我國部分地區的醫生抑鬱傾向率高達63.8%,而醫護人員的精神健康長期缺乏關注,僅少數醫院出臺措施,整體情況不容樂觀。
醫護人員抑鬱症狀高於普通群體
中國醫科大學2012年的一項研究發現,在遼寧省,醫生的抑鬱傾向率高達63.8%。
“據我所知,由於精神、心理問題,醫護人員離崗的已達千分之一,” 湖南省腫瘤醫院黨委副書記劉曉紅說道。
東南大學附屬中大醫院心理精神科主治醫師李英輝表示,自己曾救治過七八個患抑鬱症的醫生。其中一個20多歲的年輕醫生害怕壓力,甚至反覆請病假,不願回到醫院。
基層醫生對精神疾病缺乏瞭解。首都醫科大學2010年的一項研究發現,北京基層醫生當中,只有大約16%的受訪醫生認為其服務中開展了精神衛生服務,參加過正規的心理知識和技能培訓的基層醫生僅有總數的1/4。
另外,2015年的一項研究表明,86.7%的醫護人員想要學習抑鬱症知識。
上海交大2015年研究發現,精神衛生專科醫院醫護人員的焦慮、抑鬱水平顯著高於全國普通水平,而且女性、低工齡醫護人員尤其容易受到影響。
住院醫也受到精神疾病困擾。2015年的一項研究表明,某三甲醫院中約35%的住院醫有抑鬱症狀,明顯高於普通群體。
類似問題在國外同樣顯著。美國每年有300至400名醫生自殺。約翰?霍普金斯大學發現,精神科醫生的自殺風險在各個專科中排名第一。巴基斯坦也有研究發現,住院醫抑鬱比例高達59.88%。
是什麼給醫護人員戴上沉重精神枷鎖
研究發現,這和工作時間、工作強度、醫患關係等因素存在關聯。
醫生普遍工作時間長,工作強度大,睡眠不足。我國醫患關係緊張,暴力傷醫、殺醫事件頻發。不少醫生感覺沒有得到應有的尊重和信任,又加上一道沉甸甸的精神枷鎖。
也有住院醫表示,工作累、不喜歡醫生職業、或者未通過資格考試,都是和抑鬱症相關的風險因素。
“為了緩解、釋放壓力,有些醫生選擇吸菸、喝酒方式”,北京大學第六醫院(以下簡稱“北大六院”)院長陸林對記者表示,“但排解是一時的,醫生的身體不但受到損害,嚴重的還產生對酒精的依賴,喪失醫生資格,更重要的是心理出現問題。”
僅有少數醫療機構關注醫護精神健康
記者採訪發現,部分醫院的確採取措施,關注醫護人員可能存在的精神疾病。然而,更多醫療機構沒有做出應對。
湖南省腫瘤醫院2007年成立了全國首家臨床心靈關懷部。該院黨委副書記劉曉紅告訴健康界:“我們定期對醫護人員開展培訓,進行心理干預……讓醫生在釋放坊裡釋放壓力。”該院也建立心理專家團隊,採用臨床心靈關懷等方法讓醫護人員減壓。另外,該院工會還開設俱樂部,組織活動,豐富醫護人員的業務生活。
北大六院則成立了心理救援隊伍。該院院長陸林說:“我們醫院承擔著救災援助工作,醫護人員被派往救災現場,那麼多人的傷亡,對他們的心理肯定產生很大的衝擊。如果他感覺在心理上有困擾,我們會及時安排心理專家幫助他疏導。若救援持續時間過長,我們也會找別的專家將他替換下來,不會讓醫護人員長期在救災現場。”
然而,除了湖南省腫瘤醫院和北大六院之外,記者採訪的多家醫院卻表示,並沒有建立相應的機制。有些醫院雖設有心理諮詢室、治療室,但主要針對的是患者。有些醫院會為醫護人員提供免費的心理測試,但往往流於形式,要麼乾脆不公佈測試結果,即便公佈結果,也可能對醫護人員的心理問題聽之任之,不加干預。
美國也曾出臺政策,改善住院醫精神健康。
首先,為住院醫每週的工作時間設置上限。
其次,各個教學醫院也各自拿出對策,保障住院醫精神健康。有的提供保密的諮詢服務,緩解心理壓力;有的組織月度會議;也有的專門成立健康委員會,組織社交活動,豐富住院醫業餘生活。
提高薪酬 減輕壓力
“醫院領導要重視醫護人員心理健康問題,醫療這個行業也要重視,社會也要重視,三方共同協調、防範衛生體系下醫護人員心理問題。”劉曉紅說。
緩解醫護人員心理問題,根本上還要進一步加大對醫療衛生事業的投入,實行合理薪酬機制,提高醫護人員的工作積極性。
另外,減輕醫護人員工作壓力,給予他們寬鬆的工作環境也至關重要。
最後,社會也要更加尊重醫護人員。醫鬧、醫暴著實讓醫護人員心寒、心冷,甚至轉行,也會讓更多年輕人不敢從事醫生職業。
“社會對醫護人員要有更多的寬容和包容。”陸林說。
抑鬱症心理測試
建議您選擇一處安靜、不易受打擾的環境,回想近兩週的情緒狀態,然後對下列每題符合您情緒的項目上打分:沒有0,輕度1,中度2,嚴重3。
1.悲傷:你是否一直感到傷心或悲哀?
2.洩氣:你是否感到前景渺茫?
3.缺乏自尊:你是否覺得自己沒有價值或自以為是一個失敗者?
4.自卑:你是否覺得力不從心或自嘆比不上別人?
5.內疚:你是否對任何事都自責?
6.猶豫:你是否在做決定時猶豫不決?
7.焦躁不安:這段時間你是否一直處於憤怒和不滿狀態?
8.對生活喪失興趣:你對事業、家庭、愛好或朋友是否喪失了興趣?
9.喪失動機:你是否感到一蹶不振做事情毫無動力?
10.自我印象可憐:你是否以為自己已衰老或失去魅力?
11.食慾變化:你是否感到食慾不振或情不自禁地暴飲暴食?
12.睡眠變化:你是否患有失眠症或整天感到體力不支、昏昏欲睡?
13.喪失性慾:你是否喪失了對性的興趣?
14.臆想症:你是否經常擔心自己的健康?
15.自殺衝動:你是否認為生存沒有價值,或生不如死?
測試後,請算出你的總分並評出你的抑鬱程度。
0~4分,沒有抑鬱症;
5~10分,偶爾有抑鬱情緒;
11~20分,有輕度抑鬱;
21~30分,有中度抑鬱;
31~45分,有嚴重抑鬱。
中度和嚴重抑鬱要立即到心理專科診治。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。
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