分類:育兒
生活中有哪些普遍存在、易被忽略而十分危險的兒童安全隱患?如何避免? 楊嘉煜, 醫乃仁術

橈骨小頭半脫位(又叫“牽拉肘”)――很多很多家長就這麼莫名其妙把孩子弄脫臼了!!!

值骨科急診班的時候,經常有父母或者爺爺奶奶姥爺姥姥拖著孩子來看急診,孩子抱著胳膊肘痛哭不止,鼻涕泡吹老大,就是不會表達,家長一臉焦(meng)急(bi):我就是拉著他上個樓梯 / 拽了他一把 / 提溜了一下 / 穿了個毛衣……他就這麼哭半天,飯也不吃,大夫他這到底怎麼了?

我心中只有苦笑:得,露臉的機會又來了……

先說一下肘關節的解剖。我們的肘關節長這樣(圖片來自網絡,侵刪)

通常我們說的上臂是指肱骨(藍色箭頭),前臂或者叫小臂包括兩根骨頭――尺骨(紫色箭頭)和橈骨(綠色箭頭),紅色箭頭指的是橈骨環狀韌帶,它像漏斗一樣緊緊包裹住橈骨頭(下圖黑色箭頭),防止橈骨小頭脫出。

成年人的骨骼發育完善、韌帶結實緊密,造就了強大的肘關節,足以負擔我們全身的重量

但是,但是――4 歲以下的幼兒,橈骨頭還沒有發育完全,環狀韌帶還不夠強勁,當孩子手臂伸直 + 被強力牽拉扭轉時,環狀韌帶再也無力 hold 住發育不全的橈骨頭,於是――韌帶撕裂、橈骨小頭脫位――就像這樣(黑色箭頭)

可能有朋友會問了:哪有家長故意這麼鼎力大舉量把孩子拽脫臼的?

哼哼哼,很多大人最容易犯的錯誤就是隻從成年人的角度考慮問題,總以為孩子是成年人的縮小版,成年人懂的,孩子教一兩遍也應該懂;成年人吃的藥,掰一半就可以給孩子吃;對成年人能做的動作,對孩子也能做。於是――

牽著孩子的手上樓梯,孩子腿短上不去,於是,大人“稍稍用力”擡手一提――走你……

給孩子穿毛衣,孩子淘氣不配合,於是,大人穿過毛衣袖子抓住孩子的手,“稍微快速”往外一扯――走你……

拉著孩子逛街,孩子左顧右盼走得慢,於是,大人“加快速度”往前一拽――走你……

帶孩子逛遊樂園,孩子撒歡兒猛跑,大人懶得跑兩步抱住孩子,於是,抓住孩子的手“輕輕”往回一拉――走你……

……

……

……

知道為何這個病有個醫學專有名詞“牽拉肘”了吧?往往就是孩子最親的人親手釀成的!

雖然對於骨科醫生來說,治療這個病挺“露臉”的――來的時候孩子胳膊不敢動、聲淚俱下,家長一籌莫展,大夫捏住胳膊扭幾下,孩子立刻行動如常、轉悲為喜――家長和圍觀群眾往往心服口服,大讚醫術高明;

雖然這種脫位如果不是特別嚴重,只要治療及時,往往不會遺留任何後遺症――5 歲以後,孩子的肘關節發育完善,基本就很少再出現類似情況了。

但是,但是――對於孩子來說,這絕對不是什麼好的體驗;而且,如果孩子的韌帶撕裂特別嚴重或者反覆脫位,還有可能遺留後遺症(習慣性脫臼)、甚至需要手術治療――關鍵是這樣的危害是完全可以免的!

不知道有多少人小時候被家長這麼“坑”過,也不知道有多少家長即將這樣“坑”孩子。希望看到我這篇文章的朋友能更認真、細心地對待自己的孩子。請記住,他們是“孩子”。

趕個時髦兒,我的值乎值乎 - 說點兒有用的,歡迎垂詢。

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