藥問名醫小兒肺炎防治知多少？

肺炎是嬰幼兒常見的呼吸道疾病，一旦患上了肺炎，孩子會出現發熱、咳嗽、氣促等症狀。肺炎只要得到及時科學的治療，並沒有想象中可怕。家長們不需要過分焦慮，要多聽專業醫生意見，臨床中其實不是所有肺炎都要去拍胸片診斷出來，但家長如果發現孩子持續咳嗽高燒，就要引起重視，去醫院拍片確診。

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小兒肺炎的發病緣故原由有哪些？

王立波：小兒肺炎的發病緣故原由分為內因和外因兩部分。人體呼吸道與外界相通，外界病原感染的機率本身較高。成人呼吸道感染多集中在上呼吸道，兒童由於呼吸道功能、免疫功能還處於發育期，抵抗力較弱。上呼吸道感染很容易蔓延到下呼吸道，使得感冒後容易發展成支氣管炎，再嚴重的話就發展成肺炎。這是兒童肺炎發病最主要的緣故原由，是內因。

來自外界的感染或傳染原也是一大因素。很多小孩在進幼兒園之前很少得肺炎，進幼兒園後，由於感染或傳染源多，患病機率會增加。當然，有的孩子因為本身是過敏體質，加上環境因素的共同作用就更容易得肺炎。

小兒肺炎經常使用的治療藥物有哪些？

王立波：首先是抗生素，孩子有高燒症狀，血象比較高，或者炎性指標顯示可能有細菌感染，這個時候可以用抗生素。如果炎症不嚴重，一樣平常選擇口服即可。對於臨床症狀和檢查顯示病毒感染，那麼就不需要使用抗生素。

治療重症肺炎時還要用糖皮質激素減輕炎性損傷。糖皮質激素用了後可能有不良迴響反映，但為了在抗生素起效之前儘快控制病情，減少肺炎對肺部的損害，會選擇抗生素和激素類藥物聯用。

另外就是保持呼吸道暢通的藥物，這裡麵包括支氣管擴張藥物，比如美普清（丙卡特羅）。還有祛痰藥，稀釋呼吸道里的痰，使之不會太粘稠，孩子便容易咳出來。

孩子患肺炎後，家庭照顧護士需要注意什麼？

王立波：在肺炎急性期，要注意多讓孩子休息，飲食要清淡容易消化，甜食、含糖飲料、牛奶會增加痰液黏稠度，儘可能不要吃。另外，要保證良好的空氣質量，不要讓孩子待在剛剛裝修過的房間或灰塵較多的環境，儘可能減少過敏原。

家長該如何預防小兒肺炎？

王立波：主要是日常平凡要增強孩子的免疫力。首先，不要過度賜顧幫襯太注重保暖，要鍛鍊孩子身體適應寒冷和氣溫變化的能力。第二，要注意孩子的飲食結構，及時處置懲罰孩子的偏食問題。第三，日常平凡要有合理用藥意識，尤其避免抗生素濫用。抗生素對機體微生態的影響很大，大量使用會使孩子免疫力下降。所以，小孩一生病就吊鹽水會更容易生病，家長一定要改變這種錯誤的觀念，聽從醫生的治療方案。

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