教你讀懂“寶寶”的血常規報告！

寶寶生病，最常做的檢查就是血常規。在陽媽回覆的問題中，很多涉及血常規結果的分析。媽媽們建議陽媽最好把“血常規”結果可以或許深度解讀一下，更進一步，解釋初步的診療原則和方法！

所以，我今天將深入淺出地教大家快速讀懂寶寶感染的血常規結果（血常規所反映的內容很多，在此，陽媽只談跟孩子關係最緊密親密的感染時的血常規。）。

首先，先說說“血常規”是啥。“血常規”檢測就是檢驗科醫生對血液裡各種有形成分（紅細胞、白細胞、血小板）進行計數和分析。因為在疾病狀態下，這些成分可能發生“量”或者“質”的變化。“血常規”是寶寶生病時最經常使用的檢查，因為血液的成分在寶寶生病時，變化很快，施展闡發也最為直接，而且，“採手指血”對寶寶的損傷也相對較小。

小寶寶的免疫系統還不夠完善，抵抗力低於成人，所以各種感染是寶寶生病的最多見緣故原由。這些感染主要包括上呼吸道感染（感冒等），下呼吸道感染（氣管炎、肺炎等），腸道感染（腹瀉），泌尿系感染（尿道炎等）。在感染時，發熱往往是最多見的症狀。所以當寶寶發熱時，醫生們最先想到的應該是，寶寶哪裡發生了感染。其次，就是要區分感染的緣故原由是“細菌”，還是“病毒”，還是“非典型病原體”，因為他們的用藥是不同的。

陽媽來教你快速讀懂“寶寶”的“感染”的血常規報告，記住，一定是“寶寶”的，不是“成人”的！因為有很大不同。

見下圖（不用細看，下面有放大版。）：

這是一張標準的血常規化驗單。只看陽陽媽媽列出的“測試項目

”和“參考區間”的數值，其他請置若罔聞。下圖是上面圖表的放大版，媽媽請只看這幾項（紅線標註）：

幾乎所有的血常規化驗單上面給的都是“成人”血常規的參考區間，而未列出“兒童”的正常參考區間，這是搞得媽媽們一頭霧水的主要緣故原由。因為孩子的血細胞構成比和成年人不同，而且還隨著發育，有波動。正常情況下，兒童淋巴細胞和中性粒細胞的含量，在6天和6歲左右時基本相等。而在出生後6天以前，中性粒細胞佔多數，6天~4歲期間，淋巴細胞佔多數。6歲後，更加接近於成人，中性粒細胞再次佔多數。

所以，鑑於以上特點，根據臨床醫生的經驗，列出下表，媽媽們可以以此作為參考，從最初層面，瞭解寶寶的感染情況。

結果提示

提示	6天~4歲	4-6歲	6歲以上寶寶
細菌感染	WBC*白細胞>12而且中性粒細胞%>50而且CRP>10	WBC*白細胞>12而且中性粒細胞%>60而且CRP>10	WBC*白細胞>12而且中性粒細胞%>70而且CRP>10
正常兒童、病毒或其他非典型病原體感染	WBC*白細胞≤12而且中性粒細胞%≤45而且CRP正常。	WBC*白細胞≤12而且中性粒細胞%≤60而且CRP正常。	WBC*白細胞≤12而且中性粒細胞%≤70而且CRP正常

很多情況下，媽媽們會看到，血常規的結果其實不像陽媽列出的這麼典型，比如說，白細胞總數達到細菌感染指標，可是中性粒細胞百分比卻不達標，或者CRP不達標。因為血常規的結果會受很多因素影響，其中包括寶寶的飲食、運動、是不是有嘔吐，甚至疾病的發展進度等。所以，這個結果一定要進行綜合、全局性的判斷。

而且，大家可以看出，單純根據血常規結果，往往很難區別病毒及非典型病原體（比如肺炎支原體）的感染，所以，這時候候的診斷就更需要由經驗豐富的臨床醫生根據孩子全身的總體情況，綜合判斷。

如果醫生懷疑寶寶是細菌感染，可能就會使用抗生素。如果懷疑是病毒感染，一樣平常是不會使用抗生素的。如果懷疑是其他非典型病原體感染，則會考慮相應的治療方法。

以下陽陽媽媽列出臨床醫生比較常見的用藥原則和方法：

細菌感染：經常選擇青黴素類、頭孢類抗生素。

病毒感染：經常選用清熱解毒的小中藥（針對上呼吸道感染），利巴韋林（西藥）等，病毒性腹瀉一樣平常不使用抗病毒藥。

非典型病原體（支原體、衣原體等）感染：經常選用阿奇黴素、紅黴素等大環內酯類抗生素。

喹諾酮類抗生素（藥品名多以“沙星”字樣結尾），是不克不及夠用於18歲以下的未成年人的。

每一種藥物都會可能過敏，尤其是青黴素和頭孢類抗生素。所以請父母們不要擅自在家給寶寶服藥，請在醫生指導下使用藥品。

兒童“感染相關”血常規的解釋，基本就這樣。其實，一張小小的血常規化驗單所反映的內容，遠不止這些，但這些內容都是醫生們深入研究的內容。今天陽媽回京，就有好幾個媽媽問我這個問題，所以，我趕快總結出來給大家，希望陽媽今天的分享可以或許伴隨您在育兒道路上快樂前進。

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