崔玉濤談照顧護士對輸液、打針治療發熱說“NO”真的不容易

到了六月，這天氣就跟小孩的臉一樣，說變就變，前一秒驕陽似火，後一秒就冰雹落地，變化多端的天氣讓帶娃的寶爸媽著實焦心，一不小心就容易染上感冒。此時，家裡往往會出現對於孩子的治療方案各不相謀，難決雌雄的現象。面對孩子的發熱症狀，許多寶爸寶媽往往一籌莫展，寶寶發燒是要第一時間看醫生，還是自己在家照顧護士？關於寶寶感冒發燒應該怎樣更好地照顧護士，請隨小編往下看。（【崔玉濤談輔食】美味蔬果營養好，寶寶是生吃還是熟吃，如何混搭？）

我家寶寶六歲，發燒，咳嗽有痰，今天第四天，第一天體溫37度到38度之間，喝感冒藥阿莫西林。第三天，凌晨4點燒39度9，去醫院檢查化驗說是病毒感染，醫生讓輸液，我只讓開了藥，晚上給孩子抹的康體膏擦拭額頭和前胸後背，溫度降下來了，凌晨四點又升溫，這種反覆發燒非得輸液才能好嗎？還需加藥嗎？

既然診斷了病毒感染，就意味著使用抗生素無效，需等待5-7天。高熱是病毒感染的主要症狀，在保證充足的液體攝入量的根蒂根基上，服退熱藥，還有咳嗽等對症治療，再有就是等待+等待。靜脈輸液不是退熱良招，有可能造成輸液迴響反映，抗生素更不是退熱良藥。對待感冒等常見疾病，只有對症+等待。

我們翻閱《崔玉濤圖解家庭育兒1―10》全套書籍後，就如何區分寶寶是正常體溫升高，還是非正常情況下出現的發熱現象，出現什麼情況才考慮輸液、退熱藥應該如何使用等相關知識，進行了補充回答。

區分孩子正常的體溫升高和發熱

正常的體溫升高：

體溫超過 37.5℃定為發熱，俗稱發熱。進一步劃分為：37.3℃～38℃為低度發熱；38.1℃～39℃為中度發熱；39.1℃～41℃為高熱；超過41℃為超高熱。

異常的體溫升高（發熱）：

體溫異常升高也就是發熱，與哭鬧後釀成的體溫升高是不同的。發熱時不僅體溫增高，還同時存在因疾病引起的其他異常施展闡發，例如面無人色、呼吸加速、情緒不穩定、噁心、嘔吐、腹瀉、皮疹等。由於小兒個體差異和導致疾病緣故原由的不同，發熱的施展闡發和過程存在很大的差別。比如同樣是肺炎，有的孩子發熱不高，有的孩子高熱達39℃～40℃；又比如上呼吸道感染的發熱可持續2～3天，而敗血症可持續數週。發熱的起病有急有緩，有的先有寒戰繼之發熱，有的發熱很高但四肢及額頭髮涼。所以，用手觸摸四肢及額頭很難察覺發熱，而觸摸胸腹部就會感覺到小兒發熱。

發熱什麼時候才考慮輸液，口服與輸液如何抉擇？

1.什麼時候考慮輸液？

服用退熱藥後幾小時內體溫下降，說明孩子對退熱藥是敏感的。幾小時後，體溫再度上升是發熱的基本過程。如果體溫越燒越高，說明體內水分不足，限制了退熱。鼓動勉勵孩子少量多次喝水。只有進水困難時，才考慮靜脈補液，但不是輸抗生素。沒有研究證實注射退熱藥物的效果優於口服退熱藥。

2.能選擇口服藥就儘可能避免靜脈輸液

有家長問：“口服藥物好還是靜脈輸液好？”一樣平常狀況下，口服藥物會相對安全，因為腸道是一個過濾膜，口服的情況下有些東西會被腸道阻擋，可以經由過程糞便排出人體；而靜脈輸液則是直接注入血液，如果用顯微鏡觀察靜脈輸液過程的話，你會看到大量的顆粒物都進入到了孩子的血液當中。

3.能選擇局部用藥就儘可能避免全身用藥

口服藥、肌肉注射、靜脈注射都是全身治療；外用藥、霧化吸入等屬於局部治療。

孩子的肌肉很薄，扎深了容易紮在骨膜或神經上。即使既沒紮在骨膜上，也沒紮在神經上，孩子肌肉薄，吸收相對差，皮膚很容易形成局部硬結。很多家長帶孩子來看病，醫生幾乎不會推薦肌肉注射，就是這個道理。所以，能局部用藥就儘可能避免全身用藥，當然還要根據孩子疾病的範圍進行判斷。

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孩子生病了，著急歸著急，千萬不克不及因為一些做法讓自己後悔。過一段時間和醫生說，當時真不應該這麼做，這樣的話越少越好。對於用藥途徑大家也要重新去思考，我們普通人對專業的用藥知識不可能瞭解到那麼詳細，相信你的醫生，接受醫生的建議，醫生會帶著你去做。

服用退熱藥的方法，不同劑量退熱藥的使用

服用退熱藥的三種途徑：1. 傳統的口服途徑，是經常推薦的途徑；2. 經肛門直腸使用栓劑。對於嘔吐或對口服藥物極力拒抗的嬰幼兒可使用；3. 肌肉或靜脈注射，是目前不推薦的途徑。

在給孩子使用退熱藥之前，要先看清楚退熱劑的成分。通常兒科醫生推薦的嬰幼兒退熱劑主要有兩種成分：對乙酰氨基酚和布洛芬，而含有阿司匹林的藥物是不克不及給12 歲以下的兒童服用的。

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