嬰兒鼻淚管堵塞可以自愈嗎？

健康諮詢描述： 我家寶寶鼻淚道堵塞了，一邊眼睛的眼角處總是有黃色的分泌物，到醫院裡看了醫生，但是才治療好沒多久又堵上了，所以醫生就建議給寶寶做手術，但是我覺得寶寶才這麼小，怕手術會有風險，說不定寶寶自己好了呢。

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淚道阻塞探通後不要衝洗，特別不能加壓沖洗，以免沖洗液外滲，引起淚道周圍組織炎症。還要避免損傷淚點和淚小管。瘢痕形成 會使淚小管阻塞，更增加治療難度。因此，2-3次擴探不成功時，再多次操作則有害無益。探通後置線如絲線、腸線、聚乙烯或硅膠管等，留置3-6個月使形成通道。
建議家長應每天在孩子患眼的鼻樑側，由上向下順序進行適度的淚囊區按摩，按摩時手指不要在皮膚上滑動或搓動，而是用拇指緊貼皮膚將力用於皮下的淚囊區使之由上而下的滑動與按摩。這樣的按摩每天可進行4--6次。同時，應配合點用抗生素眼藥水，每天使用3-4次，每次1-2滴。滴藥水前應用棉籤將淚液擦拭乾淨。

考慮是淚囊炎，淚囊炎對眼睛的危害極大，因此一旦發生慢性淚囊炎要及時治療，以保護眼球。注意眼的衛生，防止發生角膜炎。發生淚囊炎後，可以用抗生素眼藥水滴眼，在滴眼前反覆按壓睛明穴下方，使膿液儘量排空，再行滴眼，藥物可直達病處。也可用生理鹽水或抗生素眼藥水沖洗淚道。
如果反覆不愈仍以手術治療為主，在手術前，一定要進行淚囊沖洗。經藥物治療和淚道反覆沖洗後，若分泌物消失，可進行淚道探通術，以打通堵塞的淚道。是否需要手術治療，主要是根據您的病情來確定的。建議遵醫囑對症治療。

單純的淚道阻塞，寶寶的表現就是流眼淚，寶寶哭的時候流眼淚，不哭的時候也流眼淚，如果寶寶淚道阻塞，又繼發感染，家長就會發現寶寶眼裡經常有好多的膿性分泌物，這些膿性分泌物經常會在寶寶的眼瞼裡面，早晨起來家長會發現有大量眼屎，眼睛甚至都睜不開。
這個時候寶寶實際上就患了一種由於先天性淚道阻塞繼發的一種叫嬰幼兒淚囊炎，如果沒有及時治療，可以繼發急性感染，寶寶的眼睛就會得一種急性淚囊炎的病，這種病就非常凶險了，這時不僅僅是流淚，還會有大量的血性分泌物和膿性分泌物流出，同時寶寶還伴有淚囊部的局部的紅腫壓痛，甚至淚囊部有一個紫色的隆起的小包。建議及早就醫，以免病情加重。
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新生兒淚囊炎是由先天性淚道發育障礙所造成的。多數為鼻淚管的下端被先天性殘膜所封閉;或管腔被上皮細胞殘屑堵塞;極少數因鼻部畸形、鼻淚管骨性管腔狹窄所致。因淚液和淚囊內分泌物無法排出，微生物得以在盲道中蓄積和繁殖，遂形成淚囊炎。
治療上6個月內多采用按摩淚囊和抗生素眼水滴眼，6個月以後行淚道探通術治療。可採用重複探通並逐步增大探針以擴大鼻淚管的方法，對少數輕度的或纖維蛋白粘連阻塞有效，已有固定瘢痕則很難奏效。探通切忌暴力，損傷鼻淚管粘膜會造成假道，為細菌感染擴散開闢途徑。

新生兒淚囊炎是一種較常見的外眼病，表現為坳是眼汪汪，甚至有淡黃色膿液流出。其實，新生兒淚囊炎的發生是由鼻淚管堵塞造成的。通常新生兒鼻淚管的出口處都有膜狀物封閉，大多數新生兒在產生淚水的同時膜狀物就會自動破裂（一般在出生後3－4周），淚道開始暢通。
但有少新生兒封閉的膜狀物較厚，或由於鼻淚管部先天性狹窄或鼻中隔畸形，造成淚道阻塞，淚水就會瀦留在淚囊內。淚囊內溼度最適宜細菌生長繁殖，一旦感染，淚水即變成了膿液。治療可以點抗生素眼藥水，如氧氟沙星眼水，也可以作淚道沖洗，如鼻淚管僅部分狹窄，可作淚道探通或鼻淚管插管，一般處理後流淚症狀就會改善。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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