分類:腫瘤科

健康諮詢描述: 我阿姨最近打電話跟我哭訴說一直有肚子痛,白帶異味量也增多黑黑的,月經也不是很正常,經期總是很長,斷斷續續的要來十幾天。

想得到怎樣的幫助:子宮內膜癌有哪些治療的方法

病情分析:
子宮內膜癌是婦科常見惡性腫瘤,一般與性行為過度,病毒感染等有關
指導意見:
治癒率比較低,早期可以手術治療配合化療等,後期採取放療延緩生命減輕痛苦

化療很少單獨應用於子宮內膜癌的治療,多用於特殊類型的子宮內膜癌,如漿液性、透明細胞癌等;或是復發病例;或是具有復發高危因素的手術後患者,如G3,ER/PR陰性者。化療中主要應用的藥物有鉑類、紫杉醇以及阿黴素類藥物,如多柔比星等。目前多采用聯合化療,化療方案有AP、TP、TAP等。

手術是子宮內膜癌最主要的治療方法。對於早期患者,手術目的為手術-病理分期,準確判斷病變範圍及預後相關,切除病變的子宮和可能存在的轉移病灶,決定術後輔助治療的選擇。手術步驟一般包括腹腔沖洗液檢查、筋膜外全子宮切除、雙側卵巢和輸卵管切除、盆腔淋巴結清掃+/-腹主動脈旁淋巴結切除術。對於低危組的患者是否需行淋巴結清掃術尚有爭議,支持者認為術前、術後病理類型和分化程度可能不一致,且術中冰凍對肌層浸潤判斷也可能有誤差;反對者認為早期癌淋巴結轉移率低,不行淋巴結清掃可以避免更多手術併發症
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放療:是治療子宮內膜癌有效的方法之一。單純放療僅適用於年老體弱及有嚴重內科合併症不能耐受手術或禁忌手術者,以及Ⅲ期以上不宜手術者,包括腔內及體外照射。術前放療很少採用,但對於陰道大量出血,一般情況差、合併症多、短期內無法耐受手術的患者可以先行放療止血並控制疾病進展。待患者一般情況好轉後可行全子宮+雙附件切除術。術前放療以腔內放療為主。術後輔助放療在臨床應用較多,術後放療指徵:手術探查有淋巴結轉移或可疑淋巴結轉移;子宮肌層浸潤大於1/2或G2,G3;特殊組織學類型,如漿液性癌、透明細胞癌等;陰道切緣癌殘留等。上述前三種情況給予全盆腔照射,最後一種情況需補充腔內放療。目前放療多合併化療增敏,又稱為放化療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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