孩子牙齒不齊，換牙前還是換牙後矯正呢？#�~子口腔科普#

你可能還沒考慮過給孩子矯正，或者你覺得孩子換完牙之前都不需要矯正。

即使是這樣，美國正畸醫師學會建議，孩子在7歲之前應該看一次正畸大夫，因為有一些牙齒畸形問題在孩子還年幼時糾正更容易。等待所有恆牙已經萌出之後才入手下手帶牙套或其他正畸治療，可能導致那些牙齒矯正問題更加困難。

7歲之前，大多數兒童的一些後牙和切牙已經入手下手萌出，正畸醫生可以經由過程這些牙評估是不是有問題存在。下面介紹整牙的合適時機。

為何孩子的牙會畸形？1遺傳

通常，牙列不齊或錯頜畸形可歸因於遺傳，兒童的許多牙齒畸形問題常常是父母遺傳的。

兒童常見的錯頜畸形有牙列不齊、反合、深覆合、深覆蓋、開合、鎖合，以及頜骨生長髮育問題。

2

環境因素

一些錯頜畸形起源於環境因素，比如不良習慣如：

• 吮指或吞嚥功能異常可導致上牙突出、頜骨狹窄或深覆合。

• 乳牙早失、口呼吸以及外傷也會導致咬合問題。

醫生將如何入手解決？

當你帶你的孩子去做初始正畸檢查時，正畸醫生會檢查是不是有牙列擁擠、咬合問題或者頜骨問題。

1沒有發現問題

如果沒有發現問題，那麼醫生會確定一個複診的時間範圍，定期跟蹤，防止漏診。

2發現問題

如果發現了問題，那麼醫生可能會建議即時治療或者等頜骨發育到一定程度或者更多恆牙萌出再入手下手治療。

每個病人都有一個入手下手正畸治療的恰當時間，而正畸醫生會幫助病人確定這個時間，醫生建議入手下手治療的同時就會給出矯正治療的價格。

根據孩子的正畸需求，治療的目的一視同仁，比如給恆牙萌出留空間，讓歪斜的牙長直，關閉前牙間隙，減少前突牙、暴牙的創傷風險，引導頜骨生長，或者增強自決定信念。

我的孩子如何矯正牙齒？

要矯正牙齒，正畸醫生會製作正畸矯治器，安裝在一些已萌出的恆牙上。

早期治療中，後牙通常安裝在第一恆磨牙上，前牙通常安裝在四個切牙上，這稱為2x4（二乘四），意思是兩個弓絲和四個託槽組成，有時其他乳牙和恆牙能為矯正過程當中牙齒的移動提供額外的力量。

當口內還有很多乳牙時，兒童局部矯正通常被稱為一期或者早期正畸治療，乳牙全部脫落之後稱為二期治療。

因為一期早期治療包括頜骨調整，正畸醫生會建議孩子帶特殊的頜骨調整矯治器。

有的矯治器是固定在孩子口內的，最後由正畸大夫摘除。還有一些矯治器是可摘的，也就是可以由病人自行摘戴的。以下是一期早期治療中常使用的正畸矯治器：

● 齶擴張器（上頜擴張器）

齶擴張器經常使用於後牙反合的年輕病人，用於擴張狹窄上頜，並給恆牙萌出留出更多空間。

經由過程扭轉擴張器的螺絲，病人或者家長可以激活擴張器。

● 頭帽口外弓

頭帽口外弓用於矯正上牙前突和深覆蓋，原理是口外弓能固定上牙和上頜，同時下頜正常生長，長時間佩戴可達到糾正深覆蓋的目的。

頭帽口外弓可自行摘戴，一樣平常每天佩戴10-14個小時。該口外弓由兩部分組成，包括與上頜磨牙連接的面弓，以及圍繞頭頸部的條帶。大多數情況中，孩子是不需要戴著去學校的。

● 固定功能矯治器

功能矯治器的目的是改善下頜生長。

固定矯治器通常連接於上下磨牙，形式有許多變化。原理是給下頜骨和其軟組織一個向前或向後的力，使下頜發生永久變化，這樣當矯治器去除後，下頜骨仍能處於一個向前或向後的位置。

● 可摘功能矯治器

就如固定矯治器，可摘功能性矯治器同樣經由過程調整下頜骨來改善下頜骨生長，會用到塑料基託和彎絲，病人可自行摘戴。

常見類型包括Bionator矯治器、功能性矯治器和雙牙合板矯治器。

● 其他方法

如果發生了嚴重的牙列擁擠，正畸醫生可能建議拔牙，尤其是當頜骨無法給恆牙提供足夠空間時。

按順序拔除乳牙有利於加速恆牙萌出（通常是前磨牙），而這些恆牙最終也需要拔除。這樣，剩餘的恆牙才能無阻力萌出。

這樣治療之後，一旦全部恆牙都已萌出，即可以入手下手全口正畸矯治。

譯者 | Sherry

編輯 | Sherry

審核 | Linda,Debbie

責任主編 | 牙牙學語

兒童口腔醫學中級課程7-1開課，北京大學教授精心打造，趕緊

報名

猛戳文章最下方閱讀原文

投稿、合作、加入：[email protected]

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

相關問題