尿道下裂對生育有沒有影響

健康諮詢描述： 孩子患上尿道下裂，如果不做手術，會影響孩子以後的生育嗎？尿道下裂會影響到生育嗎？尿道下裂手術後影響生育麼？望專家能儘快回覆我，先謝謝了。

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尿道下裂是一種常見的男性尿道畸形，尿道下裂可分為4型：①龜頭型：尿道開口於近龜頭處，性生活時精液可照常射入陰道內，因而不影響生育能力，但是畸形會嚴重影響孩子的心理健康。②陰莖型：尿道口開口於陰莖體的任何部位。③陰莖陰囊型：尿道開口於陰囊前緣。④會陰型：尿道開口於會陰部，並伴有陰囊分裂，有時可被誤認為女孩。後3種情況均會影響生育能力而致不孕，其原因是性生活時精液無法射入陰道內而流在體外;陰莖型和陰莖陰囊型多伴有嚴重的陰莖腹側彎曲或痛性勃起，常導致性交不能;此外陰莖陰囊型約1/3以上伴有睪丸下降不全，陰莖短小如陰蒂;而會陰型睪、丸多數不下降，陰莖發育很差。陰莖陰囊型和會陰型患者中約25%還合併其它泌尿生殖道畸形，因此他們幾無生育能力。

尿道下裂是男性泌尿生殖系最常見的先天畸形之一，手術的目的是重建功能正常的尿道，恢復外觀良好的陰莖，獲得正常的性功能和生育能力。尿道下裂因尿道開口異常，陰莖彎曲嚴重，手術併發症，而無法將精液排入女性生殖道，或是睪丸功能異常，精液質量下降，以致不能生育。儘早治療，選擇合理的手術方式，改良手術技巧，能矯治陰莖、尿道畸形，減少性心理影響。術後通暢的排尿，良好的勃起質量，並不能完全代表睪丸生精、生育能力，因為尿道下裂是機體性腺內分泌功能異常的局部表現。性腺內分泌功能的異常是胚胎期尿道下裂發產生的重要原因，也是進入青生殖器發育不良，生育障礙的原因。

尿道下裂一旦診斷確定，均應選擇適當時機給予手術矯治矯正陰莖下彎，使尿道開口儘可能接近正常位置，小兒可站立排尿，成人後有生殖能力。手術宜在正規的大醫院施行。　　近年來，本病的手術治療已有了很大進展，過去採用的分期手術方式已被一期完成的手術所取代，不僅大大減少了病兒痛苦，而且更加強調陰莖外觀及功能儘可能接近正常。關於手術年齡，目前普遍認為應在學齡前完成，或再早一些以減少患兒心理上的創傷。一般來說3歲左右的病兒就能達到完成手術修復的基本條件。對於短段型尿道下裂及無陰莖下曲畸形者還可提前手術。對合並陰莖發育不良者，因多伴有內分泌缺陷，應先作相應檢查並給予激素治療，待陰莖增大後再施行手術。一般來說，尿道下裂患兒經手術矯正後大多可取得滿意效果，只要睪丸功能正常，將來是會有生育能力的。　　　　尿道下裂即尿道開口異常，是小兒常見的先天性陰莖發育畸形，在男性新生兒中的發生率約為8‰。除影響患兒正常生活外，還會對其心理造成極大創傷。尿道下裂的發病原因，目前比較一致的看法認為屬多基因遺傳病，有一定的家族發病傾向。　　　　尿道下裂患兒的尿道開口在陰莖腹側至陰囊會陰的不同位置，尿道開口靠前(即陰莖頭型)的患兒雖不妨礙站立排尿，但陰莖外形多有異常，尿線向下斜；尿道開口在陰莖幹、陰囊或會陰者，不僅需要要下蹲排尿，還可因伴發陰莖下曲畸形，影響陰莖正常發育，至青春期陰莖勃起時彎曲更為嚴重，且可伴疼痛及性生活困難。父母應在孩子年幼時多留心，爭取早發現。
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