不鏽鋼蚊香架插入嬰兒腦部！天熱點蚊香，這個細節千萬要注意

意外可能就在你不經意的一瞬間發生！這個才7個月大的孩子，差點就因為一個我們日常平凡都沒有注意的小疏忽而喪命！

醫院接緊急手術

不鏽鋼蚊香底座插入嬰兒腦部

6月9日晚上10點，廣州市南方醫科大學第三附屬醫院神經外科值班醫生接到德律風，得知二百多公里外的雲浮市鬱南縣人民醫院將轉來一名頭部嵌入異物的小孩，需急診手術。

凌晨1點多，小孩到達醫院，眼前的一幕震驚了所有人，一塊不鏽鋼蚊香底座嵌在其右側額頂部，覆蓋住了四分之一的頭部。小孩啼哭不止，懷抱他的母親也急得直哭。

神經外科一科主任劉承勇立即安排醫生們分工合作：詢問病史、查體、通知消防中心；與患兒家屬隨即展開溝通；急診科為患兒抽血化驗、帶領患兒檢查頭顱CT及三維重建等相關術前檢查，並通知手術室做好準備，盡最大努力縮短術前準備時間。統統井井有條地進行。

孩子翻身摔下床

頭部插入蚊香底座

家長說出了事發的經過，當天晚上8點左右，家長剛給小孩喂完餐後，將他放在床上玩耍。夏天蚊蟲多，床旁邊日常平凡都放著一個蚊香底座。小孩在沒有家長的監護下，一個翻身摔下床，頭部剛好落在尖銳的蚊香底座上。房間哇哇大哭的聲音引起家人的注意，七手八腳的父母馬上把小孩送到了醫院，無奈當地醫院一籌莫展，建議轉到南醫三院進行緊急手術。

頭顱CT結果顯示：經右側額頂部可見一金屬物插入顱內，插入深度距顱骨外板約為3cm，受嚴重金屬偽影影響，鄰近區域腦組織情況無法評價。經過對手術風險和必要性的詳細解釋後，患兒家屬透露表現即使冒險也要搏一搏。患兒以最快速度送達手術室，此時面臨一個問題，嵌入的金屬物蓋過了患兒頭部的四分之一，如何在不造成患兒頭顱二次損傷的情況下取出？在危在旦夕的時候，提前聯繫的天河區消防大隊消防官兵及時趕到。他們帶的液壓剪，可以完成此次任務。

劉承勇主任醫師和天河區消防大隊劉隊長一起就此次搶救任務進行商榷，最後確定全麻後先把金屬物的底座去除，留下深入顱內的部分，再行“顱內異物取出術”。

劉承勇主任、朱永暉醫生、張冠華醫生仔細查看顯露在外的金屬物，所幸的是除頭顱CT所示深入的那部分外，其他都是輕微挫傷。手術室、設備科能用上的工具都先行用上，在大家的合力下，只有深度刺入頭顱中的金屬“孤立”在頭皮中，底座都被至於距離頭皮4cm左右的空中。此時消防的液壓剪也派上用場，固定了嵌入部分的基座後，在消防官兵的協助下，一次、兩次、三次，金屬物的“枝蔓”終於被清除。

手術旋即舉行。擺體位、消毒、鋪巾馬上連貫地進行。醫生團隊通力協作，經過四個多小時的手術，異物終於被取出。不幸中的萬幸是，匕首狀的金屬物只是刺穿顱骨，插入了右側裂旁腦組織中，此裂隙附近不乏大量大血管，鐵片距最近的外側裂的靜脈及大腦中動脈不到2mm，若是損傷，後果不可思議，患兒輕則偏癱，重則有生命危險。

目前，孩子術後恢復良好，已經脫離了危險。

醫生提醒：意外隨時發生

劉承勇提醒各位家長：危險無處不在，意外隨時發生，對小孩的看護要更加警惕，要牽住生命的小手。夏天到了，南方地區蚊子較多，使用蚊香時蚊香底座需放置在遠離小孩的地方；不要讓小孩遠離大人的視線；若遇到此類情況時，保持鎮靜，不克不及隨意把銳器拔除或移動銳器，簡單止血的同時固定致傷物體，迅速把傷者送到正規醫院救治。

南都記者 王道斌 通訊員 孫健 陳曉霖

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