,據有關人士對尿床的孩子進行腦電圖觀察,的確存在著此因素.只要找到原因有針對性地給予糾正,孩子尿床現象必將大大減少並最終不再尿床.
經常尿床的孩子往往膽小,敏感,易於興奮或過於拘謹.所以,父母還應從培養孩子的性格入手,來糾正尿床現象.

病情分析：
尿床即遺尿症.是指3歲以上的小兒入睡後還不能控制排尿,從而不自覺的尿床.習慣性遺尿會使孩子虛弱,影響身體健康和智力發育,經常尿床還會給家庭帶來煩惱.臨床表現為：睡眠昏沉,難以叫醒,醒後不知.平時易出汗,尤其夜間出許多.睡覺姿勢多為爬或蜷臥式.脾氣古怪,膽小怕事,性格內向,做夢找廁所,冬天或陰雨天加重.
指導意見：
對於各種功能性遺尿患兒,尿床治療中醫將之分為腎氣不足型,脾肺氣虛型,肝經溼熱型,心腎不交型.尿床1,腎氣不足的小兒遺尿,每晚可多次尿床,尿清長味不大,平時在天氣寒冷時,小便次數多,面色蒼白,缺少光澤,神疲乏力,四肢發涼,怕冷,或下肢無力,智力較同齡兒童稍差,舌質淡苔白滑等證.治療要溫補腎陽,中藥可用：益智仁,補骨脂,茯苓,山萸,菟絲子,五味子,桑螵蛸,肉桂等.其具體配方炮製依人而異.
2,若小兒除遺尿外,兼見一些肺脾氣虛證,如少氣懶言,神疲乏力,面色萎黃,食慾不振,大便不成形,稍動就出汗,舌淡苔薄白等證,則應補益脾肺以固澀小便,方藥可用：黨蔘,黃芪,白朮,益智仁,白果,柴胡,山藥,烏藥,雞內金,芡實,其具體配方炮製依人而異.

病情分析：
一般情況下,孩子在3-4歲開始控制排尿,如果5-6歲以後還經常性尿床,如每週二次以上並持續達6個月,醫學上就稱為“遺尿床尿症”.夜遺尿是一種常見病,在中國男孩子比女孩患此病的概率高,排除疾病引起尿床的原因,原發性夜遺尿確切病因尚不清楚,可能與下面的這些因素有關：
遺傳因素
夜遺尿通常在家族中顯性遺傳,若父母都曾為夜遺尿患者,他們的孩子便有3/4機率尿床.若父母一方有曾為尿床患者,他們的孩子有1/2的機率患病.
疾病因素
蟯蟲症（蟲體對尿道口的刺激）,尿路感染,腎臟疾患,尿道口局部炎症,脊柱裂,脊髓損傷,骶部神經功能障礙,癲癇,大腦發育不全,膀胱容積過小等等,但因病引起的遺尿只佔很小的比例.
絕大多數孩子的尿床與精神因素,衛生習慣,環境因素等有關.睡眠很深,不能及時醒來排尿部分患兒沒有受到排尿訓練,如長期使用尿布,父母夜間不喚醒孩子,抱孩子去廁所撒尿,甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時幫他們排尿,造成孩子睡眠中排尿的習慣.久之,容易發生夜間尿床.
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嬰幼兒尿床是十分普遍的現象.若3歲以後仍白天不能控制排尿或不能從睡覺中醒來自覺排尿,即稱為原發性遺尿症.
遺尿的確切原因目前仍不完全清楚,認為與下列因素有關：
(1)遺傳因素：30%遺尿孩子的爸爸和20%遺尿孩子的媽媽,在小時候也曾犯遺尿病.反過來講,爸媽均有遺尿史,他們兒子有40%會遺尿,他們的女兒有25%也患此病.另外,在雙胞胎,單卵雙胎兄弟同時遺尿的要比雙卵雙胎高出2倍,可見,遺尿有遺傳傾向.
(2)睡眠過深：這是一個較常見的因素.這類小兒常常在睡前玩的較疲乏,睡得很深,不易喚醒,也多在夢境中尿床.若睡前飲水較多,則更易發生尿床.
(3)膀胱功能成熟延遲：有些患遺尿症的小兒的膀胱容易較正常孩子小,這些孩子平時排尿次數相對較多,但尿量不多.這是由於膀胱內的尿液沒有多少,它就收縮排尿了.
(4)精神緊張：據臨床統計,家庭不合,父母離異,失去雙親,慘遭虐待,升學考試前,孩子發生尿床的機會明顯增多,但這種遺尿常是暫時的,過一段時間,精神情緒會逐漸消失.
(5)疾病的因素：由器質性疾病引起遺尿的情況並不多見.泌尿系感染,畸形,以及脊柱裂,腦脊膜膨出等可引起遺尿.另外,無症狀性細菌尿和高鈣尿也會引起遺尿,應引起人們的注意.

病情分析：
您好!長期尿床會影響孩子智力發育,並形成自卑心理 尿床,醫學上稱為遺尿症,是小兒的一種常見病.遺尿症一般是指5歲以上兒童夜間仍不能從睡眠中醒來控制排尿,每週總尿床次數大於3次,且連續超過6個月.
指導意見：
小兒遺尿的原因有功能性和器質性兩類.功能性遺尿的主要原因有以下幾種：
1.遺傳因素,據研究資料顯示,父母雙方有遺尿史者,孩子遺尿發生率為77%.
2.膀胱功能障礙,部分小兒膀胱容量較小,控制排尿的肌肉逼尿肌不穩定,孩子常伴有白天尿頻,尿急,甚至有溼褲現象.
3.睡眠過深,許多家長會發現遺尿的孩子睡眠很深,不易被喚醒,過深的睡眠使大腦皮層不能接受來自膀胱的尿意刺激而起床排尿,這種覺醒反應會隨年齡的增長而逐漸完善.

病情分析：
引起遺尿的原因通常有：
遺傳因素：如果父母雙方小時候均患遺尿，其子女遺尿敲發病率約為77％；如果父母中有一人小時候患遺尿，其子女途尿的發病率約為44％。
膀胱容量小：上海楊浦區中心醫院對遺尿兒童進行膀胱B型超聲波檢查發現，他們的膀胱容量均不同程度地小於正常兒童，平均要小50％。
睡眠過深：遺尿的兒童晚上都睡得很深，叫也叫不醒，即使叫醒了，往往也還是迷迷糊糊，尿了床也不知道。由於睡得太深，以至於大腦不能接受來自膀胱的尿意，因而發生遺尿。
心理因素：親人的突然死亡或受傷、父母吵架或離異、母子長期分離、黑夜恐懼受驚等原因均可導致孩子遺尿。
排尿習慣訓練不當：有的家長給孩子使用尿布的時間過長，使孩子不能養成自己控制排尿的習慣。有的家長把孩子喚醒以後，讓他坐在便盆上，邊玩邊撒尿，最後，也沒有看看孩子是否已經小便了，就把孩子往床上一抱。這樣，孩子就不可能把排尿與坐便盆聯繫起來構成條件反射。

病情分析：你好；考慮是兒童遺尿症是指5歲以上的孩子還不能控制自己的排尿、夜間常尿溼自己的床鋪白天有時也有尿顯褲子的現象。遺尿症在兒童期較常見據統計，4歲半時有尿床現象者佔兒童的10-20%，9歲時約佔5%而15歲仍尿床者只佔2%。本病多見於男孩，男孩與女孩的比例約為2：16-7歲的孩子發病率最高。
指導意見：建議到醫院檢查，明確孩子是不是患了遺尿症，以便除外其它疾病引起的尿床。如果是遺尿症，應該進行綜合治療，包括生活管理、訓練、藥物治療、心理幫助等。
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病情分析： 環境因素：孩子幼時，有時空氣突然轉冷、或者吃了過多水分的水果（如西瓜），夜間父母又沒有及時的把尿，長此下去，就造成了尿床的習慣。生活習性因素：絕大多數孩子的尿床與精神因素、衛生習慣、環境因素等有關。有些孩子不能及時醒來排尿，久而久之，也會導致尿床。
指導意見：?遺尿若長期不愈，致使兒童遭受精神壓力而產生自卑感，對小兒的智力、性格、體格發育都有一定影響。所以在日常生活中一定要引起廣大家長朋友們的重視，如果孩子有經常遺尿的現象最好先去正規的醫院做一下檢查治療。

病情分析：
尿症發生在各年齡階段.但是在成人中的遺尿症一般都來自器質性因素,如疾病,傷殘,藥物副作用,衰老等.絕大多數不屬於心理疾病,治療手段也根據病況具體分析處理,有些可能終身不愈.
作為心理疾病的遺尿症一般是指兒童遺尿症,即5歲以上的孩子還不能控制自己的排尿,夜間常尿溼自己的床鋪白天有時也有尿顯褲子的現象.遺尿症在兒童期較常見,據統計,4歲半時有尿床現象者佔兒童的10-20%,9歲時約佔5%,而15歲仍尿床者只佔2%.本病多見於男孩,男孩與女孩的比例約為2：1.6-7歲的孩子發病率最高.根據某些資料,也有大約10%的5歲女孩,15%的5歲男孩遺尿的統計.大約2/3的遺尿是在夜間最初1/3時間內發生.因遺尿症發現較早,不難治療.遺尿症的患兒,多數能在發病數年後自愈,女孩自愈率更高.部分患兒,如未經治療,症狀會持續到成年以後.

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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