球孢子菌病可以吃什麼藥？

健康諮詢描述： 我的叔叔臉上長了好多潰瘍，都結痂了，說是覺得瘙癢。到醫院聽醫生說是副球孢子菌病。家裡人很是著急，但是對此病都不是很瞭解，也不知道吃什麼藥有效果。

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儘管副球孢子菌病不是一個很常見的機會性感染，有時也發生於包括艾滋病病人在內的免疫受損患者。巴西副球孢子菌在自然界的特定場所還不清楚，推測是以真菌形式存在於泥土中，人體通過吸入孢子感染。孢子在肺內37℃時轉變成侵襲型酵母菌，可經血流及淋巴向其他部位播散。與甲氧嘧啶聯合效果更佳兩性黴B0.25～1.2mg/（kg・d）靜脈滴注，根據病情，總量可達1～4g口服酮康唑200～400mg/d伊曲康唑100～200mg/d，療程6個月。除細胞免疫恢復外，治癒標準包括停止治療2年後無症狀；胸部X線檢查陰性；血清學陰性。

病情分析：
根據您的敘述，患者的情況是副球孢子菌病的問題，這是一種真菌感染性的皮膚疾病。發病與身體的免疫力比較弱有關係。
指導意見：
可以考慮在醫生指導下應用抗真菌感染的藥物如兩性黴素、氟康唑、酮康唑等藥物來調理治療。注意做好消毒隔離，避免過度密切的接觸。避免疲勞，避免熬夜，保持心情舒暢。

近來還有副球孢子菌感染以眼瞼、下肢主動脈為首發，且是唯一症狀的報告。自然存在於土壤及木材中，主要分佈在中、南部美洲。本菌生態環境尚不明確，但一般多為農業地區，且與接近水源、空氣溼度較大有關。 肺型副球孢子菌病 原發性肺部感染多由吸入孢子引起。可自愈。少部分出現乏力、發熱、咳嗽、痰中帶血絲胸痛和呼吸困難胸部X線示肺部的損害常為雙側性結節狀並常有廣泛��的纖維化約1/3的病例可形成空洞。本病常見合併其他疾病如南美錐蟲病、蠕蟲病、營養不良、血吸蟲病和結核病等。
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皮膚黏膜淋巴管型副球孢子菌病 常發生口腔及口周損害，鼻腔、眼結膜及肛周也可累及。病原菌直接感染或經淋巴、血行播散皮損為小肉芽腫或潰瘍愈後遺留瘢痕造成畸形。附近淋巴結腫大��，變硬，但不痛，逐漸化膿壞死破潰後形成瘻管。播散型副球孢子菌病 原發感染經血行播散至肝、脾、小腸以及泌尿生殖系統中樞神經系統和肌肉骨骼、臟器，引起肉芽腫和化膿性結節，全身淋巴結亦可受累腫大。根據累及臟器的不同，臨床表現多樣病情發展較快多見於青少年患者。

避免進入流行區健康是預防本病的有效措施之一。在流行區勞動工作者要避免吸入球孢子。併發症：肺廣泛的纖維化，形成空洞��。臟器肉芽腫和化膿性結節。診斷：根據臨床表現、真菌學檢查亦可結合組織病理髮現特徵性病原菌可確定診斷健康。鑑別診斷：皮膚黏膜淋巴管炎型應與皮膚結核腫瘤皮膚利什曼病鑑別；播散型應與結核病、腫瘤等鑑別。另外還應與其他深部真菌病如皮炎芽生菌病、球孢子菌病和組織胞漿菌病等鑑別。組織病理：以化膿性肉芽腫為主，有中性粒細胞浸潤，在膿液的鉅細胞中有菌體孢子，多呈單芽性芽生孢子。

副球孢子菌病是由巴西副球孢子菌引起的皮膚粘膜,淋巴結和內臟器官的進行性真菌病。本病僅在中南美洲散在流行，以20~50歲男性常見，尤其多見於哥倫比亞、委內瑞拉及巴西的咖啡工人。巴西副球孢子菌為雙相真菌，真菌學分類為有絲孢菌，屬於子囊菌門-爪甲團囊菌目-爪甲團囊菌科。本病較頑固難治應早期診斷，早期治療早期侷限的皮膚黏膜損害可切除或電灼。磺胺類藥可治療輕、中度和播散型感染，在兩性黴素B控制病情後維持治療。本病較頑固難治應早期診斷，早期治療。

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