分類:心理健康

健康諮詢描述: 我叔叔平時的生活習慣特別不好,而且現在整個人也比較懶,整天就知道喝酒,也沒什麼精神,還不怎麼運動了,現在他感覺自己的肺部不舒服,後來查出得的是肺莢膜組織胞漿菌病。

想得到怎樣的幫助:組織胞漿菌病有什麼危害呢?

組織胞漿菌病一般分為三型:
1、播散型:常併發於網狀內皮系統疾病,病情危重,嬰幼兒和年老者易得,有顯著的全身症狀如發熱、寒顫、咳嗽、疲倦、乏力、呼吸困難、胸痛、腹痛、頭痛、消瘦、腹瀉,有時大便帶血。病程急緩不一。多有肝、脾及淋巴結腫大,低色素性貧血。白細胞減少,淋巴細胞增多,血小板減少等。嬰兒患兒很似嚴重的粟粒性結核如面色蒼白、消瘦、盜汗、肝、脾及淋巴結腫大等。部分兒童伴有皮膚粘膜損害。
2、肺型:由於吸入組織胞漿菌的孢子而致病,有急性和慢性之分。急性肺組織胞漿菌病 起病很急、伴有全身不適、發熱、寒顫、咳嗽、胸痛、出汗、呼吸困難。但陽性體徵很少,胸部X線檢查可見散在的結節狀陰影或侷限性肺部浸潤。慢性肺組織胞漿菌病 其臨床表現很似慢性肺結核,如咳嗽、胸痛、發熱、寒顫、呼吸困難、咯血、虛弱、疲倦乏力、盜汗、體重下降等,可借免疫學實驗協助診斷,查痰找到真菌更可確診。
3、皮膚型:多見於成人,皮膚損害以面部及頸部為多,也可波及口、鼻、咽喉,男性外生殖器及四肢等處,表現為潰瘍、肉芽腫、結節、膿腫或壞死性丘疹等,局部淋巴結明顯腫大,並有液化性壞死。一般無全身症狀。

組織胞漿菌病是一種原發性真菌病。本病由莢膜組織胞漿菌感染引起。該菌屬雙相性真菌,在組織內呈酵母型,在室溫和泥土中呈菌絲型。有人認為只有酵母型致病,而菌絲型無致病性。當人們吸入本菌的孢子後,首先引起原發性肺部感染,健康人常不治自愈。但免疫功能低下或缺損者,如惡性病,或用大量皮質激素和免疫抑制劑,或吸入大量孢子後,形成肺部病灶,通過淋巴或血行播散到全身。大多數患者無需治療而自愈。慢性肺型,尤其是有空洞者,治療同播散型,化療無效伴持續咯血或繼發感染,或因肺組織破壞引起症狀,宜手術切除。

組織胞漿菌病本病可由呼吸道、皮膚粘膜、胃腸道等傳入,流行區患者及感染動物糞便排洩物均可帶菌,雞窩也潛藏此菌。當菌侵入人體後,視患者抵抗力而呈侷限原發或播散感染,一般男性患者較多見。本菌所侵犯的各器官,病理改變基本一致。開始為中央部分增生,吞噬細胞內有或多或少的真菌。其後發生組織壞死,周圍呈肉芽腫樣變化,最後則癒合或纖維化。 原發性接觸性組織胞漿菌病呈非特異性炎性浸潤,間或可見有鉅細胞及壞死區。幸運的是與組織胞漿菌病有關的嚴重併發症是很少見的。
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本病不能單憑病史和臨床表現作出診斷胸部X線檢查、電子計算機體層照相術有診斷價值。血清學試驗陽性對診斷有幫助對菌絲型抗原測定為1∶4和對酵母型抗原為1∶16,是疾病活動的有力證據。組織胞漿菌素皮內試驗陽性表示過去或現在有感染適用於普查。瓊脂凝膠雙相擴散試驗比補體結合試驗更具有特異性,但與芽生菌和球孢子菌病有交叉反應因此必須同時作組織胞漿菌素、芽生菌素及球孢子菌素皮膚試驗,以便鑑別。痰尿、血、骨髓胸水及其他分泌物塗片或培養分離出莢膜組織胞漿菌,或病理組織切片發現酵母型真菌,可以確診纖支鏡活檢和灌洗物培養有確診價值,更適用於未鈣化結節病灶和空洞型病變。淺表淋巴結活檢肝、脾、肺等穿刺活檢對確診很重要但內臟穿刺宜慎重。

組織胞漿菌感染後在肺腔壁的內層形成纖維組織,擠壓了食道、心臟或肺部影響它們發揮正常功能。淋巴結腫大,擠壓了氣管、食道或胸部的大血管,使肺部組織留下疤痕。失明,如果感染擴散到眼部,就可能發生。一般支持療法很重要,如加強營養,給富有營養的飲食和適量的維生素B和C,必要時可輸液、輸血或血漿等。侷限性皮膚或肺部侷限性病損者,可以手術切除。解決組織胞漿菌病的最好方法是避免暴露在引起感染的馬爾尼菲青黴中以下步驟有助於預防感染,當你暴露在被鳥或蝙蝠感染的泥土中時戴口罩或者呼吸器,汙染地區噴灑3%的福爾馬林這會殺死真菌。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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