溫州女嬰苗苗(化名)出生僅9天,就因肚子裡有“胚胎”,不能不經受一場剖腹手術,醫生從其肚裡取出一個發育畸形的胎兒。昨天,記者從溫醫大附屬育英兒童醫院獲悉,苗苗已於近日出院,術後生長髮育正常。
苗苗的媽媽阿梅(化名)在懷孕30周時到醫院做產前檢查,B超發現胎兒腹腔回聲有異常。醫生告訴她,孩子肚子里長了一個瘤子,被診斷為是畸胎瘤,建議阿梅採取隨診、隨訪的措施進行診療。隨後的檢查發現,隨著胎兒的增長,其腹腔內的包塊也一直在長大。5月初,經剖腹產手術,阿梅在溫醫大附二院產下苗苗。苗苗出生時統統正常,除她不同尋常嬰兒的大肚子。
考慮到苗苗剛出生,醫生原本打算等她長到一個多月時再做手術。但由於腹脹明顯,苗苗出現了進食困難,一次最多隻能喝10毫升左右的奶水,後來只能靠靜脈輸注營養來維持。B超檢查發現,苗苗腹腔內左腎與膀胱之間有一個巨大的囊實性包塊,包含了骨骼、脂肪等結構。
“多是罕見的胎中胎。”醫生說,進一步的CT檢查證實了他們的判斷,苗苗體內的瘤體大小直徑10釐米左右,佔據了苗苗百分之六十的腹腔。受到瘤體擠壓,苗苗周圍腸管受壓推移改變了位置,左腎受壓向前外側移位,左腎血管被瘤體包繞在裡面。醫生得出了不起不提早手術的結論,出生僅9天的苗苗被推進了手術室。
溫醫大附屬育英兒童醫院小兒外科主任李仲榮主刀給苗苗實施了胎中胎手術。李仲榮說,瘤體長的位置特別很是刁鑽,在腹膜後的左腎動脈和左腎靜脈之間,腸繫膜血管緊貼在瘤體囊壁上。這個位置邊上有腹主動脈、腸繫膜血管等重要血管,還有腎臟、腸道和胰腺等重要臟器。“分離時要是不小心切斷腎靜脈或腸繫膜血管,腎臟和腸子就有可能壞死;若切到大血管,就會發生大出血危及生命。”
最終,經過2個多小時的手術,一個重達500克的瘤子被完整從苗苗體內剝離並取出。經病理診斷,苗苗腹中的胚胎屬於“胎中胎”,已有四肢雛形和腸管結構及軟骨組織。
網絡配圖“胎中胎”,也被稱為“寄生胎”、“胎內胎”。胎中胎的發生率僅為五十萬分之一,英文文獻報道不足100例,國內文獻報道20餘例,但實際可能稍多。在李仲榮的從醫生活生計中,曾碰到過兩例,苗苗為第三例。
李仲榮說,苗苗媽媽實際懷的是雙胞胎。在苗苗體內取出的“寄生胎”實際上是她的孿生妹妹,在胚胎髮育時出現了某些狀況,被姐姐包裹到了腹腔裡,同時隨著她一起生長,且畸形發展。如果不及時手術,腹中的胎兒可能會分泌毒素,讓苗苗出現中毒症狀,可能危及生命。
太罕見了!才出生9天就要手術,好在統統順利!為醫術崇高高貴的醫生們點個大拇指!感謝他們!
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