分類:兒科

健康諮詢描述: 我的寶寶快滿月的時候測過黃疸胸部和臉上不到5,額頭就有5.2,所以醫生不讓打疫苗。讓我們等寶寶指數穩定了再去。一週後測出來的指數更高了,開了些藥回家吃,現在全家人都很擔心。

想得到怎樣的幫助:黃疸指數高怎麼治療呢?

新生兒黃疸是在新生兒時期出現皮、鞏膜及黏膜黃染,又稱新生兒高膽紅素血癥。其病因特殊而複雜,嚴重者可引起膽紅素腦病(核黃疸),常導致死亡和嚴重後遺症。新生兒黃疸一般分為生理性黃疸和病理性黃疸兩大類。生理性黃疸屬於正常生理現象。
由於新生兒膽紅素的代謝特點,約60%足月兒和80%以上的早產兒在出生後3-5天可出現黃疸,但一般情況良好,足月兒在14天內黃疸消退,早產兒可延遲到3-4周黃疸全部消退。病理性黃疸則屬於異常,一般與母乳性黃疸,多於出生後4-7天出現黃疸,2-3周達高峰,在停止哺乳1-3天后膽紅素即可下降,如3天無明顯下降者可排除母乳性黃疸。

新生兒體內的紅細胞數量多,而在新生兒時期紅細胞的壽命短,體內紅細胞的破壞就比較多,新生兒肝臟功能不健全,處理膽紅素的能力比較低,不能立即將大量的膽紅素消除,致使膽紅素在血液內聚集,出現皮膚黃染,形成新生兒期生理性黃疸。
而新生兒黃疸是在新生兒時期出現皮、鞏膜及黏膜黃染,又稱新生兒高膽紅素血癥。其病因特殊而複雜,嚴重者可引起膽紅素腦病(核黃疸),常導致死亡和嚴重後遺症。由於新生兒膽紅素的代謝特點,約60%足月兒和80%以上的早產兒在出生後3-5天可出現黃疸,但一般情況良好,足月兒在14天內黃疸消退,早產兒可延遲到3-4周黃疸全部消退。

小兒出生24小時以後發現黃疸,並能夠在14天以內自然消失,沒有其它症狀,稱之為生理性黃疸,新生兒黃疸則指小兒出生後周身皮膚、雙眼、小便都發黃為特徵的疾病,中醫稱之為胎黃。
若生後24小時即出現黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續加深加重或消退後重複出現或生後一週至數週內才開始出現黃疸,均為病理性黃疸。新生兒黃疸,有真有假,真黃疸是指病理性黃疸,如新生兒溶血病,新生小兒黃疸兒敗血症、新生兒肝炎、先天性膽管閉鎖等等。而假黃疸特指小兒生理性黃疸,是不需要治療的。
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新生兒黃疸比較常見,有病理性和生理性,如果是病理性需要治療如果生理性黃疸一般可以增加消失,很少超過2個星期,大多數10天以內可以完全消失.母乳黃疸,在停母乳3,4天以後可以使黃疸好轉,但不能完全消失,如果不見好轉,就可能有其他原因引起的黃疸,需要到醫院檢查原因,如果與母乳無關的黃疸,仍然可以吃母乳.一般黃疸的膽紅素在150以下是安全的,200以上需要去醫院治療,250以上,需要藍光治療,350以上要換血治療.當然主要是要查明原因,需要去醫院看。

這種情況得首先判斷是生理性黃疸還是病理性的.生理性黃疸大多在生後2~3日出生,第4~6日最明顯,足月兒多在生後7~10日內消退,早產兒可延遲至第3~4周消退.新生兒黃疸如果有以下特點之一則要考慮為病理性黃疸:
⑴生後24小時內出現黃疸;
⑵黃疸程度深;
⑶黃疸進展快,即在一天內加深很多
⑷黃疸持續時間長或黃疸消退後又出現;病理性黃疸是疾病的表現,要及時治療.如果你對你的寶寶出現的黃疸拿不定的話,建議你去看醫生,以免耽誤病情.

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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