孕媽小雅是足月生產,臨產前在某醫院做產前檢查時沒有任何異常,完全符合自然分娩的條件。剛入院生產時,第一產程十分順利,可等中途她上了一次廁所,臍帶就掉了10公分出來,卡在宮口和胎兒頭間,這個時候胎兒還沒有露頭,如果不迅速處置懲罰,卡著的臍帶受到擠壓,則胎兒極易發生嚴重宮內窘迫,造成胎兒窒息死亡或缺氧行腦損傷。
看到胎心變得每分鐘只有八九十次了,這個時候醫生果斷進行剖腹產,最終使寶寶順利出生。母子平安脫險。在感嘆醫生醫術高明,臨危不亂的同時,作為孕媽的我們也有必要了解下“臍帶脫垂”這個名詞。
臍帶脫垂是六大分娩高危併發症的其中一種,是指孕婦的胎膜破裂,臍帶脫出宮頸口。臍帶脫垂是一種罕見的併發症,發生率在分娩總數中大約為1 。若胎膜已破,臍帶進一步脫出於胎先露的下方,經宮頸進入陰道內,甚至經陰道顯露於外陰部。
臍帶脫垂對胎兒危害極大,因宮縮時臍帶在先露與盆壁之間受擠壓,致臍帶血液循環受阻,胎兒缺氧,發生嚴重的宮內窘迫,如血流完全阻斷超過7~8min,則胎兒迅速窒息死亡。
臨床現象:
1、胎心率改變:加快、減慢或不劃定規矩,變換體位或擡高臀部後可緩解。
2、未破膜時,行陰道或肛查,可觸及搏動的條索狀物;若已破膜,陰道檢查可觸及或看到部分臍帶。
3、胎心電子監護:有變異減速,說明有臍帶受壓的情況。
應對孕婦分娩併發症的注意有以下幾個:
1、妊娠足37周,孕婦應停服各類保胎藥物,並可入院待產,請醫生幫助分娩。
2、孕婦應當注意充分休息,保持精神狀態良好,為分娩工作做好準備。
3、醫生可進行人工破膜,為發動宮縮打下良好的根蒂根基。對做了人工破膜的產婦,醫生可在產程中適當給予靜脈滴注低濃度催產素,以調解產力,防止子宮破裂、臍帶脫垂和胎盤早期剝離。
4、分娩以後,適當合理的應用一些子宮收縮劑和抗生素,有利於預防產後出血和產褥期感染。
總之,為了安全起見,準媽媽在分娩前應該做好以上的預防出現併發症的工作。
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