護士不顧身孕，急救突發臍帶脫垂產婦，產下龍鳳胎！

6月29日早上7點，湖南省婦幼保健院醫生的朋友圈裡有這樣一條消息，急診科值班醫生雷蕾發的，不是特別起眼，卻十分感人。

“從急診科的平車到手術室的手術檯上，雷醫生就這樣一直用右手上推著胎臀，使我腹中胎兒的臍帶不再受壓，是她們救下了我們母子3人性命！ ”

6月29日凌晨1時許，還沒到預產期的李女士（化名）突然感到胎膜早破，臍帶脫出產道口，情況十分求助緊急。

從劉女士急診入院到胎兒娩出整個過程不足10分鐘，當晚值班醫護人員分秒必爭、默契配合、成功挽救了生命。

一場突發狀況：胎膜早破，產婦稱“突然流很多血水，感覺有東西流出來……”

6月29日凌晨1時30分，產婦李女士送至湖南省婦幼保健院急診科。急診科值班醫生雷蕾接診產婦，妊娠36周，產婦胎膜早破，突然流很多水，感覺有東西流出來。

“快聽胎心！”雷蕾喊道。

雷蕾醫生馬上給李女士進行陰道檢查，她轉身戴上無菌手套，掀開患者的被子，手一伸進去，摸到條索狀物，不好，“臍帶脫垂”這4個刺目耀眼的字瞬間引起她的高度警覺，觸診臍帶仍有搏動。

雷蕾立即囑咐患者雙手握拳置於臀下，並叫值班護士蔡亮新拿來了枕頭，墊高臀部。“馬上送手術室，快！”雷蕾醫生大喊一聲，值班護士蔡亮新馬上推起平車就跑，完全忘記自己也是一位懷孕4個月的“準媽媽”。

一次完美配合：從接診到接生無縫銜接，龍鳳胎母子平安健康

來不及片刻喘歇，為了趕緊搶救母子3人的性命，值班護士蔡亮新把平車馬上推到電梯口，上9樓手術室。

蔡護士一邊給手術室、產房、新生兒科打德律風，讓他們立即做好手術準備，臍帶脫垂需要馬上手術，一邊安慰產婦沒關係張。

電梯很快到達9樓手術室，產科醫生、手術室的護士、麻醉師已經做好了接患者的準備，患者很快被送上手術檯。

這時候，胎兒心率入手下手有些不穩定，時快時慢，情況十分求助緊急，產科醫生唐聖魏應機立斷：“馬上剖宮產，先搶救孩子！ ”唐聖魏醫生迅速地進行剖宮產術，患者進入手術室後不到2分鐘的時間，一聲清澈而響亮的嬰兒啼哭聲響徹手術室，“是龍鳳胎！兄妹倆都挺好！ ”全體醫護人員終於鬆了一口氣。

從急診入院到胎兒娩出來整個過程不足10分鐘，整個過程值班護士蔡亮新處於高度緊張中，把產婦送到手術室，她才鬆了一口氣，一屁股癱倒在手術室門口，她摸摸自己的肚子，喃喃自語：“寶寶，你和媽媽一起又救了三條命呢，你真棒！”她笨拙地站起來，感到身體已經有些僵硬，腰痠背痛，衣服也不知什麼時候被羊水溼透了。

健康知識：“臍帶脫垂”會致胎兒死亡

“臍帶脫垂是產科急症，對胎兒危害極大。”顯性臍帶脫垂是指在胎膜破裂情況下，臍帶越過胎兒先露，脫至子宮頸外，甚至陰道外，發生率為0.4%~10%。張茗醫生說，“因發生臍帶脫垂時，臍帶在先露與盆壁之間受擠壓，致臍帶血液循環受阻，胎兒缺氧，發生嚴重的宮內窘迫，如血流完全阻斷超過7~8分種，則胎兒迅速窒息死亡。

因此，發現臍帶脫垂，且評估胎兒可以存活，需儘可能緩解臍帶受壓，迅速終止妊娠，以挽救胎兒生命。

專家提醒：高齡產婦更需注意“破水”得立即仰臥

是什麼緣故原由導致臍帶脫垂呢？

湖南省婦幼保健院急診科主任劉溯介紹說，產婦頭盆不稱、胎位異常，如臀先露、肩先露、臍帶過長、羊水過多、胎膜發育不良，雙胎，胎兒過小，臍帶附著異常等，均可發生臍帶脫垂。

醫生提醒：有這些高危因素的孕婦在家中，一旦“破水”應立即仰臥，採取頭低臀高位，防止臍帶脫垂，儘快到醫院。全面二孩政策實施後，高齡產婦增加，切記要按醫囑定期產檢，緊密親密觀察，發現問題及時處置懲罰，必要時及早住院待產，以保證母嬰安全。

湖南醫聊特約作者：湖南省婦幼保健院 武科

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