瑞氏綜合症的臨床表現有哪些？

健康諮詢描述： 我和我老公結婚有幾年了，我們的感情很好，婚後生了一個孩子，孩子出生後還是很健康的，但是最近孩子頻繁眨眼，愛發聲音，我們帶孩子去檢查後，醫生說是瑞氏綜合症，我們都哭了。

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瑞氏綜合症（Reye Syndrome），是由臟器脂肪浸潤所引起的以腦水腫和肝功能障礙為特徵的一組症候群，又稱腦病合併內臟脂肪變性綜合徵。1963年由Reye首先報道。多發生在6個月～15歲的幼兒或兒童，平均年齡6歲，罕見於成年人。
本病起病迅速，其主要臨床表現為：①在病前2周內常有上呼吸道和消化道病毒感染的前驅症狀。②腦部損害，為本病最為突出的表現。當前驅症狀好轉時，可突然出現頻繁嘔吐和劇烈的頭痛，開始時興奮煩燥、精神錯亂、嗜睡，隨後轉為驚厥、昏迷，乃至大腦強直狀態，可因呼吸衰竭而死亡。③肝臟損害，表現肝臟腫大，伴有肝功能障礙，多無黃疸和出血傾向。④多數伴有低血糖，少數出現脫水和代謝性酸中毒等。

病情分析： 你好，所謂瑞氏綜合症是因多臟器脂肪浸潤所引起的以腦水腫和肝功能障礙為表現的一組症候群。本病的臨床特點：病毒感染後出現腦病的症狀（意識障礙、驚厥），肝功能異常及代謝紊亂。多發生於6個月至4歲的嬰幼兒和兒童，亦可見於任何年齡段。Reye綜合徵的預後與以下因素有關：發病年齡、病情輕重、進展速度以及治療早晚。一般早期發現及時治療，預後較好。
指導意見：建議及時糾正代謝紊亂，維持水電解質及酸鹼平衡，控制腦水腫、降低顱內壓，降低血氨、保肝治療。同時密切觀察寶寶一般情況。

本病起病迅速，其主要臨床表現為：
1、在病前2周內常有上呼吸道和消化道病毒感染的前驅症狀。
2、腦部損害，為本病最為突出的表現。當前驅症狀好轉時，可突然出現頻繁嘔吐和劇烈的頭痛，開始時興奮煩燥、精神錯亂、嗜睡，隨後轉為驚厥、昏迷，乃至大腦強直狀態，可因呼吸衰竭而死亡。
3、肝臟損害，表現肝臟腫大，伴有肝功能障礙，多無黃疸和出血傾向。
4、多數伴有低血糖，少數出現脫水和代謝性酸中毒等。
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主要的超微結構改變是線粒體異常。臨床特點是在前驅的病毒感染以後出現嘔吐、意識障礙和驚厥等腦症狀以及肝功能異常和代謝紊亂。
病因尚不完全清楚。一般認為與下列因素有關，但均非唯一的原因。①感染：病前常見病毒感染，表現為呼吸道或消化道症狀。致病原可能是流感病毒、水痘、副流感、腸道病毒、E-B病毒等。但至今尚沒有證據認為本病是由於病毒的直接感染所致。②藥物：有較多的證據認為，病兒在病毒感染時服用水楊酸鹽（阿斯匹林）者，以後發生本病的可能性大。近年來在英、美等國家減少或停止應用水楊酸以後，本病的發生率已有所下降。此外，抗癲癇藥物丙戊酸也可引起與瑞氏綜合徵相同的症狀。③毒素：黃麴黴素、有機農藥等汙染食物可出現與本病相同的症狀。

1.病前1～3日可有病毒感染史或服用水楊酸類藥物病史。
2.起病急，進展快。常先有嘔吐，繼之煩躁、譫妄、昏迷、驚厥、去大腦強直、瞳孔散大、呼吸衰竭等。半數有肝腫大，黃疸偶見。輕者2～3周內恢復，重者數日內死亡或遺留腦病後遺症。
3.實驗室檢查
1)肝功能：早期即有轉氨酶及血氨增高，血糖降低，均具診斷意義。年齡越小，低血糖越明顯。轉氨酶10天內恢復，血氨3天后下降。
2)腦脊液：早期壓力增高，其餘改變不大，糖隨血糖比例而異。
3)其他化驗：白細胞及中性粒細胞增高明顯。凝血酶原時間延長，膽固醇降低。血氣分析可有代謝性酸中毒及呼吸性鹼中毒。
4)腦電圖檢查：有瀰漫性高幅慢波。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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