腎積水是怎麼引起的呢？

健康諮詢描述： 我老婆今年懷二胎已經七個月了，近端時間總是一直低燒，懷著寶寶不敢隨便用藥，只好物理退燒卻沒有效果，這兩天開始有點發燒的跡象，因為是大齡產婦所以覺得需要小心點，所以到了醫院做了B超檢查出來是腎積水，還好寶寶發育的還算好的。

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腎積水的主要是由於尿液從腎盂排出時受阻，導致腎內壓力升高，腎盂腎盞擴張，腎實質的萎縮。多由結石、腫瘤、炎症等引起。
1、首先要確定腎是否存在積水，如果雙腎在做靜脈腎盂造影時，實質和腎盂腎盞的顯示時間基本相同，右側輸尿管全程沒有狹窄或者擴張，膀胱也沒有問題，那麼要考慮右腎積水的診斷是否成立了。有一種腎盂的類型叫做壺腹型腎盂，看起來比較豐滿，有時候B超會診斷為積水，不知你是否是這種情況。
2、如果有條件，最好到大一點的醫院，至少地市級以上的醫院就診，看泌尿外科，記得帶上以往的檢查資料。

腎積水是由於尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮，腎區鈍痛的情況可能是腎積水所導致。此種情況需要儘早治療。但考慮到患者的特殊性，最好經過詳細檢查，而一般的檢查對患者或多或少有些影響，建議選擇腎臟全套生化檢查，此項檢查無傷害，無副作用，不會對患者或胎兒產生不良影響，爾後通過此項檢查分析病因，對症治療。 不要急著做出決定，若積水區域很小，腎皮質較厚，隨著胎兒出生後環境變化，腎積水會自行消失。若積水區域較大，腎皮質較薄，影響了腎臟發育，也不必急於終止妊娠，但產前要注意嚴密觀察，出生後及時治療，大部分能恢復得很好。

孕婦發生腎積水實際上跟妊娠是密切相關的.因為懷孕中子宮增大而且向右旋轉導致對右側輸尿管的壓迫這是孕婦發生腎積水而多見於右側的最主要原因.懷孕中發生腎積水情況不嚴重、腎功能沒有明顯受影響則可以採取密切觀察的保守治療方法在分娩後是能夠好轉的.假如積水比較嚴重、腎功能發生異常那時可能不是單純地用藥的問題了甚至有可能需要手術. 胎兒在母體內孕育時如果發生腎功能及結構的改變的時候就發生尿道的梗阻影響尿液的排除導致腎積水。新生兒腎積水85%是生理性的，僅有15%需要手術。發現胎兒腎積水後家長們也不要過於緊張,不可輕易終止妊娠.因為有些腎積水隨著進一步妊娠,或在出生後會自行消失.絕大部分的泌尿系統梗阻都可以通過生後的檢查得到很好的治療。
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患者應根據發病的原因來選擇治療方法，還要判斷止痛治療能否維持，如果疼痛反覆發作，難以忍受，就不能再進行普通的藥物治療，另外還要判斷腎積水與病人的生理狀態能否維持相安無事的狀態直至產下嬰兒。如果出現以下情況：孤立腎合併輸尿管結石或輸尿管梗阻並膿腎及腎周滲液或腎盂破裂。則應及時治療。
一般來說，如果孕婦懷孕前腎臟是健康的，懷孕中發生腎積水情況不嚴重、腎功能沒有明顯受影響，則可以採取密切觀察的保守治療方法，在分娩後是能夠好轉的。假如積水比較嚴重、腎功能發生異常，那時可能不是單純地用藥的問題了，甚至有可能需要手術。

醫學認為腎積水病多因脾腎虧虛，水溼不運；或因砂石梗阻，影響水行；或溼熱灼陰，氣化不利，水道不暢。另外，水液積聚的部位不同會有不同的臨床表現，但腎積水產生的原因是陽氣不足不能溫化水液所致，水液停聚使陽虛氣損，而陽虛氣損則不能溫化水飲。 治療腎積水主要應用的方劑有半夏、路路通、甘草、牛膝、滑石、大黃、車前子、佩蘭、益母草、藿香、丹蔘。 腎功能不全的患者如果伴有結石可以加用雞內金、金錢草、海金沙；如果舌暗有瘀斑者應給予20毫升的脈絡寧注射液或複方丹蔘注射液，加入250毫升的5%的葡萄糖液中，1次/天靜脈滴注；小便不利加黃柏、木通；血尿者應加白茅根、側柏葉、蒲黃等。

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