得了銀屑病該怎麼治療效果好？

健康諮詢描述： 我父親，68歲。有銀屑病很久了，他具體是四肢屈側和皺褶部位比較明顯，比較多，口腔黏膜可同時受累。加重時候會打寒戰、發熱、還會關節疼痛、全身不適和白細胞計數增多等全身症狀。

想得到怎樣的幫助：得了銀屑病該怎麼治療效果好？

病情分析：
一般考慮是真菌感染引起的紅斑，丘疹等，一般與遺傳，免疫等有關
指導意見：
建議比如口服銀消靈，以及醋酸莫克藥膏外塗等，日常生活注意防晒，避免辛辣刺激性食物

你好，牛皮癬又叫“銀屑病”，具有頑固性和複發性的特點，用常規的治療方法是很難根治的，研究發現受潮、感染、飲酒、服藥及精神緊張是誘發銀屑病的主要危險因素，中醫認為，此病多由於風邪外侵，伏於營血，血燥生風，血熱毒盛，肌膚失養所致。建議你用麻黃,防風,龍戟草,荊芥,烏梢蛇,全蟲,蜈蚣,白芷,薄荷,細辛,蛇床子,高麗蔘,沉香,金精草等配合治療，見效快，療效確切，這些藥物配合使用可以清血熱,除血燥,攻血毒,補內虛,養胃健脾,疏肝理氣,尤其排除牛皮癬毒素療效獨特.另外，用此方不忌任何發物,在服藥期間和痊癒後,辣椒、酒、雞、魚都能吃,不需忌口。

治療銀屑病可以採用一些外用藥，新發的面積不大的皮損，儘可能採用外用藥。治療效果很好。藥物的濃度應由低至高。選用哪一種藥，要結合藥物本身的性質和患者的具體病情。（1）維生素D3類似物 本類藥包括卡泊三醇、他卡西醇等，用於斑塊型銀屑病療效較好。卡泊三醇乳膏、軟膏和（用於頭部的）洗劑，每日外塗2次其通常在8周內顯效，長期使用不會產生依賴性。此藥與糖皮質激素或UVB聯合使用可提高療效。對有骨質疾病、鈣代謝障礙和腎功能不全的患者應慎用，以免引起高血鈣。（2）糖皮質激素 外用糖皮質激素仍是目前治療銀屑病常用的療法。頭部和掌跖部宜用強效激素，弱效激素適用於面部和間擦部。一般部位常用軟膏和乳膏。頭部則須用溶液（丙二醇）和凝膠劑。局部封包療法可明顯提高作用強度。
糖皮質激素對皮損的作用是暫時的。初期療效顯著，突然停藥往往出現“反跳”現象。需要長期用藥者宜採用間斷療法，即每2～3天塗1次。與其他藥並用（如維生素D3類似物、維A酸類等），有利於鞏固療效和減少不良反應。（3）蒽林 常用於慢性斑塊型銀屑病。可配成軟膏、糊劑和石蠟劑。常用濃度為0.05%～1.0%，從低濃度開始，根據患者的耐受情況逐漸提高。勿用於面部和間擦部，注意保護正常皮膚。皮損通常在2～3周後開始消退。
（4）維A酸 凝膠和霜劑（0.05%～0.1%）每日外塗1或2次對銀屑病有良效。因起效較慢，一般不作為一線藥物單獨使用。可與丙酸氯倍他索等糖皮質激素聯合應用，皮損控制後繼續應用他扎羅汀，逐漸停用糖皮質激素。孕婦，哺乳期及近期有生育要求婦女禁用。（5）焦油類 常用的焦油包括煤焦油、鬆餾油、糠餾油和黑豆餾油等，配成5%%濃度的軟膏外用。煤焦油對於慢性穩定性銀屑病，頭皮銀屑病和掌跖銀屑病療效較好。禁用於孕婦，膿皰型和紅皮病型銀屑病。現已有一些無色、無臭的煤焦油製劑，其效力接近粗製品。可溶性煤焦油可用於沐浴，煤焦油香波用於洗頭。煤焦油醑劑用於塗搽，對頭部銀屑病治療有效。(6)免疫抑制劑等其他外用藥 如他克莫司，匹美莫司外用治療，封包治療頑固性侷限性銀屑病。0.03%的喜樹鹼軟膏，5%的水楊痠軟膏等。
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有一些內用藥能深入病根治療銀屑病。效果不錯。比如說：(1)甲氨蝶呤(MTX) 是一種葉酸還原酶抑制劑，可阻止表皮細胞增殖時DNA合成，抑制細胞核的有絲分裂。MTX可以抑制體內被激活的淋巴細胞增殖和減弱CD8細胞的功能和抑制中性粒細胞的趨化性，MTX是系統治療銀屑病的標準用藥，但長期用藥可引起肝臟廣泛性纖維化和肝硬化，故在應用時需注意。MTX適用於紅皮病型、關節病型。膿皰型、泛發性銀屑病及其他常規治療效果較差者。有肝腎功能異常、妊娠或哺乳、白細胞計數減少，活動性感染性疾病、酗酒、免疫缺陷及其他嚴重疾病等疾病時避免使用。（2）維A酸類 維A酸類藥物可以調節表皮增殖和分化以及免疫功能等，用於泛發性膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病，嚴重斑塊狀銀屑病，單獨服用或與其他療法聯合應用，有較滿意的療效．常用藥物有阿維A酯，阿維A等維A酸類藥主要副作用為緻畸胎，研究證明停服阿維A酯2年仍在尿中測得阿維A酯，而部分阿維A可轉化為阿維A酯，因此，育齡婦女停藥後的2年之內應採取避孕措施：服藥期間出現脣、眼、鼻黏膜乾燥，皮膚瀰漫性脫屑及毛髮脫落。長期服用時可出現血脂升高。肝臟損害等，但停藥後可恢復。
（3）糖皮質激素 本類藥不應常規系統用於銀屑病，因為效果不大，且在停藥後症狀反而比原來還嚴重，甚至可誘發急性膿皰型銀屑病或紅皮病型銀屑病。但是，由於糖皮質激素具有“抗炎”作用，對紅皮病型、關節病型和泛發性膿皰型銀屑病，在用其他療法（如MTX）無效或有禁忌的情況下，可以慎用。（4）免疫療法和生物製劑療法 環孢素A，他克莫司，黴芬酸酯等免疫抑制劑目前應用於嚴重型銀屑病有較好療效。一些新型生物製劑，如細胞因子阻斷劑依那西普（益賽普）應用是銀屑病治療的新進展，但其價格昂貴，存在不良反應，臨床應用需進一步觀察。（5）抗生素 部分銀屑病的發生和復發與細菌、真菌、病毒等微物感染有關，特別是男性點滴狀銀屑病常伴有急性扁桃體炎或上呼吸道感染，這些病例可應用青黴素，頭孢菌素類治療，療效良好。某些抗生素還具有免疫調節作用，如紅黴素。部分患者皮脂溢出部位有馬拉色菌大量繁殖，可應用酮康唑洗劑治療。

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