中醫對梅核氣的認識
梅核氣是指咽喉部有異常的感覺,但是卻不影響進食,就像是梅核塞在喉嚨,咳之不出,吐之不下,時發時止,本病多發於成年人,女性多見。相當於西醫學咽部神經官能症。本病病因常因情志不舒,肝鬱氣結或其他因素,使得咽喉部出現症狀,患者整個身體沒有疾病也沒有更多的前驅症狀,但總是覺得喉嚨有異物感,常常在工作緊張或集中精力工作時可以完全消失,但是如果沒事反而感覺明顯異物感,特別在吞嚥時有更加明顯的感覺。許多病人經常懷疑自己得了喉癌或食道癌症,造成嚴重的思想負擔。本病藉助現代診療設備進行檢查,一般沒有發現器質性疾病。常有焦慮、抑鬱不安、胸悶不適等。婦女還伴有月經不暢。
梅核氣的病因與肝氣鬱結密切相關,肝氣鬱結,氣機不暢,循經絡上行,結於咽喉。研究發現心理學因素是咽異感症發病的重要因素,心理刺激與心理壓力大,患者臨床上以肝鬱氣滯型症狀為主,常常伴有焦慮或者憂鬱。
現代醫學對沒梅核氣的認識
梅核氣在西醫是一種原因不明、發病機理尚不完全清楚的症候群。多由急性咽喉疾病反覆發作,反流性食管炎或心理神經因素所致。
心理學對梅核氣的解釋
社會心理素質經常被認為是咽異感症的一個合併因素,對咽異感症的產生有較大的影響。學者提出咽異感症不僅僅是一種身體疾病,還是一種心身性疾病,精神緊張,情緒障礙是咽異感症的重要病因之一,任何如憂慮、驚嚇、恐懼、悲傷等情緒刺激和各種負性社會事件等社會因素都可能促使具有明顯的內向性、焦慮性和過分關注軀體症狀的人出現該症,很多學者認為,建議將其納入心身疾病範疇,認為該症是心理障礙的軀體形式。
治療
半夏厚朴湯為治療梅核氣之常用方劑,方中半夏化痰開結,和胃降逆,厚朴行氣開鬱,下氣除滿,蘇葉芳香,助半夏和中止嘔。諸藥合用,共奏化痰行氣,開鬱散結之功。
氫麥角鹼可通過改善咽部血液微循環及血液流變學,提高缺血組織的耐氧能力,恢復咽部血氧供給,消除異常堆積產物,使紊亂的神經代謝功能恢復正常,解除對周圍咽神經叢的刺激,以緩解症狀。對精神緊張者,可使用抗焦慮藥物。
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