運動是件好事，運動成癮就是壞事了

文/Carrie Arnold

譯/紅豬

編輯/遊識猷

許多人的問題是鍛鍊不足，還有一部分人的問題是鍛鍊成癮。運動是件好事，但當熱情變成上癮時，好事就變成了壞事。

在美國，每五個人裡只有一個達到了每天的最低鍛鍊標準，在這種情況下談過度鍛鍊，似乎是有些小題大做了。但是在加州聖巴巴拉市，菲爾丁研究院（Fielding Graduate University）的臨床心理學家瑪麗蓮·弗賴穆斯（Marilyn Freimuth）卻告誡我們不要為這個表象所矇騙。“鍛鍊成癮可以佔據一個人的全部生活，這樣的人身體受了傷，腦子卻還成天想著鍛鍊。但是由於我們的文化很重視身體活動，使得這個問題很容易受到忽視。”

不鍛鍊，毋寧死？

在2015年的著作《鍛鍊成癮的真相：瞭解以瘦為美的黑暗面》（The Truth About Exercise Addiction: Understanding the Dark Side of Thinspiration）中，作者凱瑟琳·施賴伯（Katherine Schreiber）和傑克森維爾大學（Jacksonville University）的運動機能學教授希瑟·奧桑布拉（Heather Hausenblas）寫道：“對鍛鍊成癮者來說，身體活動既是一種應對機制，又是一種強迫行為，他們感覺不鍛鍊就活不下去。”

平常人在鍛鍊之後，身體和精神都會變得好一些，而對鍛鍊成癮者來說，這個愉悅的感受要比普通人高出許多， 就像賭徒和性癮者一樣 。無論是專業運動員還是業餘鍛鍊者，只要成癮，就會在鍛鍊時產生強烈的快感，使他們下一次練得更多。長此以往，他們的人生就會被跑步機拴住，並由此產生許多嚴重的健康問題，包括 疲憊、過勞損傷（如應力性骨折、肌肉拉傷和肌腱炎）、長期感染、電解質紊亂、心血管問題和情緒低落 （最後這點實在矛盾）。

鍛鍊成癮者每天鍛鍊往往超過1小時30分鐘，而且即使傷痛也不會停止。（圖片來源：theconversation.tv）

要觀察這個現象，只要看看奧運選手的生活就行了。今年5月刊登在《行為成癮雜誌》（Journal of Behavioral Addictions）上的一項研究指出，越是精英的運動員，鍛鍊成癮就越是嚴重。南加州醫科大學的內科教授蒂姆·布魯爾頓（Tim Brewerton）也認同這個說法。“我們崇拜奧運選手如同神明，我們給了他們許多讚賞和關注，可我們要是瞭解了他們的生活是什麼樣子……”他說到這裡時越來越沉默，“ 我認為他們中的許多人都有某種類型的鍛鍊成癮――這促使他們年復一年地訓練，從不間斷。 ”

鍛鍊成癮與飲食失調

有一件事使鍛鍊成癮成為了一個棘手的研究對象，那就是它和飲食失調之間有著複雜聯繫。比如說，19世紀的醫生在治療患有神經性厭食症（anorexia nervosa是一種飲食失調，症狀是絕食和持續減重）的年輕女子時，就常常發現這些患者極度煩躁不安，需要不停走動。1984年，一組醫生又在《美國醫學會雜誌》（ Journal of the American Medical Association）上撰文指出， 那些對跑步十分熱衷的男性、也就是那些“視跑步為義務”的人，和患有厭食症的年輕女性有著許多相同的心理特質 ，比如也追求完美、也容易抑鬱，只是程度較淺而已。

“我還不夠好”，這是厭食症患者的普遍心理癥結。它也發生在運動過度的人身上。

布魯爾頓指出，鍛鍊成癮者和對其他隨便什麼東西成癮的人之間有一個潛在的區別：鍛鍊成癮者雖然有成癮行為，但同時幾乎會規避一切其他風險。他們不是那種會在聚會上喝得爛醉、或者在城市的可疑角落吸食毒品的人。此外，他們的成癮行為還會招來許多正面的社會強化，而這又會使他們越發追求完美。弗賴穆斯指出， 一個喜歡鍛鍊的人，總是會因為自律而受到周圍人的讚揚，很少有人會告誡他鍛鍊太多了 。神經科學家已經在飲食失調者的腦子裡找到了更改的獎賞通道，它們使自我懲罰的行為（比如絕食和過度訓練）反而產生了滿足感。

上癮=墮落？不，運動成癮的往往是那些“自律者”。

當研究者在沒有飲食失調的個人身上尋找鍛鍊成癮症狀時，他們發現很難找到。這使得一些研究飲食失調的專家認為，鍛鍊成癮只會和飲食失調一同出現。作為證據，他們指出有越來越多的奧運選手披露自己患有飲食失調。2009年國際奧委會的一份報告表示， 奧運選手中的飲食失調患者高達31％，而普通人當中這個比例只有13％ 。南丹麥大學的臨床心理學家米婭·利希登斯坦（Mia Lichtenstein）和同事指出：“飲食失調和鍛鍊成癮常常同時出現，但是隻有飲食失調被視作一種疾病。”她們的研究於今年三月份發表。

因為沒得吃，所以運動成了精神支柱

在布魯爾頓看來，這個結論並不出乎意料，他舉了跑輪上的小鼠作為例證。 小鼠並不理解燃燒卡路里或為比基尼塑身的概念，它們奔跑純粹是為了好玩 。如果減少它們的食物供應，就會發生一個有趣的現象：它們並沒有因為少吃而變得懶散，而是跑得更勤快了――食物的缺乏反而增加了鍛鍊的樂趣。它們在奔跑後非但不覺得糟糕，反而感到舒服。隨著時間的推移，小鼠覺醒的每一分鐘都會在跑輪上度過，許多直接在奔跑時倒下死了。

你沒瞎，這是一隻貓。

布魯爾頓指出，這種超負荷奔跑和有限食物的組合是對厭食症的絕佳模擬。治療厭食症的專業人士也表示，有的病人已經餓到器官停止工作，但每天仍然要去幾次健身房。 這使她們產生了一種身份認同、一種使命感，她們因此感覺良好，也更能夠應對抑鬱和焦慮 。

弗賴穆斯指出，還有一個原因使我們很難找到不帶飲食失調的鍛鍊成癮者，那就是鍛鍊成癮並沒有公認的定義。翻閱研究文獻，你會發現研究者用來描述它的詞語各不相同，有“強迫性鍛鍊”、“病理性鍛鍊”、“過度鍛鍊”、“鍛鍊依賴”、“義務性鍛鍊”和“問題性鍛鍊”等等。心理學的《診斷和統計手冊》（DSM）中也不見它的定義，其中唯一收入的成癮行為是賭博。施賴伯和奧桑布拉表示：“成癮比強迫更重一步，因為它們具有耐受的特徵，也就是說，成癮者需要越來越多地攝入某種藥物、開展某種行為，才能夠達到最初的那種滿足的效果。”

這是一種強迫症嗎？

在今年五月發表的一項研究中，布魯爾頓和同事設法判斷了過多鍛鍊究竟是成癮還是強迫行為。他表示，弄清這一點“不僅是一個詞彙問題。成癮和強迫行為的治療方法是很不一樣的。” 將過度鍛鍊作為成癮來治療，可能就需要患者完全停止鍛鍊，或參加幾個12步治療組；而將它作為強迫行為來治療，就需要採用認知行為療法、改變患者對於鍛鍊的態度。 他指出：“有些飲食和鍛鍊失調的治療項目已經開始將鍛鍊與改善營養相結合，同時還要發掘這個行為背後的複雜心理問題。”而如果飲食失調患者對鍛鍊有癮，這類項目可能就危險了。他們得出的結論是， 過度鍛鍊既是成癮，又是強迫行為 。

他們在研究中調查了近1500名對象（608名男性和885名女性，年齡在18至79歲之間），使用了所有能找到的用來評估鍛鍊失調的問卷，還專門開展了幾項針對飲食失調與精神健康的調查。結果發現了兩類鍛鍊成癮，一類是初級鍛鍊成癮（primary exercise addiction），它不伴有飲食失調，在男性身上較為多見；另一類是次級鍛鍊成癮（secondary exercise addiction），它和飲食失調一同出現，在女性身上較為多見。他們發現前者起來像是典型的成癮，而後者和強迫行為有更多相似之處。

布魯爾頓表示，不論男女，都同樣可能在自身與鍛鍊的關係上出現問題。主要的區別在於，女性更容易在鍛鍊成癮的同時出現飲食失調。最初對運動或身體活動的愛好（研究者稱之為“和諧的熱情”，意指某人的行為與生活中的其他領域和諧共存）越過界限，成為了 一股強迫的熱情 ，人的行為變得僵化，對運動也過分地投入――這是《行為成癮雜誌》（Journal of Behavioral Addiction）的一項研究做出的總結。

“至少一開始，成癮者對自己培養的癮是很熱情的，但是漸漸地，就不再‘好玩’了。”布魯爾頓說道，“熱情和成癮是同一條連續帶上的兩截。賭徒一開始都是喜歡賭博的……直到他們不再喜歡，也照賭不誤。”

來，跟我念一下美國疾控中心推薦的成人最低鍛鍊標準：

• 每週快走2小時30分鐘/或慢跑1小時15分鐘/或其他相等強度的其他有氧運動）；

• 外加每週至少兩次力量訓練，鍛鍊全身主要肌肉（胸部，腹部，背部，肩部，手臂，臀部，腿部）。

――連這個標準都沒達到的就不要瞎擔心了。人家都運動過度你動都不動？你是不是廢了？？

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