心血管不好防雙“心病”

心血管疾病已成為我國人民健康“殺手”之一，患者的心理調節對此病的治療能起到關鍵作用。然而，越來越多的心血管病患者合併有心理問題，出現各種情感障礙，但很多患者都會忽視或因我國傳統對心理問題諱疾忌醫，導致出現生理和心理的雙“心病”。

心血管患者易患情緒障礙

我國心臟病患者合併心理問題發病率比世界平均水平高得多，若心臟病患者合併心理問題，將導致生活質量下降，對治療依從性減低，心血管病再發率、死亡率升高。國內一項研究統計發現，三分之一男性心梗患者發病後產生短暫的抑鬱。一年後隨訪發現，19%患有重度抑鬱。同樣，患有抑鬱的人更容易發生腦血管疾病，心理問題使心臟病的發病率增加了2.6倍。

心血管病患者再次患上這樣的“心病”，會使治療難度加大。而這“心病”更青睞女性。在高血壓人群中，女性的抑鬱患病率顯著高於男性，女性中隨著抑鬱等級增高，發生嚴重動脈硬化的風險也相應增高。

雙“心病”發病相似，患者易混淆

心悸、出汗、呼吸困難等一系列症狀發生時，患者往往第一時間想到的是心血管病發作。殊不知，如患有驚恐障礙等心理問題，也會出現類似心血管病發作的症狀。專家介紹，以心慌、瀕臨死亡感為主要表現的驚恐發作，一般持續10分鐘左右就會有所緩解，患者認為“自己將不久人世，通常要求得到緊急治療”，平時也會表現出不敢獨處。這在各年齡段患者中都有可能發病，老年人尤其嚴重。

對於心血管患者容易併發情緒障礙，常有很多患者都不自知的情況，可採用“抑鬱篩查量表”來進行簡單的自我評估。抑鬱篩查量表就像是高血壓患者測量血壓或心臟病患者測量心電圖一樣，用於測量抑鬱的程度及評估治療的改善狀況。一旦確定患者出現情緒障礙，家人要陪伴患者，多予以情感上的照顧，嚴重者需要及時就醫進行藥物治療。

副主任醫師 石淼/文

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