健康諮詢描述: 我弟弟的精神不是很正常,他現在在醫院住院,今天才第一次吃藥,吃了一天的藥,但是還是一直在犯病,情況一點都沒有改觀,那幻想和被害妄想症還是很嚴重。醫生說他這是向偏執型精神分裂症方面發展,我當時就蒙啦。
想得到怎樣的幫助:偏執型精神分裂症都有哪些主要特徵?
精神分裂症的臨床症狀十分複雜和多樣,不同類型、不同階段的臨床表現可有很大差別。但它具有特徵性的思維和知覺障礙,情感、行為不協調和脫離現實環境,現分別介紹如下:
(1)思維聯想障礙:思維聯想過程缺乏連貫性和邏輯性,且本病具有特徵性的障礙。其特點病人在意識清醒的情況下,思維聯想散漫或分裂,缺乏具體性和現實性。交談時可表現對問題的回答不切題,對事物敘述不中肯,使人感到不易理解,稱為“思維鬆弛”。嚴重時,言語支離破碎,即“破裂性思維”,甚至個別語句之間也缺乏聯繫,稱“詞的雜拌”。
(2)情感障礙:情感遲鈍淡漠,情感反應與思維內容以及外界刺激不配合,是精神分裂症的重要特徵。
(3)意志活動障礙:病人的活動減少,缺乏主動性,行為變得孤僻、被動、退縮,即意志活動減退。
(4)幻覺和感知覺綜合障礙;幻覺見於半數以上的病人,有時可相當頑固。
(5)妄想:原發性妄想在本病出現的頻率並不高,但在診斷上有重要意義,也是本病的特徵性症狀。
(6)緊張綜合徵:此綜合徵最明顯的表現是緊張性木僵,病人緘默不動,違拗或呈被動性服從,並伴有肌張力增加。
精神分裂症是大腦功能紊亂所致,突出表現為精神活動的異常,目前國內外抗精神類西醫西藥以鎮靜、安眠之作用來實現對異常症狀的控制,在治療中有一定的治療效果,由於依賴性強,一旦藥量不足或停藥就會復發,需要終身服用,同時副作用大,它對大腦及心、肝、腎功能有一定的危害,需要定期查驗其肝、腎功能,對服用時間過久藥量過大的患者會導致大腦萎縮,有必要作CT檢查一下大腦。在西藥控制下的患者多數處在抑鬱狀態,其反應遲鈍、言語遲緩、木僵、呆滯、發胖、心率不齊、嗜睡、內分泌失調等,患者不能正常有效地工作和生活等。西醫將該症稱之為世界難題.
精神分裂症如果長時間不能治癒,或者病情多次復發,患者就會出現思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏等陰性症狀,此時,患者智力相對正常,卻生活懶散,對家人缺少親情,對自己的未來毫無打算,整天呆坐不語,喪失了工作和生活能力,這就是“精神衰退”,從社會功能的角度講,就叫做“精神殘疾”.
這是精神分裂症最可悲的結局,疾病是一個人的生理、心理功能的缺陷,而殘疾則是強調疾病對其正常生活、工作和學習的限制和妨礙,所以,精神疾病不等於精神殘疾,精神疾病患者也不一定就是殘疾人,如果一個人一旦得了精神疾病,就永久性地被當作殘疾人來照顧,而忽視他們的勞動力和創造力,這是對社會生產力的一種極大的浪費,也是對精神疾病患者的一種不公平的待遇。
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精神分裂臨床類型及表現:
1. 偏執型 以妄想為主要臨床表現,常常伴有幻覺。以敏感多疑、關係妄想、被害妄想多見。其次為影響、嫉妒等。絕大多數病人數種妄想同時存在。
2. 青春型 在青年期起病,表現興奮、話多、活動多,言語凌亂,行為怪異、雜亂、愚蠢、幼稚,思維、情感和行為不協調。
3. 緊張型 緊張性木僵和緊張性興奮,以緊張綜合症為主要臨床表現。
4. 單純型 以思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏、 社會性退縮等陰性症狀為主要臨床相。起病隱襲,緩慢發 展,病程至少二年,並逐漸趨向精神衰退。一般無幻覺妄想等陽性症狀。
5. 末定型 不符合以上四種類型,難以分型或為混合型式者。
6. 其它 如兒童或晚發性精神分裂症,精神分裂症後抑鬱,或殘留型、慢性衰退型等。
偏執型以妄想為主要臨床表現,常常伴有幻覺。以敏感多疑、關係妄想、被害妄想多見。其次為影響、嫉妒等。絕大多數病人數種妄想同時存在。偏執型屬於陽性,可以用氯丙嗪治療的。氯丙嗪為中樞多巴胺受體的阻斷劑,精神病人服用後,在不過分抑制情況下,迅速控制精神分裂病症人的躁狂症狀,減少或消除幻覺、妄想,使思維活動及行為趨於正常。大劑量時又可直接抑制嘔吐中樞產生強大的鎮吐作用,抑制體溫調節中樞,配合物理降溫,使體溫降低,基礎代謝降低,器官功能活動減少,耗氧量減低而呈“人工冬眠”狀態。能增強催眠、麻醉、鎮靜作用。可阻斷外周α-腎上腺素受體、直接擴張血管,引起血壓下降,大劑量時可引起體位性低血壓,應注意。可降低心臟的前負荷,而改善心臟功能(尤其是左心功能衰竭),對內分泌系統有一定影響。臨床用於治療精神病、鎮吐、低溫麻醉及人工冬眠,與鎮痛藥合用,治療癌症晚期病人的劇痛,治療心力衰竭。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。
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