膽結石能碎石嗎？

健康諮詢描述： 近經常感覺會發熱怕冷，無論冬夏都手腳冰涼，手心出汗，吃飯後感覺是腹上腹部絞痛，而且疼痛陣發性加劇，吃過飯後還感覺噁心，有時候還嘔吐。去醫院做了個b超，說我得了膽結石。

想得到怎樣的幫助：膽結石能碎石嗎？

膽囊結石是目前健康體檢查出最多的疾病之一。一個長有結石的膽囊，會失去它貯存、濃縮和排洩膽汁的功能，保留一個有病的膽囊，就相當於保留一個病灶。膽囊結石如長期內科保守治療，可發生許多嚴重併發症,這已是不爭的事實。人的神經系統有很強的適應能力，在膽囊切除後經過一段時間的調節，肝細胞會在餐後人體需要膽汁時，增加膽汁分泌。因此，切除膽囊後不會明顯影響消化功能。多數學者主張，對膽囊結石施行外科手術（特別是腹腔鏡摘除手術），應抱積極態度，即對確診的膽囊結石（特別是結石直徑大於3釐米、膽囊多髮結石或充滿型結石），只要身體條件允許，就應及早擇期（選擇身體條件最好的時期）手術。因為目前選用的內科治療方法，如中藥排石、消炎利膽和一些偏方等，療效一般都不令人滿意；體外碎石療法並不十分安全，療效也不太理想；口服溶石藥物（如鵝去氧膽酸和熊去氧膽酸等），在短時間（1年半）內，很難將大的（直徑大於1.5釐米）膽固醇結石消融（此種藥物對膽紅素結石無效），且此藥物較昂貴，一般患者經濟上難以承受。絕大多數有膽囊結石的人在相當長的時間內沒有明顯的不舒服（所謂靜止型者），有人主張對這種結石不作處理，可動態觀察，採取等著瞧的態度，一旦膽絞痛發作再行手術。這種做法存在著很大的潛在危險，因為結石長期拖延下去，中老年患者隨著年齡的增長，由於臟器功能生理性衰退和其他疾病的發生，還很有可能失去手術機會，若被迫進行急症手術，則危險性必然增大。對膽囊結石的治療，絕大多數醫生主張還是及早擇期手術好。

膽囊結石的發病率是隨著年齡的增長而增加的。如果在兒童期發病，多與溶血或先天性膽道疾病有關。發病的高峰年齡都在40～50歲。發病性別差異：超聲診斷研究結果男女發病之比約為1∶2，女性膽囊結石以膽固醇結石多發，女性膽固醇結石高發可能與雌激素可以增加膽汁中膽固醇分泌、降低總膽汁酸量和活性，以及黃體酮影響膽囊收縮、致使膽汁淤滯有關對於膽囊結石的治療還是有別於腎臟結石的治療的，因為膽囊是通過膽囊管和膽總管相通的，如果碎石，一些大結石會變成小結石，有引起膽總管受阻，導致化膿性膽管炎的風險，所有對於膽囊結石的處理，臨床上都是以手術切除膽囊為最佳選擇，現在的醫療技術很發達的，膽囊的手術根本不需要通過開刀來完成了，大部分都是通過微創治療的手段來解決，在肚皮上打幾個洞眼就可以切除膽囊了，術後2-3天就可以出院的，建議你做腹腔鏡膽囊切除手術。

目前有膽結石，膽結石平時沒有明顯的症狀，有時結石對膽囊壁上的壓迫，可以導致膽囊炎，主要表現為右上腹脹痛，噁心嘔吐腹脹食慾下降。目前膽囊體外超聲碎石已經是被淘汰了，效果不好，如果平時沒有明顯的症狀，可以繼續保守觀察治療，出現膽囊炎症狀可以口服消炎利膽片，抗生素進行治療。也可以選擇中醫中藥進行治療，也有一定的排石效果，如果發作比較頻繁，保守治療效果不好，可以考慮保膽取石，或者腹腔鏡膽囊切除術.在日常飲食中能顧及到結晶的問題，少吃動物內臟，多吃蔬菜、水果，多運動，這樣能有效的避免晶體變大，這是膽囊結晶比較保守的日常治療手段。但是如果患者覺得保守治療不太保險，想要徹底遏制結晶發展，最好的治療方法就是通過門診處方用藥來排石。
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膽囊結石即使被粉碎了，就是碎掉的小結石大大小小混在一起，也不會自行排出，想排就需過二關：
(1)依靠膽囊持續不斷收縮力和不斷產生的膽汁，使其通過膽囊管排到膽總管；
(2)再借膽總管的壓力及膽流，將其排到總膽管開口處，借奧狄氏括約肌收縮排出到十二指腸，隨糞便排出體外。但是膽囊的最佳收縮是早上進食後 由於生理的反應 促使膽囊開始收縮，時間也很短約幾分鐘，一般膽汁排出後 膽囊的再次收縮要等到第二天的早上 也就是說一天膽囊只收縮一次，這也是為什麼有人的不吃早飯容易的結石的原因了，不吃早飯膽囊不能接受生理訊息 讓膽囊收縮 膽汁不能規律的排除 長期就積在膽囊內形成結晶，就像我們說的水溝的水是死水那水溝就很容易有淤泥的沉積是一個道理，也就是說膽囊內的膽汁是很有限的，不像腎臟時時刻刻都是有尿液排出 可以讓結石得到沖刷而有效排出。因此，膽囊結石由於先天性的生理原因，從而不能進行體外碎石治療，而且俗話說“肝膽相照”膽囊和肝臟在一起，即便是採取碎石，如果肝臟內有其他病情比如：肝囊腫，肝血管瘤，肝內肝內膽管結石，那一旦碎石就會引起肝內囊腫的何血管瘤破裂造成大出血危機生命安全，震動時由於巨大的衝擊力量讓結石不停撞擊對膽囊壁和膽管壁的刺激造成膽囊破裂、炎症，從而引起嚴重的併發症。所以膽囊結石能不能做體外碎石。體外碎石只能在泌尿繫結石上使用，而且不是萬能的不是什麼結石都可以體外碎石 也是有適應症的。

膽結石是膽道系統的常見病，是膽囊結石、膽管結石（又分肝內、肝外）的總稱。膽結石應以預防為主，發病後應即時治療，一般有非手術及手術治療兩類治療手段。膽結石是膽管樹內（包括膽囊）形成的凝結物，是臨床最常見的消化系統疾病之一。臨床表現主要包括髮作性腹痛、急性炎症，如果結石進入膽總管後可出現下列併發症：黃疸、膽管炎和胰腺炎等；但大部分患者可無任何症狀。愛吃甜食易患膽結石，膽結石是膽囊癌發病誘因。膽囊長期受慢性炎症和膽結石內膽酸、膽鹼的刺激，容易使膽囊粘膜發生癌變。飲食調控是防止膽石症、膽囊癌發生的最理想預防方法。
一，膽囊結石可以碎石治療。但需要掌握適應症：必需是膽囊內膽固醇結石，結石直徑在12～15mm者不超過3枚，直徑在15～20mm者僅1枚，並要求有一個正常的膽囊收縮功能。並且在震波前後服用熊去氧膽酸，以達到碎石和溶石的協同作用。
二，建議根據檢查看看有幾個結石，還需要看看老人心功能具體怎麼樣。如果平時心功能問題不大，能夠耐受體外微波碎石治療，是可以碎石治療的。

藥物是不能根治膽結石病情的，擅自用藥不當容易加劇病情或引發諸多併發症。碎石一般多用於治療腎結石的，用來治療膽結石達不到理想的效果。患有膽結石要想取石乾淨，達到徹底治癒的效果只能採取手術治療了。一般臨床治療原則是不超過0.2cm的結石，可以定期3個月複查，或者適當的藥物調理，超過0.2cm的結石必須進行手術治療。像患者這樣的情況可以採用微創保膽取石手術治療，微創、切口很小、恢復快、取石比較徹底，能幫您完整保住膽囊和功能。膽結石的危害很大，要及時的採取科學有效的治療才是關鍵的。結石長期在膽囊內移動摩擦，會使膽囊壁損傷發炎,容易誘發引起膽囊發生病變。小結石可以會隨著時間沉積變成大結石,還可從膽囊管進入膽總管，形成梗阻性黃疸或化膿性膽管炎。結石在膽囊中長期刺激，可促使膽囊發生炎症、癌變等。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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